HM III Caderno do Discente - UNIME-2021-2

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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
 
 
 
 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO 
UNIME LAURO DE FREITAS 
UNIFAS 
CURSO DE MEDICINA 
 
 
 
 
 
HABILIDADES MÉDICAS III 
Caderno do Discente 
 
 
 
 
 
 
Coordenadora 
Dra. Rosi Marback 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lauro de Freitas 
2021.2 
 
2 
Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
 
Diretora Geral 
Odília Dantas Moliterni 
 
Diretora Acadêmica 
Proa. Dra. Iracema Rebeca de Medeiros Fazio 
 
Coordenador do Curso de Medicina: 
Prof. Dr. Paulo Benigno Pena Batista 
 
Assessora Pedagógica 
Profa. Dra. Silvana Ferreira da Silva 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 
Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
SUMÁRIO 
 
 
 
 
Apresentação 04 
Objetivo Pedagógicos 05 
Procedimentos Didáticos 05 
Docentes 06 
Cronograma das Estações 07 
Distribuição dos Discentes 08 
Cenários de Atividades 11 
Informações sobre o seminário 11 
Compromissos do Estudante 12 
Procedimento nas aulas práticas 12 
Avaliação 13 
Referências 15 
Anexos 16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
APRESENTAÇÃO 
 
Estimado(a) Discente, 
 
Neste semestre de 2021 você cursará o terceiro semestre do Curso de Medicina com a 
certeza de que, com muito estudo e dedicação ampliará seus conhecimentos, 
procedimentos além de construir atitudes fundamentais que servirão de base acadêmica 
para sedimentar sua formação médica. 
Nossos encontros práticos serão presenciais em pequenos grupos respeitando todas as 
regra de segurança em relação à pandemia pelo Coronavírus, acrescentados por 
Palestras ministradas por profissionais com grande experiencia nas suas respectivas 
áreas, estas acontecerão de forma remota, por meio da plataforma Microsoft Teams. 
Iremos neste semestre compreender a importância do método clínico centrado na pessoa, 
relacionando os estudos de anatomia e fisiologia à técnica semiológica e à atenção e 
escuta humanística estabelecendo vínculo com a realidade do contexto vivenciado. 
Destaca-se a valorização do trabalho em equipe, a atitude multidisciplinar e o 
envolvimento dos níveis de cuidado e atenção à saúde do paciente. 
Neste componente será necessário um olhar ampliado para as múltiplas dimensões do 
ser humano e suas peculiaridades, a relação humana complexa e delicada, no contexto 
da saúde ou ausência e a condição do ser em cuidado e de todos os profissionais 
cuidadores. 
O exercício da profissão médica exige conhecimento científico, técnico e atualizado aliado 
a uma atitude empática de forma integral, inclusiva e acolhedora, o que este componente 
possibilita desenvolver e aprimorar conteúdos atitudinais como paciência, humildade, 
respeito, atenção e exercício de não julgamento, entre outras atitudes. 
 
Para que você tenha uma aprendizagem consolidada são necessários comprometimento, 
empenho pessoal, respeito às ideias do grupo, maestria pessoal e autonomia intelectual. 
 
Conto com sua participação efetiva nas atividades do HM III! 
 
Dra. Rosi Marback 
Coordenadora 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
OBJETIVOS PEDAGÓGICOS 
 
