POSIÇOES ANATOMICAS

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POSIÇOES ANATOMICAS 
Técnicas Relacionadas com as Necessidades de Exercícios e Mobilizações/Imobilizações
· Posições para realização de exames e procedimentos terapêuticos:
1) Posição ereta ou ortostática
É a posição ereta ou em pé, onde o paciente deve estar de chinelos ou descalços, esta posição é usada para exames neurológicos e ortopédicos, na colocação de colete de gesso, e radiografias de tórax.
Posição de decúbito dorsal horizontal 
É utilizada para facilitar o relaxamento muscular, onde o paciente permanece deitado de costas sobre o leito.
Posição Fowler
Posição no ângulo de 45º; onde a cabeceira do leito é elevada através de manivela, ou com apoio de travesseiros, geralmente esta posição é utilizada com algumas finalidades como:
· Higiene oral no leito quando necessário;
· Auxiliar	o paciente durante as refeições;
· Facilitar o padrão respiratório, nos casos de dispnéia;
· Deixar o paciente nesta posição durante administração de dietas através de sondas;
Posição de decúbito lateral
É utilizada para descansar as costas, facilitando certos tratamentos como massagem de conforto nas costas; O paciente é posicionado sobre um dos lados (direito ou esquerdo), utilizando um travesseiro sob a cabeça e o pescoço, colocando o braço à frente do corpo para o equilíbrio.
Posição de decúbito ventral ou prona
É utilizado para descansar as costas, facilitando certos tratamentos; Nesta posição o paciente permanece deitado sobre o abdome com a cabeça lateralizada para um dos lados, com os braços confortavelmente flexionados e estendido dos lados da cabeça ou ao longo do corpo, utilizando um travesseiro sob a parte inferior das pernas.
Posição Canivete (Hemorroidectomia)
Posição de SIMS
Utilizada para exames como:
· Enteroclismas (lavagem intestinal / Fleet Enema);
· Exames diagnósticos do trato intestinal.
· O paciente é posicionado em decúbito lateral esquerdo;
Utiliza-se um travesseiro sob a cabeça, com o braço esquerdo para
trás e o direito apoiando o peso do corpo;
O membro inferior direito fica bem flexionado, sobre o esquerdo menos flexionado .
Posição genu-peitoral
É utilizada para realização de exames retais e vaginais;
O paciente é posicionado em decúbito ventral, com os joelhos flexionados, o tórax apoiado no colchão ou mesa com a cabeça virada para um dos lados sobre um travesseiro.
Posição de trendelemburg
É utilizada para facilitar o retorno venoso, hipotensão, celulite, edema, trombose e drenagem postural e problemas circulatórios,
O paciente	é posicionado em decúbito dorsal horizontal, com o corpo estendido e a cabeça mais baixa que os pés;
Nesta posição geralmente utiliza-se toquinhos de madeira nos pés da cama.
Posição de trendelemburg Reverso ou Proclive
· Elevação da cabeceira da cama.
· Mantém as alças intestinais na parte inferior da cavidade abdominal.
· Utilizada cirurgias de abdômen superior e cranianas.
Posição ginecológica
É utilizada para realização de alguns exames ginecológicos e intervenções cirúrgicas .
O paciente é posicionado no leito ou na mesa com uso de perneiras, onde suas pernas são flexionadas e afastadas, com os pés apoiados.
Posição de litotomia
Utilizada para exame e tratamento vaginal;
· É uma variação da posição ginecológica;
· O paciente é posicionado em posição dorsal horizontal, com as pernas flexionadas, fixadas por faixas, deixando as nádegas ligeiramente fora do colchão.
Posição de Fowler Modificada
Cabeceira elevada em 45º ,com uma pequena flexão nas pernas na
altura dos joelhos, utilizando-se de travesseiros ou cama própria.
Exemplo: cirurgias plásticas.
Restrição de Movimentos
A restrição é um procedimento utilizado para limitar os movimentos do paciente a fim de protegê-lo das quedas, bem como para a manutenção de sondas, drenos, cateteres venosos periféricos ou centrais, curativos, ainda para a execução de alguns exames ou procedimentos, (Veiga,1998).
Locais e Meios Utilizados para Restrição
· Restrições dos ombros, abdômen, joelhos, mmss, mmii, punhos e tornozelos;
Meios utilizados:
· Lençóis, ataduras de crepe, algodão ortopédico ou fixações padronizadas pela instituição de saúde.
Contenção de Pacientes
Necessário quando o paciente apresenta agitação psicomotora, agressividade, inquietação, atitudes que ofereçam riscos a equipe e comportamentos prejudiciais ao seu tratamento.
Física: (Manual) – Contenção com a utilização de força humana em pacientes com alto risco de violência.
Contenção Mecânica
Contenção através de faixas próprias , lençóis e compressas não estéreis e ataduras.
Contenção Química
Deve ser realizada uma avaliação rigorosa do quadro do paciente.
 A contenção química consiste na administração de medicações especificas que possuem propriedade calmante.
Objetivos
· Proteger os pacientes debilitados, com agitação psicomotora contra possíveis acidentes, contendo o excesso de movimentos no leito.
Indicação
Evitar que crianças, pacientes agitados, confusos, agressivos ou os que não colaboram com o tratamento venham sofrer quedas do leito, dentre outras complicações.
Postura Física
· Curvatura normal da coluna vertebral;
· Ergonomia: estudo das posturas;
Desvios da Coluna Vertebral
· Lordose: glúteo arrebitado ( aumento na curvatura lombar);
· Escoliose: curvatura lateral da coluna vertebral;
· Cifose:	tórax afundado e protuberância da coluna (aumento da curvatura torácica).
Posturas: normal, lordose, cifose e escoliose.
Alguns Movimentos
· Abdução – levantar ( abertura);
· Adução	- abaixar ( fechamento);
· Flexão - dobrar;
· Extensão – esticar ou estender;
· Hiperextensão – alongamento;
· Rotação interna – virar para dentro;
· Rotação externa – virar para fora.
Outros Úteis
· Pronação – mãos para baixo;
· Supinação – mãos para cima;
· Inversão – posição dos pés para dentro;
· Eversão	- posição dos pés para fora;
Circundação – movimentos circulares
Considerações Finais
Existem diferentes posições que facilitam a realização de exames físicos e diagnósticos, cirurgias e tratamentos. Cada uma delas possui características e finalidades próprias. Posicionar o cliente de acordo com o exame que será realizado significa expor a área que será examinada.
As mudanças de posições podem ocasionar tonturas, mal-estar, palidez, entre outros sintomas.
A enfermagem deve estar atenta, quanto a possíveis queixas do cliente, auxiliando-o sempre a permanecer numa posição adequada, proporcionar bem estar e conforto, suprindo suas necessidades humanas básicas.