Resumo histologia sistema urinário

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1. Sistema Urinário 
● Durante a filtração, muitos componentes/moléculas importantes deixam o sangue,  
fazendo-se necessário que o nosso corpo invista em mecanismos de trazer de volta  
ao sangue esses componentes, deixando no filtrado o que deve ser descartado  
(eliminação de refugos metabólicos).  
○ OBS: a manutenção do equilíbrio ácido-base também ocorre pelo sistema  
respiratório.  
  
● Eritropoetina = fator de maturação dos eritrócitos  
● Renina = monta sistema renina-angiotensina-aldosterona; angiotensinagenase- cliva  
o angiotensinogênio.  
Estrutura geral do rim:  
● Pelve renal abriga os cálices maiores e menores; desemboca nos ureteres.  
Composta por epitélio de transição que é impermeável (resiste à passagem de água  
e de sais), de modo que quando a urina (hipertônica em relação aos tecidos) cai nos  
cálices, ela não vai interagir com os tecidos.  
● Rim é dividido em córtex e medula:  
○ Medula:  
■ constituída de pirâmides cujas bases estão em contato com o córtex e  
seus ápices estão em contato com os cálices menores;   
■ ao redor das pirâmides, existem as colunas que são compostas por  
tecido cortical;  
■ cada pirâmide determina um lobo do rim (lobo=pirâmide+tec. cortical ao  
redor dela).  
○ Por que é importante diferenciar córtex de medula?  
■ Porque estruturas como os néfrons estão localizados especificamente  
no córtex, enquanto outras estão na medula. Sabendo que estrutura  
você vê na micrografia, você sabe qual região do rim está sendo  
observada.  
  
● O sangue que chega aos rins é arterial, mas precisa ser filtrado.  
● A artéria renal, assim que entra no hilo, se divide em cada lobo, formando a artéria  
lobar que caminha paralelo a pirâmide e quando chegar na base da pirâmide, faz um  
caminho curvo, formando a artéria arqueada/arciforme que chega ao córtex. Quando  
passa a subir pelo córtex, passa a ser chamada de artéria interlobular que dá  
pequenos ramos chamados de arteríola aferente, a qual entra no glomérulo (mais  
especificamente no corpúsculo renal).  
○ Essa arteríola forma um série de ramificações que formam um tufo capilar  
(glomérulo) que está encerrado no corpúsculo renal (formado pela cápsula de  
Bowman, pelo espaço de filtração e pelo glomérulo -folheto parietal, espaço  
de filtração e folheto visceral).  
○ É no corpúsculo que ocorre a filtração.  
● Os capilares do tufo capilar são fenestrados e sem diafragma, então são bastante  
permeáveis.  
○ Conforme o sangue passa pelo tufo capilar, a pressão arterial empurra o  
sangue contra a parede do vaso e quando ele encontra as fenestras, o sangue  
jorra por elas- deixa passar água, sal, açúcar, proteínas pequenas- e o que não  
passa segue pela arteríola eferente que deixa o corpúsculo e vai se misturar  
aos túbulos contorcidos, formando os capilares peritubulares.   
● As células do túbulo proximal fazem absorção e devolvem moléculas importantes ao  
sangue.   
○ O que não foi reabsorvido (água, sal e compostos que devem ser eliminados)  
passa pelo túbulo reto proximal que forma alça de Henle que leva esse  
filtrado em direção à medula e depois volta ao córtex.  
○ O filtrado ainda é isotônico em relação ao sangue e aos tecidos. Conforme ele  
vem descendo pela medula (hipertônica), a alça de Henle, que é permeável  
tanto à água quanto ao sal, há a saída de água e a entrada de sal. Então, o  
filtrado está hipertônico em relação ao sangue e isotônico em relação à  
medula.  
○ Quando ocorre a subida da alça de Henle, especialmente a alça mais espessa  
é totalmente impermeável à água.  
■ Série de transportadores de íons que jogam sal para fora (ajuda a  
medula a permanecer hipertônica), mas a água não consegue  
acompanhar o movimento do sal.  
■ Então, quando chega no topo da alça, o filtrado terá pouco sal e muita  
água- hipotônico em relação à medula e ao sangue. Ele passará pelo  
túbulo contorcido distal que inspeciona esse filtrado- se tiver  
pouquíssimo sal: algo errado no corpo, pressão baixa  
■ Quem faz a inspeção é a mácula densa!  
○ Quando o filtrado passa pelo ducto coletor, forma a urina hipotônica.  
■ Precisa do hormônio ADH que atua nas paredes do ducto coletor  
abrindo canais de aquaporina para que a água caminhe em direção à  
medula e no fim o sal permanece no ducto, enquanto a água é  
removido - urina menos abundante com a quantidade de sal que  
precisa jogar fora (urina hipertônica).  
■ Para a urina ser hipertônica precisa de alça de Henle longa o suficiente  
e do ADH.  
● Bebida alcoólica→ bloqueia ADH→ mais água na urina→  
desidratação  
  
  
  