• Realizar avaliação centrada na história clínica do paciente, por meio do exame 
físico sistemático, do desenvolvimento de habilidades específicas e do raciocínio 
clínico para estabelecer o diagnóstico médico, tratamento e reabilitação de 
doenças; 
• Construir relação saudável com a pessoa, seus familiares, colegas, docentes e 
equipe de saúde; 
• Conhecer os principais sinais e sintomas das patologias que acometem os 
pacientes; 
• Realizar entrevista clínica, centrada na pessoa, com a anamnese estruturada e 
respeito ao sigilo médico; 
• Estabelecer a relação médico–paciente por meio de vínculos saudáveis, da 
identificação de referencial particular e da construção de referencial consensual; 
• Realizar exame físico geral com descrição dos achados de forma sequencial; 
• Realizar o exame segmentar de cabeça e pescoço e dos sistemas: cardiovascular, 
respiratório, digestório, gênito-urinário, neurológico, descrevendo-os de forma 
sistematizada; 
• Elaborar a semiologia psiquiátrica e pediátrica individualizada e empática; 
• Ter postura adequada no espaço hospitalar ou ambulatorial atendendo às normas 
de biossegurança; 
• Estabelecer relações conjuntivas e vínculos saudáveis com pacientes na entrevista 
clínica e exame físico; 
• Compreender os mecanismos psicodinâmicos da relação médico-paciente e os 
tipos de relações estabelecidas; 
• Empregar na prática médica os conceitos de beneficência, não maleficência, justiça 
e autonomia, de acordo com os princípios bioéticos da relação médico-paciente. 
• Empregar na prática médica o direito à alteridade e o sigilo médico. 
 
 
 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
PROCEDIMENTOS DIDÁTICOS 
 
As atividades práticas deste componente serão realizadas no Núcleo de Habilidades 
Médicas, obedecendo as normas de biossegurança, com distanciamento seguro e uso de 
máscaras de proteção. As palestras ocorrerão nos ambientes virtuais, por meio da 
Plataforma Teams. 
Os discentes serão divididos em oito grupos, sob a forma de rodízio em estações, 
mediado por um professor orientador por grupo, às terças, quartas ou quintas-feiras, a 
tarde. Esses grupos serão fixos durante o semestre e eventuais trocas, só serão 
permitidas, no início do semestre. 
OBS: As trocas só poderão ser feitas por e-mail e em concordância com a coordenação. 
 
DOCENTES RESPONSÁVEIS PELAS ESTAÇÕES 
 
Dr. Ramon Krushevisky – Semiologia neurológica - Terça-Feira 
Dra. Lislane de Andrade Gomes – Semiologia de Cabeça e Pescoço - Terça-Feira 
Dra. Cândida Pena– Sistema respiratório - Terça-Feira 
Dr. Marçal Huoya – Semiologia cardiológica - Quarta-feira 
Dr. Everson de Carvalho Gomes – Semiologia Gênito-urinário - Quinta-feira 
Dra. Lygia Tynoco – Semiologia do sistema digestório - Terça-Feira 
Dra. Tatiana Farias – Semiologia psiquiátrica - Terça - feira 
Dra. Conceição Alves – Semiologia pediátrica - Terça – feira 
 
TEMAS DAS ESTAÇÕES 
 
Os grupos desenvolverão as atividades, sob a forma de rodízio de estações, com os 
seguintes temas: 
• Cabeça e Pescoço 
• Semiologia do paciente psiquiátrico 
• Cardiovascular 
• Respiratório 
• Digestório 
• Gênito-urinário 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Neurológico 
• Semiologia Pediátrica 
 
