LE_Pediatria_AtendimentoNeonatalinicial

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LISTA DE EXERCÍCIOS PEDIATRIA
Passei Direto: Brendha Zancanela Insta @brendhazancanela
ATENDIMENTO INICIAL AO RN (ALOJAMENTO CONJUNTO, EXAME FÍSICO,
TRIAGEM NEONATAL)
1. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 HOSPITAL 
NAVAL MARCÍLIO DIAS – RJ Recém-nascido
de parto cesariana, a termo, nasceu chorando, 
com diurese e evacuação presente durante 
assistência do pediatra, ativo e reativo, durante 
aspiração de vias aéreas superiores apresentou 
caretas, presença de cianose em mãos e pés, 
com batimentos de asas de nariz, frequência 
cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória 
70 irpm. Qual a nota pela escala de Apgar no 
primeiro minuto?
a) 5. 
b) 7. 
c) 8.
d) 9
e) 10.
2. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO 
DO RIO DE JANEIRO – RJ O New Ballard 
Score avalia a maturidade do recém-nascido por
meio de critérios do exame clínico. 
Considerando os critérios abaixo, selecione o 
conjunto com estimativa de menor maturidade.
a) A glândula mamária é palpável com 5 mm e a
bolsa escrotal apresenta muitas rugas. 
b) Pele com raras veias visíveis, aréola com 
bordas elevadas e membros inferiores fletidos. 
c) Cotovelo ultrapassa bem a linha média 
esternal, bolsa escrotal vazia e com poucas 
rugas. 
d) Braços se recolhem prontamente, estando 
semifletidos e a região plantar apresenta sulcos. 
e) O calcanhar não toca a orelha, formando um 
ângulo poplíteo de 90° e a orelha apresenta-se 
firme
3. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012 SELEÇÃO 
UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA 
DO ESTADO DO CEARÁ – CE Que 
características físicas somatoneurológicas são 
avaliadas pelo método de Capurro?
a) Postura, sinal do xale, sulcos plantares, 
mamas, genitália, pele, olhos e orelhas.
b) Opacidade da pele, edema, lanugem, 
genitália, reflexos primários, postura, flexão do 
punho.
c) Cor da pele, glândula mamária, ângulo 
cervicotorácico, suspensão ventral, manobra 
calcanhar-orelha, retração de braços, ângulo do 
punho.
d) Textura da pele, pregas plantares, formação 
do mamilo, glândulas mamárias e formato da 
orelha, sinal do cachecol, posição da cabeça ao 
levantar o recém-nascido.
4. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2010 HOSPITAL 
DAS CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE – RS 
Qual a limitação do método de Capurro para a 
determinação da idade gestacional do recém-
nascido
a) Não utilizar parâmetros de maturidade física.
b) Serem subjetivos muitos dos parâmetros 
utilizados para a avaliação neuromuscular. 
c) Ser de difícil execução. 
d) Poder a manobra calcanhar-orelha confundir 
o examinador.
e) Estar indicado apenas para recém-nascidos 
com mais de 30 semanas de idade gestacional.
5. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 HOSPITAL 
DAS CLÍNICAS DO PARANÁ – PR Durante o
período neonatal, podem ser observadas 
inúmeras alterações cutâneas que são benignas e
autolimitadas, mas outras podem ser 
permanentes e graves. Considerando as 
dermatoses neonatais, numere a coluna da 
direita com base na informação da coluna da 
esquerda.
1. Mancha salmão.
2. Eritema tóxico neonatal.
3. Hiperplasia sebácea.
4. Mancha vinho do porto.
5. Hemangioma.
( ) Tumor vascular de involução espontânea.
( ) Máculas e pápulas, involução espontânea. 
( ) Malformação capilar. 
( ) Mancha rósea intensificada pelo choro. 
