Corrente galvânica, Iontoforese, micro-corrente e estimulação elétrica de alta voltagem

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CORRENTE GALVÂNICA
O movimento de cargas de mesmo sinal ocorre no mesmo sentido, com uma intensidade
fixa. Também chamada de corrente direta ou contínua.
O tipo de eletrodo utilizado nesse tipo de corrente é o eletrodo metálico. A corrente
galvânica não produz contração muscular.
Sua aplicação pode ser dividida em:
• Galvanização: Aplicação puramente da corrente galvânica.
• Iontoforese: Aplicação da corrente galvânica juntamente com medicamentos.
Galvanização
Reações químicas nos eletrodos
Efeitos eletroquímicos
As correntes penetram nos tecidos causando uma transferência/migração de íons em
direções opostas (eletroforese), ocorrendo reações químicas sob os eletrodos.
Os íons positivos vão para o catodo (-) e os íons negativos vão para o anodo (+).
Na dissociação do NaCl dos tecidos, os íons se ligam aos íons hidrogênio e hidroxila
resultantes da hidrólise (eletrólise da água).
No eletrodo negativo (cátodo) ocorre redução (íon ou molécula aceita elétrons), causando
uma reação básica, com liberação de hidrogênio, hidróxido de sódio (forte) e necrose de
liquefação.
No eletrodo positivo (anodo) ocorre oxidação (íon ou molécula libera elétrons para o
eletrodo), causando reação ácida, com liberação de O2, ácido clorídrico (fraco) e necrose
de coagulação.
OBS: As causas da queimadura química são por excesso de hidróxido de sódio sob o polo
negativo, resistência à passagem de corrente elétrica, mau contato eletrodo-pele.
Efeitos osmóticos
Os ânions têm maior massa que os cátions e menor velocidade de deslocamento nos
tecidos.
Os cátions são atraídos para o cátodo com maior velocidade. Consequentemente, há uma
diferença de concentração iônica e pressão osmótica (maior no catodo e menor no anodo).
Com isso, há mobilização de H2O no sentido do cátodo.
Modificações vasomotoras
As correntes polarizadas produzem vasodilatação sob os eletrodos (mais acentuada no polo
negativo), hiperemia e aumento de temperatura.
Alterações na excitabilidade
A membrana em repouso apresenta uma eletronegatividade interna em relação ao meio
externo.
No anodo, a fibra mais resistente à excitação (aumento do potencial da membrana, a
membrana fica menos permeável ao sódio).
No catodo, a fibra fica menos resistente à excitação (redução do potencial de membrana, a
membrana fica mais permeável ao sódio).
Os efeitos fisiológicos da galvanização são analgesia, anti-inflamatório e bactericida. A
dose é a corrente (até 40 mA) vezes o tempo (de 10 a 40 min). O risco de aplicar essa
corrente é de queimadura química.
Iontoforese
É uma modalidade terapêutica que permite a introdução de íons medicamentosos, a partir
da pele e mucosas, para o interior dos tecidos, utilizando-se como ferramenta, as
propriedades polares da corrente galvânica.
A pele apresenta resistência ao fluxo de correntes e à transferência de íons, porém,
estruturas como o folículo piloso e as glândulas sudoríparas têm baixa resistência e servem
de vias para passagem para íons.
A corrente deve ser limitada em 0,1 mA (baixas intensidades são mais efetivas e altas
intensidades afetam as reações iônicas e dificultam a penetração). A penetração deve ser
de no máximo 12 minutos.
É necessário saber a polaridade correta do íon medicamentoso e combiná-la com a
polaridade do eletrodo apropriado.
As vantagens da iontoforese são:
- É capaz de facilitar a administração de compostos carregados e de peso molecular
alto, que não são efetivamente administrados aplicando-os à pele.
- A medicação é concentrada em uma área específica, ou seja, ausência de efeitos
colaterais sistêmicos.
- A medicação não precisa ser absorvida no trato gastrointestinal.
- É indicado para o controle da inflamação e da dor.