CRONOGRAMA DAS ESTAÇÕES 
 
 
DISTRIBUIÇÃO DE ESTUDANTES POR GRUPO 
 
GRUPO 01 
Datas 
Cabeça e 
pescoço 
Pediatria 
 
Digestório Neurológico 
Gênito/ 
urinário 
Psiquiatria Cardiovascular Respiratório 
03/08 REUNIÃO DE 
APRESENTAÇÃO 
REUNIÃO DE 
APRESENTAÇÃO 
REUNIÃO DE 
APRESENTAÇÃO 
REUNIÃO DE 
APRESENTAÇÃO 
REUNIÃO DE 
APRESENTAÇÃO 
REUNIÃO DE 
APRESENTAÇÃO 
REUNIÃO DE 
APRESENTAÇÃO 
REUNIÃO DE 
APRESENTAÇÃO 
10/11 
e 
12/08 
Revisão Revisão Revisão Revisão Revisão Revisão Revisão Revisão 
17/18 
e 
19/08 
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 Grupo 8 
24/25 
e 
26/08 
Grupo 8 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 
31/08 
01 e 
02/09 
Grupo 7 Grupo 8 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 
14/15 
e 
16/09 
Grupo 6 Grupo 7 Grupo 8 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 
21/22 
e 
23/09 
OSCE 
Avaliação 
parcial 
OSCE 
Avaliação 
parcial 
OSCE 
Avaliação 
parcial 
OSCE 
Avaliação 
parcial 
OSCE 
Avaliação 
parcial 
OSCE 
Avaliação 
parcial 
OSCE 
Avaliação 
parcial 
OSCE 
Avaliação 
parcial 
28/29 
e 
30/09 
Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 Grupo 8 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 
05/06 
e 
07/10 
Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 Grupo 8Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 
13 e 
14/10 
Reposição Reposição Reposição Reposição Reposição Reposição Reposição Reposição 
19/20 
e 
21/10 
Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 Grupo 8 Grupo 1 Grupo 2 
26/27 
e 
28/10 
Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 Grupo 8 Grupo 1 
03 e 
04/11 
AVAL. 
OFICIAL 
AVAL. 
OFICIAL 
AVAL. 
OFICIAL 
AVAL. 
OFICIAL 
AVAL. 
OFICIAL 
AVAL. 
OFICIAL 
AVAL. 
OFICIAL 
AVAL. 
OFICIAL 
09 e Seminário Seminário Seminário Seminário Seminário Seminário Seminário Seminário 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
 
CRONOGRAMA DE ATIVIDADES 
 
• Início: 3 de agosto 
• Avaliação parcial: 21 e 22 de agosto – OSCE 
• Seminário: 09 e 10 de novembro 
• Avaliação oficial: 24/11 
• OSCE: 23 e 24/11 E 30/11 e 01/12 
 
DATAS E TEMAS DAS PALESTRAS 
 
• 14 de setembro: O ser médico – Dr. André Romeo 
• 21 de setembro: Estilo de vida e a saúde – Dra. Tatiana Farias 
• 28 de setembro: Relação-médico paciente – Profa. MsC.. Carolina Santana 
• 05 de outubro: Código de ética médica – Dra. Rita Benigno 
• 13 de outubro: Registros médicos – Dra. Tatiana Farias 
• 19 de outubro: Semiologia do Idoso 
• 26 de outubro: Terminalidade 
Obs: Datas sujeitas a alterações 
 
ORGANIZAÇÃO DOS SEMINÁRIOS 
 
O seminário será nos dias 09 e 10 de novembro. Cada grupo será responsável pela 
apresentação de tema, conforme descrito abaixo. O tempo de apresentação será de vinte 
minutos e dez minutos para a realização de perguntas e comentários. 
 
TEMAS DO SEMINÁRIO 
 
• Sistema digestório: síndrome colestática – Grupo 3 
• Sistema geniturinário: síndrome urêmica- IRC – Grupo 5 
10 
/11 
16 e 
17/11 
Segunda 
Chamada 
Segunda 
Chamada 
Segunda 
Chamada 
Segunda 
Chamada 
Segunda 
Chamada 
Segunda 
Chamada 
Segunda 
Chamada 
Segunda 
Chamada 
23 e 
24/11 
OSCE OSCE OSCE OSCE OSCE OSCE OSCE OSCE 
30 e 
01/12 
OSCE OSCE OSCE OSCE OSCE OSCE OSCE OSCE 
07 e 
08/12 
Aval. 
Final 
Aval. 
Final 
Aval. 
Final 
Aval. 
Final 
Aval. 
Final 
Aval. 
Final 
Aval. 
Final 
Aval. 
Final 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Sistema respiratório: insuficiência respiratória crônica agudizada (DPOC) – Grupo 
8 
• Sistema cardiovascular: insuficiência cardíaca congestiva – Grupo 7 
• Sistema neurológico: síndrome Hipertensão Intracraniana – Grupo 4 
• Saúde mental: transtornos do Humor – Grupo 6 
• Cabeça e pescoço: infecção de Vias aéreas Superiores – Grupo 1 
• Pediatria: diarreia aguda – Grupo 
 
CENÁRIO DAS ATIVIDADES 
 
Os cenários das atividades do componente Habilidades Médicas serão no Núcleo de 
Habilidades Médicas e por meio da Plataforma Microsoft Teams, com atividades práticas, 
palestras, estudos de casos clínicos, questionários, filmes, vídeos e artigos. 
 
