ALTERAÇÕES CELULARES IRREVERSÍVEIS

Prévia do material em texto

ALTERAÇÕES CELULARES IRREVERSÍVEIS
Ocorre uma alteração na morfologia da célula por causa de um estímulo de um agente agressor. 
NECROSE: morte celular no organismo vivo.
AUTÓLISE: é a morte somática (quando os mecanismos fisiológicos do organismo são interrompidos). 
	A autólise progride para o estado de putrefação. Então num animal morto, aquela deterioração que ocorre nos tecidos faz com que haja uma mudança na morfologia e que eles ficam liquefeitos com o passar do tempo. 
	TERMO
	DEFINIÇÃO
	Necrose
	Morte celular antemortemOcorre em neoplasias
	Apoptose
	Morte celular programada antemortem
	Autólise
	Morte celular postmortem
NECROSE
Morte celular causada por hipóxica (redução de oxigênio), isquemia (deficiência na distribuição sanguínea) e lesão de membrana (facilitam a entrada exacerbada de cálcio para dentro do citoplasma e não tem ATP).
	Há perda da arquitetura da célula com perda de função.
Macroscopicamente: tecido altera a sua cor, fica mais claro, amarelada, enegrecida ou esverdeada. A cor depende do componente que está associado com a necrose. 
Microscopicamente: quando a célula entra em necrose ocorrem dois processos: alterações nucleares e celulares.
ALTERAÇÕES NUCLEARES
· Picnose;
· Cariorrexia;
· Cariólise.
Sequela da condensação
da cromatina
PICNOSE
CARIORREXIA
CARIÓLISE
ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS
CITOPLASMÓLISE: granulações e espaços irregulares no citoplasma, pq ele também vai começar a desmanchar.
ACIDOFILIA: desnaturação de proteínas citoplasmáticas do RNA, deixando mais rosa que o normal.
 