- As contraindicações são: Gravidez, marcapasso cardíaco, arritmia cardíaca, sob
seio carotídeo, hipersensibilidade à corrente elétrica e alergia ao medicamento
indicado.
Microcorrentes
São do tipo eletroestimulação, que utiliza de intensidade baixos e que gera ondas de forma
contínua, alternada ou pulsada em baixa frequência. Pode ser chamada de MENS (micro
electro neuro stimulation), EIB (estimulação de baixa intensidade), ENME (estimuladores
neuromusculares de microcorrente elétrica).
É uma modalidade que produz estímulos em níveis sub-sensoriais, e portanto, não produz a
sensação de formigamento.
A estimulação começa em fibras A beta, depois as fibras motoras e depois as fibras
dolorosas.
Parâmetros
• Tipos de onda: contínua, monofásica (pulsada) ou bifásica ou polifásica (alternada ou
pulsada). Podem também apresentar inversão de polaridade periodicamente, e ainda,
modulação em frequência.
• Frequência: 0 – 50 Hz • Duração do pulso: até 500 ms
• Intensidade da corrente: até 1000 miliA
• Equipamentos: ibramed
• GALV: Corrente galvânica (corrente contínua – polarizado)
• GMES: Microcorrente galvânica (micro corrente contínua – polarizado)
• MENS: Microcorrente (corrente quadrada com inversão de polaridade positiva e negativa a
cada 3 segundos.
• Eletrodos: Caneta ou silicone.
Efeitos fisiológicos
• Estabelecimento de bioeletricidade tecidual: A lesão causa mudanças na atividade elétrica
(corrente da lesão), aumentando a resistência (carga positiva – bateria bioelétrica),
reduzindo a condutância elétrica, do fluxo elétrico, continuando a inflamação. É aplicado a
microcorrente (corrente elétrica exógena), aumentando o fluxo de corrente endógena e
aumentando a capacitância, reparando a bioeletricidade e homeostase, facilitando o
processo de reparo tecidual.
Os fatores locais são: infecção, fluxo sanguíneo e nutrição inadequados, redução de níveis
de O2 e precária resposta inflamatória.
• Os fatores sistêmicos são: Idade, doenças associadas e distúrbios hormonais.
• Para que ocorra a síntese de ATP, ocorre a liberação de energia na membrana da
mitocôndria.
• Transporte ativo de aminoácidos: Moléculas de aminoácidos são grandes e não
conseguem atravessar a membrana celular passivamente (transporte ativo – liberação de
ATP- aumento da síntese protéica.
Efeitos terapêuticos
• Analgesia
• Aceleração do processo de cicatrização.
Consolidação de fraturas
A cicatrização de fraturas, em especial casos de consolidação tardia ou não – consolidação,
é acelerada quando passa uma corrente local. Sabe-se que os ossos longos têm pontos
positivos na região média e negativos nas extremidades e placas epifisárias.
• Intensidade de corrente perceptível
• Duração do pulso elevada (100 a 200 ms)
• Frequência do pulso baixa (5 a 10Hz).
• Usar corrente monofásica ou bifásica.
• Local: Eletrodo negativo distal à fratura e eletrodo positivo proximal à fratura.
As microcorrentes são indicadas para: cicatrizes, rupturas miotendinosas, tendinites, úlceras
de decúbito, fraturas, queimaduras e estética.
As contraindicações são: hipersensibilidade à corrente elétrica, útero gravídico e
marcapasso cardíaco.
Estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV)
Também chamada de corrente pulsada de alta voltagem e chamada erroneamente de
estimulação galvânica pulsada de alta voltagem (Não existem pulsos na corrente galvânica).
É uma corrente pulsada, monofásica de pico duplo
Objetivos: conter e absorver edemas, acelerar a reparação de tecidos dérmicos e
subdérmicos e controlar a dor.
Desvantagens: Não atuam em grandes grupos musculares, não servem para músculos
desnervados e é desconfortável.
As contraindicações são: Infecção ativa, sobre a gravidez, sobre o seio carotídeo,
tromboflebites, marcapasso cardíaco, distúrbios sensitivos e paciente incapaz de fornecer
feedback sensitivo.