● A estrutura (presente no córtex mas agrega estruturas medulares) que parece um  
triângulo representa um aglomerado de túbulos retos -a alça de Henle e ducto  
coletor- chamada de raio medular.  
● Onde não é raio medular é o labirinto com estruturas do córtex (corpúsculo, túbulo  
contorcido distal e proximal).  
● Néfron mais acima- cortical; mais envolvido com a filtração.  
● Néfron mais abaixo- medular; filtração e produção de urina hipertônica.  
● Mácula densa: responsável pela percepção do sódio (próxima a artéria aferente).  
● Corpúsculo só se encontra no córtex  
● Córtex é mais corado que a medula, porque o túbulo contorcido proximal é muito  
bem corado por possuir muitas mitocôndrias.  
● Túbulos mais claros e parecem menos abundantes: Túbulo contorcido distal.  
● Túbulos mais corados e parecem mais abundantes: Túbulo contorcido proximal (tem  
células maiores por isso parece mais abundantes).  
● MR: raio medular  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
● Podócito tem corpo e prolongamento de cada lado, processo primário de onde  
partem os secundários (como digitações) que abraçam os vasos sanguíneos.  
Componente visceral da cápsula de Bowman.  
● Células mesangiais: sensível a dois fatores:  
○ natriurético (produzido pelo coração quando há PA alta) faz com que as  
células mesangiais ancoradas aos capilares relaxem, causando uma  
passagem maior de sangue e uma filtração mais eficiente → produzindo  
mais urina;  
○ Angiotensina 2 que faz o oposto - contrai a célula e por isso filtra menos  
e aumenta a PA.  
Túbulo contorcido proximal:  
● Produto reabsorvido pela microvilosidade,cai no citoplasma onde tem o  
capilar e devolve pro sangue os mátrias perdidos pela membrana da filtração.  
Células muito ricas em mitocôndrias.  
● Passa do túbulo contorcido proximal, vai para alça de henle.  
● Luz mais ampla, quase não tem muita microvilosidade. Não tem muita  
mitocôndria pq função de reabsorção é menos pronunciada, então é um  
pouco mais claro.  
● Aldosterona: ação no túbulo contorcido distal. Sempre age no sentido de  
economizar o sódio numa situação de pouca ingestão de sódio.  
● ADH age no ducto coletor. Regulação do balanço de água e sal, produzindo  
urina hipertônica.  
● Aparelho justaglomerular: aumenta reabsorção de sódio e, como  
consequência, a pressão arterial.  
● Mácula densa percebe necessidade de economizar sódio, células  
justaglomerulares secretam, produzem e armazenam a renina.   
● Células mesangiais extraglomerulares com função de suporte.  
  
● Células justaglomerulares vão secretar renina que cai na corrente sanguínea e  
age nos vasos sanguíneos (especialmente no pulmão).  
● Angiotensinogênio: enzima ainda inativa que pela presença da renina vai ser  
clivada em Angiotensina I (perdendo 2 aminoácidos) que é precursor da  
Angiotensina II que faz vasoconstrição que aumenta a PA e atua no córtex da  
adrenal aumentando a aldosterona que tem ação no túbulo contorcido distal,  
aumentando a absorção de sódio e de água, trazendo como efeito o aumento  
da PA.  
  
MH 143 Kidney  
O córtex do rim é todo segmentado; é uma estrutura lobulada; os lobos são formados por  
interposições de:   
Raio medular  
Labirinto cortical  
  
Raio medular:   
O que se espera encontrar no interior dele?  
Alça de Henle e ducto coletor.  
Qual estrutura está entre raios medulares?  
Labirinto cortical.  
O que se espera encontrar no interior dela?  
Corpúsculo, túbulos contorcidos proximal e distal.  
  
  
Corpúsculo:  
● Glomérulo com um capilar passando nele e o que abraça esses capilares são os  
podócitos .  
● O glomérulo é um agregado de vários tipos celulares, como céls. endoteliais, céls.  
sanguíneas, céls. mesangiais e os podócitos.  
● Polo vascular, onde se localizam as arteríolas eferente e aferente.  
● Polo urinário, onde passa o filtrado em direção ao túbulo contorcido proximal.  
● Túbulos contorcidos proximais- têm coloração mais forte e luz mais fechada, menor  
quantidade de núcleos por seção, células mais altas.  
● Túbulo contorcido distal- tem mais núcleos por seção, coloração mais fraca e luz  
mais aberta.  
Medula:  
● artérias e veias arqueadas/arciformes são derivadas da artéria lobar (que deriva da  
artéria renal).  
● Medula externa: alça de Henle espessa (tem luz mais ampla e tem mais núcleos) e  
Ducto coletor- presença de membranas lineares.  
○ Camada interna da medula externa: caracteriza por apresentar alça de Henle  
espessa e alça de Henle fina.  
● Medula interna: Alça de Henle fina (composta por células pavimentosas) e Ducto  
coletor (ou ducto de bellini)  
● A região onde vai gotejar urina pronta equivale à cálice maior e cálice menor.  
MH 146 Ureter  
● Epitélio de transição  
○ Abaixo dele, tem a lâmina própria- Tecido conjuntivo frouxo, porém tem muito  
colágeno  
● 2 camadas de músculo:  
○ uma circular interna e uma longitudinal externa  
● Mais próximo a bexiga tem 3 camadas de músculos:   
○ uma circular interna, uma longitudinal externa e uma oblíqua mais externa  
ainda.  
  
MH 174 Bladder   
● Camada circular  
● Camada longitudinal  
● Camada oblíqua  
● Epitélio de transição impermeável (mais roxo)  
● Lâmina própria (mais rosa)