( ) Pápulas amareladas no dorso nasal Assinale 
a alternativa que apresenta a numeração correta 
na coluna da direita, de cima para baixo. 
a) 4 – 3 – 1 – 5 – 2. 
b) 1 – 2 – 3 – 4 – 5. 
c) 5 – 3 – 4 – 1 – 2. 
d) 5 – 2 – 4 – 1 – 3.
e) 1 – 4 – 5 – 2 – 3.
6. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 SISTEMA 
ÚNICO DE SAÚDE – SUS – SÃO PAULO – 
SP Ao examinar um recém-nascido são 
encontradas habitualmente manifestações que 
não têm repercussão clínica. A manifestação 
exige atenção, pois está fora da normalidade e 
precisa de seguimento:
a) Batimento de aletas nasais.
b) Vérnix. 
c) Lanugo. 
d) Mancha mongólica.
e) Milium sebáceo.
7. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE 
JANEIRO – RJ Criança nascida de 36 semanas 
ao ser examinada no terceiro dia de vida 
apresenta áreas ósseas amolecidas no ápice do 
osso parietal, próximo à sutura sagital. Não há 
outras alterações detectadas ao exame físico. 
Em relação a este achado, considerando sua 
significância patológica:
a) Deve ser investigado após algumas horas. 
b) Não necessita ser investigado.
c) Necessita ser investigado de imediato.
d) Deve ser investigado caso persista.
8. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE – 
SE RN com 12 horas de vida, termo adequado 
para idade gestacional, nascido de parto normal, 
Apgar 9 e 9 apresenta área edematosa na região 
parietoccipital acompanhada de discromia da 
pele que a recobre. Marque a alternativa 
CORRETA:
a) O edema resulta ruptura de vasos sanguíneos 
subperiostais ocorrida durante o trabalho de 
parto.
b) O edema deverá regredir completamente em 
poucos dias sem deixar sequelas.
c) O edema corresponde a uma hemorragia 
subcutânea, podendo alterar o hematócrito ou 
causar hiperbilirrubinemia.
d) É recomendável realizar radiografia de crânio
para afastar possível fratura linear.
e) Trata-se de um provável abscesso localizado 
em couro cabeludo, motivo pelo qual está 
indicada a drenagem e antibioticoterapia
9. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 HOSPITAL 
CENTRAL DA POLÍCIA MILITAR – RJ 
Recém nascido de parto normal apresenta ao 
exame físico hemorragia periostal limitada ao 
osso parietal direito. Diante desse quadro 
clínico, qual o diagnostico mais provável?
a) Meningomelocele cranial. 
b) Cefalo-hematoma.
c) Cisto encefálico.
d) Fratura de crânio.
e) Bossa serossanguinolenta
10. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2010 
COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA 
MÉDICA DO AMAZONAS – CERMAM 
Recém-nascido com 14 dias de vida apresenta 
secreção ocular unilateral não purulenta, de 
inicio há sete dias. Parto vaginal, a termo, mãe 
realizou duas consultas no pré-natal e vinha 
apresentando disúria e secreção vaginal 
mucoide durante o ultimo mês. Qual a provável 
hipótese diagnóstica mais provável da etiologia 
desta conjuntivite?
a) Infecciosa por adenovírus.
b) Reativa ao uso de nitrato de prata muito 
concentrado. 
c) Infecciosa por Chlamydia trachomatis.
d) Infecciosa por Neisseria Gonorrhoeae.
e) Infecciosa por Strectococcus agalactiae.
11. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO 
SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL – SP Um 
pediatra atende um recém-nascido de 5 dias de 
vida, nascido de parto normal a termo, em 
ambiente hospitalar, que está apresentando 
edema palpebral acentuado, com leve eritema e 
secreção purulenta em olho direito há 1 dia, 
dificultando, inclusive, a análise adequada do 
globo ocular, permitindo, porém, notar 
hiperemia conjuntival. A mãe refere que está 
com um pequeno corrimento acinzentado, junto 
com a loquiação. Não há sinais de celulite. 