COMPROMISSO DISCENTE 
 
• Cumpra a programação descrita neste Caderno. 
• Seja ético e cooperativo com os colegas, preceptores, pacientes e equipe de 
saúde, no ambiente das práticas. 
• Expresse-se de forma adequada e respeitosa. 
• Informe ao preceptor eventuais dificuldades que esteja encontrando no 
desempenho das atividades. 
• Entregue os trabalhos acadêmicos realizados, no prazo estipulado. 
• Seja assíduo e pontual. 
Obs. Os trabalhos solicitados e não entregues no prazo definido serão atribuídos nota 
ZERO, sem direito a reposição. 
PROCEDIMENTOS NAS AULAS PRÁTICAS 
 
• Vestir-se de forma condizente com o atendimento médico, e não utilizar shorts, 
roupas curtas e transparentes. 
• Usar o jaleco da IES. 
• Manter as unhas aparadas. 
• Usar calças jeans, camisas e sapato branco ou preto fechados. 
• Ter estetoscópio, tensiômetro, termômetro e fita métrica. 
Obs. Não é permitido o uso de adereços como brincos grandes, pulseiras e anéis. 
 
AVALIAÇÃO 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
A avaliação será da seguinte forma: 
1. NAF (nota da avaliação formativa) 
Cartão do Discente: com as atividades teórico-práticas, realizadas nos encontros com os 
pequenos grupos. 
2. NC (nota cognitiva) 
Prova parcial e oficial 
 
CRITÉRIOS DE APROVAÇÃO 
O discente será considerado aprovado no componente de Habilidades Médicas se, ao 
final do semestre, a média for maior ou igual a sete (≥ 7,0). 
 
ATITUDES AVALIADAS (3,0) 
 
• Pontualidade (0 a 0,5) 
- Cumprimento do horário. 
 
• Apresentação (0 a 0,5) 
- Vestuário, organização e conservação do ambiente. 
 
• Comportamento (0 a 2,0) 
- 
Postura adequada na aula 
- Capacidade de receber crítica e realizar avaliação crítica autoavaliação e interpares. 
- Responsabilidade no cumprimento de tarefas e prazos. 
- Postura ética. 
 
HABILIDADES (7,0) 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Comunicação (0 a 1,0) 
- Capacidade de comunicar-se com os colegas e professores. 
- Capacidade de estabelecer vínculo/relação médico-paciente/manequim 
 
• Habilidade técnica (6,0) 
- Capacidade de realizar os procedimentos de forma adequada. 
- Capacidade de resolver problemas. 
- Demonstração de conhecimentos prévio. 
- Desenvolvimento do raciocínio clínico. 
- Demonstração dos conhecimentos estudados. 
- Capacidade de realizar análise crítica nas discussões 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
Básicas 
 
BICKLEY, Lynn S., SZILAGYI, Peter G. BATES: Propedêutica Médica. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2014. 
 
MCPHERSON, Richard A.; PINCUS, Matthew R. Diagnósticos clínicos e tratamento 
por métodos laboratoriais de Henry. 21. ed. Barueri: Manole, 2012. 
 
PORTO, Celmo C. Semiologia médica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 
 
 
Complementares 
 
 
AIRES, M. de M. Fisiologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
LOPEZ, F. A.; CAMPOS JÚNIOR, D. Tratado de pediatria. Barueri: Manole, 2010. 
 
PEZZI, Lucia A.; PRINZ, Rafael D.; CORREIA, João P.; PESSANHE N. Anatomia Clínica 
Baseada em Problemas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 
 
PORTO, Celmo C.; PORTO, Arnaldo L. Vademecum de Clínica Médica. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2010. 
 
