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ENCEFALOPATIA CRÔNICA NÃO EVOLUTIVA ANOMALIA/LESÃO QUE ATINGE O CÉREBRO IMATURO E INTERFERE NO DESENVOLVIMENTO MOTOR (até 2 anos) PARALISIA CEREBRAL EPIDEMIOLOGIA FATORES DE RISCO Incidência maior em regiões com cuidados materno-infantis mais deficientes; Aumento na incidência de países desenvolvidos; Prevalência maior no sexo masculino; Incapacidade motora + comum na infância; Baixa expectativa de vida. CAUSAS PRÉ-NATAIS CAUSAS PERINATAIS CAUSAS PÓS-NATAIS Ex: Infecções intrauterinas, como rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus; nó/malf/prolap do cordão Ex:Trabalho de parto prolongado com anoxia, idade materna, prematuridade Ex: Infecções, como a meningite e a meningoencefalite; anôxias CLASSIFICAÇÃO TOPOGRAFIA Cerebelo Núcleos da base Córtex cerebral TIPO CLÍNICO Espástico Extrapiramidal Atáxico Misto Hipotônica GMFCS MACS CLASSIFICAÇÃO L.1 Pega objetos com facilidade e sucesso L.2 Pega objetos com uma qualidade + reduzida L.3 Pega objetos com dificuldade, necessita de ajuda para preparar/realizar atividades L.4 Atividade das mãos + limitada e precisa de adaptações para realização de atividades L.5 Limitação severa, não consegue executar atividades Ana Carolina Silva Inácio Caires PARALISIA CEREBRAL QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO ASPECTOS BIOPSIC. PARALISIA CEREBRAL ESPÁSTICA Hipertonia, hiperreflexia, clônus e babinski +) PARALISIA CEREBRAL DISCINÉTICA Distonia e coreotetose PARALISIA CEREBRAL ATÁXICA Dist. coordenação CONDIÇÕES ASSOCIADAS Audição; Visão; Cognitiva e comportamental; Comunicação; Síndrome convulsiva, outros. HISTÓRIA CLÍNICA Foco: id. Fatores de risco EXAME FÍSICO E NEUROLÓGICO OBS: marcha e reflexos EXAMES LABORATORIAIS Sorologia p/ infecções EXAMES NEUROIMAGEM TC, RM, ECG PALIATIVO E MULTIDISCIPLINAR MEDICAMENTOSO CIRÚRGICO *REABILITAÇÃO* Fisioterapia + terapia ocupacional + psicologia + fonoaudiólogo + nutricionista + pedagogo + método bobath CONDIÇÕES DO PARTO MOMENTO DA NOTÍCIA ATENÇÃO E CUIDADOS ESPECIAIS PARALISIA CEREBRAL HIPOTÔNICA USO DE ÓRTESES FISIOPATOLOGIA Níveis elevados de citocina Mediadores da resposta imune Oligotrofinas >> falta leva a depleção dos oligodendrócitos Injuria hipóxica-isquêmica “Cuerdas” – vencedor em 2014 do prêmio Goya INCLUSÕES E ADAPTAÇÕES Ana Carolina Silva Inácio Caires
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