Frente a esse quadro, assinale a alternativa que 
apresenta os agentes mais prováveis e a melhor 
conduta a ser tomada.
a) Chlamydia trachomatis ou Neisseria 
gonorrhoeae. Coleta de secreção para 
bacterioscopia e cultura, iniciar ceftriaxona dose
única EV ou IM, eritromicina via oral, higiene 
ocular com secreção salina e solicitar avaliação 
e seguimento oftalmológico.
b) Chlamydia trachomatis ou Neisseria 
gonorrhoeae. Coleta de secreção para 
bacterioscopia e cultura, iniciar a tobramicina 
colírio e higiene com solução salina e solicitar 
avaliação e seguimento oftalmológico.
c) Vírus. Como os vírus são os principais 
agentes causadores da conjuntivite, deve-se 
orientar higiene ocular com solução salina e, 
caso não haja melhora, retornar para avaliação 
em 24 a 48 horas.
d) Conjuntivite química pelo nitrato de prata. 
Tranquilizar a família e orientar apenas higiene 
ocular com solução salina.
e) Chlamydia trachomatis ou Neisseria 
gonorrhoeae. Coleta de secreção para cultura e 
solicitar a família que retorne em 3 a 5 dias para
iniciar tratamento guiado pela cultura. Orientar 
higiene ocular com solução salina.
12. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011 HOSPITAL
ISRAELITA ALBERT EINSTEIN – HIAE Um 
recém-nascido de parto normal, com 3.720 g de 
peso de nascimento, Apgar de 9, 10 e 10, no 
primeiro,quinto e décimo minutos, apresenta no
exame físico inicial hemorragia subconjuntival e
os pais estão preocupados. O médico solicita um
exame de fundo de olho que revela pequena 
hemorragia de retina unilateral. Orientação para 
os pais:
a) Deve-se seguir com exame de fundo de olho 
periódico, pois pode haver descolamento de 
retina, até os 2 anos de idade.
b) Este tipo de hemorragia é comum e se resolve
de forma espontânea sem sequelas.
c) O ideal é a realização de uma tomografia para
pesquisar hemorragia meníngea.
d) Este tipo de hemorragia deve-se à dificuldade
de extração da cabeça e recomenda-se 
acompanhar o sangramento através de exames 
de fundo de olho mensais até a resolução.
e) Este tipo de hemorragia apesar de ser comum 
no parto normal pode causar envelhecimento 
precoce da retina, o que se resolve com a 
correção pelo uso de lente
13. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
FACULDADE DE MEDICINA DE 
PETRÓPOLIS – RJ Recém-nascido a termo, 
peso ao nascer 4100 g, Grande para a Idade 
Gestacional (GIG). Ao exame físico apresenta 
pequena onfalocele, macroglossia e 
hipoglicemia refratária grave que desenvolveu 
nas primeiras horas de vida. Entre as assertivas 
abaixo, marque a resposta que representa o 
diagnóstico mais provável.
a) Asfixia neonatal severa.
b) Filho de mãe diabética.
c) Filho de mãe com toxemia gravídica.
d) Síndrome de Beckwith-Wiedemann.
14. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2010 
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE GOIÁS – GO 
Uma criança nasceu com vísceras expostas, sem
cobertura por saco amniótico, que saiam pela 
parede abdominal à direita do cordão umbilical. 
O diagnóstico, nesse caso, é:
a) Onfalocele.
b) Extrofia de cloaca ou bexiga.
c) Gastrosquise.
d) Hérnia de cordão.
15. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO 
ERNESTO – RJ Lactente do sexo feminino, um 
mês de vida, é levado ao ambulatório de 
pediatria para primeira consulta. Há dez dias, 
apresenta aumento progressivo do volume 
abdominal, constipação e redução do volume 
urinário. A mãe refere que a última 
ultrassonografia (USG) do pré-natal não foi 
normal, sendo solicitado um novo exame pelo 
médico que a acompanhava. Trouxe para a 
consulta o laudo da USG realizada há dois dias, 
que evidenciou hidronefrose bilateral, dilatação 
da bexiga e aumento importante do volume 
uterino. Ao exame do abdome, foi observado 
que este era globoso à inspeção, peristáltico, 
algo tenso, doloroso à palpação e com presença 
de massa palpável em região hipogástrica, 
estendendo-se até epigástrio, de difícil 
delimitação e consistência não endurecida. O 
diagnóstico mais provável e a alteração do 
exame físico a ser pesquisada nesse momento, 
respectivamente, são:
a) Megacólon congênito; ausência de fezes ao 
toque retal. 
b) Tumor de adrenal; genitália ambígua ao 
exame perineal.
c) Persistência de cloaca; má-formação da 
genitália ao exame perineal.
d) Hidrometrocolpos; imperfuração himenal ao 
exame da região perineal.
16. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 CENTRO 
MÉDICO DE CAMPINAS – SP Recém-nascido
a termo, sexo feminino, grande para a idade 
gestacional, nascido por parto com auxílio de 
fórceps. Parto foi prolongado e difícil. Agora 
está com 24 horas de vida e está ativo e alerta. 
Não move seu braço esquerdo espontaneamente 
ou durante o reflexo de Moro, prefere mantê-lo 
rodado internamente e aduzido, o antebraço está
extendido, pronado e o punho está fletido. O 
restante do exame físico é normal. Qual das 
seguintes alternativas indica este cenário?
a) Paralisia de Erb-Duchenne.
b) Fratura de úmero esquerdo.
c) Fratura de clavícula esquerda.
d) Paralisia de Klumpke
17. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012 
PROCESSO SELETIVO UNIFICADO – MG 
Recém-nascido, peso de 4.020 g, nascido de 
parto vaginal, com extração difícil na hora do 
parto, apresenta membro superior direito em 
adução e rotação interna do braço e pronação do
antebraço. O reflexo de Moro é ausente deste 
lado e a preensão palmar é preservada. A 
hipótese diagnóstica mais provável é:
a) Lesão total do plexo braquial.
b) Paralisia de Erb-Duchenne.
c) Paralisia de Klumpke.
d) Pseudoparalisia de Parrot
18. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – PI
Sobre o alojamento conjunto em Neonatologia, 
é INCORRETO afirmar que:
a) O sistema permite o atendimento à mãe e ao 
bebê com segurança e estabelece precocemente 
o vínculo afetivo entre a criança e sua família.
b) Podem ser admitidos os bebês com boa 
vitalidade, controle térmico adequado, 
capacidade de deglutição adequada e sem 
necessidade de suporte respiratório 
complementar.
c) A maternidade deverá ter uma área mínima de
5 m² por leito materno e berço, sendo um 
máximo de seis binômios por sala, com 
distanciamento mínimo de 2 m no 
posicionamento dos berços.
d) O aleitamento materno deve ser incentivado, 
em regime de livre demanda, sem imposições de
frequência, tempo gasto para sucção e horários.
e) O binômio mãe-bebê deverá permanecer em 
alojamento conjunto por, no mínimo, 24 horas 
(quando o parto for vaginal) a 48 horas (quando 
o parto for cesariano).
19. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO 
PEDRO – RJ Mãe requisita imediata alta 
hospitalar de seu Recém-Nascido (RN) com 24 
horas de vida, alegando que ele nasceu de parto 
vaginal a termo e suga muito bem no seio. 