CLASSIFICAÇÃO DAS NECROSES: baseada na morfologia
· Necrose de Coagulação ou Coagulativa: ocorre coagulação. É a mais comum, ocorre em praticamente todos os órgãos;
· Necrose de Caseificação ou Caseosa;
· Necrose de Liquefação: desmancha por completo.
NECROSE DE COAGULAÇÃO
Ocorre a coagulação das proteínas.
Não ocorre autólise celular, assim é MANTIDA ARQUITETURA do tecido. Isso permite a identificação do tecido onde está acontecendo a necrose. É visto tipo um “vulto” da célula. 
Há perda da nitidez dos elementos nucleares e manutenção do contorno celular devido à permanência de proteínas coaguladas no citoplasma, sem haver rompimento da membrana celular.
De uma maneira geral, o citoplasma é homogêneo e a eosinofilia ocorre por causa da coagulação das proteínas celulares (que nem ocorre com as proteínas do ovo quando cozido). 
Ocorre principalmente no FÍGADO, CORAÇÃO, BAÇO, RIM e MÚSCULO ESTRIADO. Só não ocorre no parênquima cerebral, a não ser inicialmente nos corpos celulares dos neurônios.
CAUSA: relacionadas a isquemia e hipóxia. 
Infarto: é a necrose que aconteceu por causa da isquemia. 
 Necrose por coagulação em infarto isquêmico de baço. Nesse tipo de necrose, é possível ainda visualizar o contorno celular (setas), apesar de a célula já estar sofrendo um processo de lesão irreversível
NECROSE DE CASEIFICAÇÃO
É a conversão de células mortas em uma massa granulosa. 
Quando comparada a necrose de coagulação, esse tipo de necrose pode ser considerada mais antiga, ou seja, crônica, normalmente associada a lipídios de origem bacteriana. 
- Há mistura de material intracelular e extracelular associado a lipídeos.
- Pode se apresentar no estado mais liquefeito. 
Aspecto de REQUEIJÃO, se assemelha ao pus, tem consistência mais elástica.
- Casos: acúmulos mais firmes. 
Pulmão e linfonodos são os locais mais frequentes, mas pode ocorrer em QUALQUER órgão!!!
 Tuberculose pulmonar. Nesse tipo, os contornos celulares praticamente não são visíveis ou apresentam-se extremamente irregulares, com o citoplasma exibindo vacuolizações (setas)
Necrose de caseificação = GRANULOMA
O que é o granuloma: tem esse nome por causa das características observadas microscopicamente. No centro do tecido é possível ver a necrose em si (ausência de núcleo e citoplasma) e ao redor ocorre uma deposição acentuada de células inflamatórias. Essas células inflamatórias que ficam depositadas na tentativa de conter o processo necrótico são células mononucleares (linfócito, plasmócito e monócito → que vira macrófago depois).
Além das células linfocitárias, são observadas células de defesa e que fazem a limpeza do tecido: macrófagos, células epitelióides (é um tipo de macrófago melhorado) e células gigantes (aglomerado de macrófagos para potencializar a sua ação). 
Existem 2 tipos de células gigantes: células de Langerhans (forma organizada dos seus núcleos, em formato de ferradura) e 
Função da célula de Langerhans: capturar o agente etiológico. 
Exemplo: na tuberculose (Mycobacterium bovis), o agente etiológico fica dentro das células de Langerhans, e não disperso. 
Então no granuloma nós temos a necrose em si, linfocitos e plasmócitos circundando a necrose, macrófago , células epitelioides e células gigantes. Além disso, há uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso que envolve essas células e delimita o processo. Quanto + crônica a formação do granuloma, + a quantidade de tecido conjuntivo fibroso. No SNC ocorre necrose de caesificação e liquefaçao, a não ser pelos corpos celulares dos neurônios que fazem necrose de coagulação
NECROSE DE LIQUEFAÇÃO
Tipo comum de necrose que acontece no SNC.
Morte celular por hipóxia causa uma rápida digestão enzimática.
Característica de infecções bacterianas (principalmente piogênicas – que levam a inflamação) ou fúngicas, formação de massa viscosa.
É caracterizada pela liquefação ou total dissolução dos tecidos, ou seja, eles se tornam líquidos.
Processo de necrose
Leucoencefalomalácia: necrose na substância branca do encéfalo. Ocorre em E	QUINOS pela toxina do Fusarium que gera hipóxia no SNC. Essa necrose faz com que o SNC do equino se desmanche literalmente, o diagnóstico leva mais em conta a sintomatologia clínica do que a necropsia. 
TIPOS ESPECIAIS DE NECROSE
	A base dessas necroses é a necrose de coagulação!
GANGRENA ÚMIDA
Área necrótica que é degradada pela ação liquefativa de bactérias saprófitas (vivem em matéria morta e que causam putrefação, que é a decomposição por microrganismos). 
Pode ser decorrente de:
· Infarto de uma extremidade: compressão em excesso por bandagem ou torniquete;
· Infarto de um segmento intestinal: através das fezes;
· Pulmão: ação diretas de substâncias irritantes aspiradas, como medicamentos ou líquido ruminal. 
	As bactérias que deixam a necrose úmida.
Aspiração de líquido ruminal – pulmões. Ocorre quando os animais fazem falsa via: o aparelho respiratório corre junto com o aparelho gástrico. Quando o animal se alimenta, a traquéia fecha pra passar o conteúdo pro estômago, e quando respira é o contrário. Se por uma ventura o animal se engasgar, ou tiver alguma deficiencia de esfincter cárdico, e faz com que o suco gástrico suba e vá pra traqueia. Esse suco causa uma lesão no alvéolo.
Característica de tecido pulmonar e intestinal.
Necrose enegrecida e úmida.
A região do pulmão que se localiza a grangrena úmida é o lobo cranial.
MACROSCOPIA: tecidos ficam macios, úmidos, de coloração castanho-avermelhada a enegrecida. Se as bactérias produzirem gás, esse gás pode ficar acumulado e causar mal cheiro.
GANGRENA SECA
Área de necrose de coagulação secundária a infarto, seguida de mumificação. Ocorre mumificação pois depois da necrose os tecidos perdem água. 
Localização: parte distal das extremidades, cauda, orelhas e úbere.
Causada pela ingestão de toxinas (Toxinas de Ergot/Claviceps purpúrea ou Festuca). A toxina de Ergot faz vasoconstrição, fazendo com que não chegue sangue nas extremidades (levando a trombose e infarto), e consequentemente seca essa extremidade. 
Lesão por congelamento leva a isquemia e infarto (comum em humanos, não animais). 
MACROSCOPIA: tecido fica retraído, seco e de coloração amarronzada e/ou enegrecida.
Não há proliferação bacteriana, pois os tecidossecos não fornecem ambiente favorável para a proliferação e disseminação bacteriana.
GANGRENA GASOSA
Necrose de coagulação associada a proliferação de BACTÉRIAS ANAERÓBICAS Clostridium perfringens ou Clostridium septicum. Ocorre principalmente em BOVINOS. 
Bactérias introduzidas através de penetração em feridas musculares ou subcutâneas. 
MACROSCOPIA: tecidos são de coloração avermelhada escura a enegrecida, com presença de bolhas de gás e exsudato líquido sanguinolento.
Membrana nuclear se rompe →
Fragmentos nucleares
escuros são liberados no citoplasma celular
É A FRAGMENTAÇÃO DO NÚCLEO 
Núcleo fica extremamente
pálido devido a dissolução da cromatina (+ provável pela ação de RNAases e DNAases)
- Núcleo encolhido e escuro
- Homogêneo
- Arredondado
- Não dá pra ver o nucléolo