VASCONCELOS, Marcio Moacyr. GPS: guia prático de saúde: pediatria. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan. 2017. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXOS 
 
 
ANEXOS – ROTEIROS DE AULAS 
 
ANAMNESE 
• Identificação 
 
• Queixa principal 
 
• História da doença atual 
 
• Interrogatório sintomatológico 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Antecedentes médicos fisiológicos 
 
• Antecedentes médicos patológicos 
 
• Antecedentes familiares 
 
• Hábitos de vida 
 
• História psicossocial (condições socioeconômicas e culturais) 
 
EXAME FÍSICO GERAL 
1- Descreva os itens que devem constar no exame físico geral do paciente e 
respectivas classificações e/ou características: 
• Estado geral – 
 
• Estado nutricional - 
 
• Estado de Hidratação- 
 
• Nível de consciência: alerta, letargia, obnubilação, estupor, coma. 
 
• Lucidez e orientação temporal e espacial 
 
• Fala/linguagem 
 
• Marcha 
 
• Postura 
 
• Desenvolvimento físico 
 
• Fácies 
 
• Atitudes 
 
• Mucosas, Pele e fâneros 
 
• Tecido celular subcutâneo 
 
• Musculatura (tônus e trofismo) 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Movimentos involuntários 
 
• Enfisema subcutâneo: 
 
• Linfonodos 
 
• Veias superficiais 
 
• Circulação colateral 
 
• Edema 
 
• Biotipo 
 
• Estado de humor: 
 
2. DADOS VITAIS E MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS 
• Peso: 
 
• Altura: 
 
• IMC (índice de massa corpórea): 
 
• RCQ (relação cintura-quadril): 
 
• CA (circunferência abdominal): 
 
• Temperatura axilar: em graus Celsius (°C) 
Caderno de Habilidades Médicas III- UNIME – 2021 - 2 
CABEÇA E PESCOÇO - PARTE 1 
 
ESTUDO DIRIGIDO (1h) 
1) Quais os elementos que devem ser observados na inspeção do Crânio durante o 
exame físico?2) o que deve ser observado durante o exame da face? 
 
 
3) Quais são as principais estruturas do olho humano que podem ser observadas 
externamente? 
 
 
4) Quais as estruturas internas dos olhos e qual a função de cada uma delas? 
 
 
5) Quais as principais manifestações clínicas dos olhos? 
 
6) Quais as principais alterações percebidas no exame físico das pálpebras e fenda 
palpebral? 
 
7) Qual a importância do exame clínico das pupilas e quais os elementos devem ser 
observados? 
 
8) Cite as estruturas que compõem o sistema lacrimal e as alterações percebidas no 
exame? 
 
 
9) O que são as ametropias e quais a são suas etiologias? 
 
 
 
Caderno de Habilidades Médicas III- UNIME – 2021 - 2 
PRÁTICA COM MODELO ANATÔMICO 
FUNDOSCOPIA 
 
10) Quais estruturas podem ser observadas na fundoscopia direta e como se distingue o 
fundo de olho normal. 
 
11) Quais são as principais retinopatias? 
 
12) Cite os parâmetros observados no exame de fundoscopia em um paciente com 
retinopatia Diabética. 
 
13) Cite os parâmetros observados no exame de fundoscopia em um paciente com 
retinopatia Hipertensiva. 
 
14) Cite os elementos observados no exame de fundoscopia em um paciente com 
Toxoplasmose Ocular. 
 
15) Cite os elementos observados no exame de fundoscopia em um paciente com 
Degeneração Macular. 
 
16) Cite os elementos observados no exame de fundoscopia em um paciente com Edema 
de Papila. 
 
17) Cite os elementos observados no exame de fundoscopia em um paciente com Edema 
de Papila. 
 