Entretanto, a recomendação do Ministério da 
Saúde nesse caso é alta hospitalar:
a) Após, no mínimo, 48 horas de permanência 
em observação.
b) Em até 12 horas.
c) Em 24 horas, desde que mãe tenha 
experiência comprovada com outros recém-
nascidos.
 d) Em 36 horas, desde que o RN seja reavaliado
em unidade básica de saúde até 72 horas após a 
alta hospitalar.
e) Obrigatoriamente após 72 horas
20. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN 
– SP O “Teste do pezinho” contempla a 
dosagem da Tripsina Imunorreativa (IRT). A 
finalidade é a triagem de:
a) Toxoplasmose congênita.
b) Deficiência de a-1-antitripsina. 
c) Citomegalovírus congênito. 
d) Doença celíaca.
e) Fibrose cística
21. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ – 
PA A triagem neonatal é uma ação preventiva 
que permite fazer o diagnóstico de diversas 
doenças congênitas ou infecciosas, 
assintomáticas no período neonatal, a tempo de 
se interferir no curso da doença, permitindo, 
dessa forma, a instituição do tratamento precoce
específico e a diminuição ou eliminação das 
sequelas associadas a cada doença. Sobre a 
triagem neonatal podemos afirmar:
a) Somente as crianças nascidas em 
maternidades privadas têm direito de realizar.
b) Idealmente realizada até o 3º mês de vida da 
criança.
c) É também conhecido como “Teste da 
Orelhinha”.
d) Pode detectar precocemente fenilcetonúria, 
hipotireoidismo congênito, anemia falciforme e 
outras hemoglobinopatias e fibrose cística.
22. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
INSTITUTO FERNANDES FIGUEIRA – RJ 
Paciente de 6 meses chega ao posto de saúde 
para consulta de puericultura de primeira vez 
sem sustentar a cabeça e apresentando ainda 
microcefalia, cabelos claros, eczema difuso, 
urina e suor com odor azedo. Qual dos exames 
abaixo deveria ter sido colhido na fase neonatal 
e que evitaria esses achados clínicos?
a) Triagem de hemoglobinopatias.
b) Pesquisa de TSH e T4 livre. 
c) Pesquisa de PKU. 
d) Esta doença não pode ser diagnosticada pelos
meios convencionais, tem que referir ao IFF
23. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012 
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA 
UNICAMP – SP O teste do reflexo do olho 
vermelho deve ser realizado em quais recém-
nascidos?
a) Com suspeita de infecção congênita.
b) Todos.
c) Com antecedente familiar de retinoblastoma.
d) Com suspeita de glaucoma congênito
24. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA 
FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO
PRETO DA UNIVERSIDADE DE SÃO 
PAULO – SP Recém-nascidos são submetidos à 
aplicação de nitrato de prata (método de Credê) 
e ao teste do reflexo vermelho (teste do olhinho)
na recepção, após o parto, com as seguintes 
finalidades, respectivamente:
a) Prevenir a oftalmia neonatal (conjuntivite 
neonatal); identificar opacidadede meios. 
b) Prevenir contaminações cirúrgicas no parto 
cesárea; identificar danos neurológicos.
c) Prevenir contaminações oculares relativas ao 
ambiente hospitalar; identificar erros refrativos.
d) Prevenir a oftalmia neonatal (conjuntivite 
neonatal); identificar danos neurológicos
25. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO 
ERNESTO – RJ Recém-nascido com 38 
semanas de idade gestacional, peso de 
nascimento 3.250 g, parto cesárea, líquido 
amniótico claro, Apgar 8 e 9. Encontra-se com 
36 horas de vida, assintomático, frequência 
respiratória de 55 ipm, em aleitamento materno 
no alojamento conjunto. No exame de oximetria
de pulso, o resultado foi de 97% no membro 
superior direito e no membro inferior, de 92%. 
A conduta e a principal suspeita diagnóstica são,
respectivamente:
a) Eletrocardiograma, persistência do canal 
arterial.
b) Ecocardiograma, transposição de grandes 
vasos. 
c) Nova oximetria após uma hora, coarctação de
aorta.
d) Radiografia de tórax, taquipneia transitória 
do recém-nascido
GABARITO
1C
2C
3D
4E
5D
6A
7D
8B
9B
10C
11A
12B
13D
14C
15D
16A
17B
18E
19A
20E
21D
22C
23B
24A
25C