17 
Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
ROTEIRO DE SEMIOLOGIA RESPIRATÓRIA 
PARTE 01 
Anamnese 
• Cite os principais elementos utilizados na construção da história clínica do aparelho 
respiratório na anamnese. 
• Identificação: 
• Idade: 
• Etnia: 
• Procedência: 
• Profissão e ocupação: 
• Antecedentes pessoais e familiares: 
• Imunizações 
• Asma na infância 
• Passado de pneumonias necrotizantes 
• Passado de tuberculose ou contato prévio com a doença 
• Uso de fármacos 
• História familiar de atopia 
• Tabagismo passivo 
• História de trauma recente ou no passado 
 
Dor torácica: 
Caracterização: Localização, irradiação, caráter, intensidade, duração, frequência, 
fatores desencadeantes ou agravantes, fatores atenuantes e sintomas concomitantes. 
• Origem da dor torácica: 
• Cardíaca 
• Pele: 
• Nervos: 
• Musculatura torácica: 
• Ossos e articulações: 
• Pericárdio: 
Mediastino: 
Pulmões e pleuras: 
• Dispneia (“cansaço”): 
18 
Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Astenia: 
• Fadiga: 
• Dispneia: Subjetiva x Objetiva 
• Taquipneia/Hiperpneia 
• Tipos de dispneia: 
• Dispneia de esforço: 
• Progressão na ICC 
• Ortopneia 
• Trepopneia (decubito lateral) 
• Causas da dispneia: 
• Causas atmosféricas: 
• Causas obstrutivas: 
• Causas parenquimatosas, pleurais e vasculares: 
• Causas toracopulmonares: 
• Causas diafragmáticas: 
• Causas neurológicas 
• Tosse e expectoração 
• Tosse seca x tosse úmida ou produtiva. 
Tosse síncope: 
Causas de hemoptise: 
Vias respiratórias: 
Parênquima pulmonar: 
Vasos pulmonares: 
Iatrogênicas: 
• Sibilância, chieira ou chiado 
• Asma cardíaca x Asma brônquica 
• Cianose 
• Generalizada x localizada 
• Tipos de cianose 
Central: 
Periférico 
Mista 
Por alteração da hemoglobina: 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Edemas 
• Localizado x generalizado. 
• Rouquidão 
• Cornagem 
 
20 
Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
Roteiro de Semiologia Respiratório 
Parte 2 
Exame físico 
 
1. Inspeção: 
• Tipos de tórax 
• Tipos de ritmo respiratórios 
• Outros achados relevantes (tiragem e uso de musculatura acessória). 
 
2. Palpação: 
• Expansibilidade toracopulmonar dos ápices e bases; 
• Frêmito 
 
3. Percussão: 
• Caracterização das tonalidades do som obtidas pela percussão do tórax 
em condições fisiológicas. 
 
4. Ausculta respiratória: fisiologia normal. 
 
Parte 3 - Laboratório de Ausculta Respiratória com simulações: 
• Áudio com sons respiratórios normais. 
• Áudio com sons respiratórios patológicos. 
 
 
21 
Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
Semiologia Cardiovascular 
Parte 01 
 
Primeira parte: sinais e sintomas 
• Cite os principais elementos da história clínica cardiovascular na anamnese. 
 
Dor 
• Isquemia miocárdica: localização, irradiação, caráter, duração, intensidade, fatores 
agravante e atenuantes 
 
Dor pericárdica 
 
Dor de origem aórtica 
 
Dor psicogênica 
• Palpitações 
• Dispneias 
• Dispneia paroxística 
• Asma cardíaca 
• Edema agudo de pulmão 
• Dispneia periódica ou de Cheyne-Stokes 
• Tosse e expectoração 
• Sibilânda, chieira ou chiado 
• Hemoptise. 
• Síncope e lipotimia (desmaio) 
• Causas cardíacas 
• Causas extracardíacas 
• Alterações do sono 
• Cianose 
• Astenia 
• Posição de cócoras 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
Semiologia Cardiovascular 
Parte 2 
Exame físico 
Inspeção e palpação 
• Conceito de Abaulamento e importância. 
• Ictus cordis 
• Principais características semiológicas do ictus cordis. 
Localização: 
Extensão: quantas polpas digitais? 
Mobilidade: 
Intensidade: 
• Principais tipos de Batimentos ou movimentos e significado clínico. 
Ausculta 
• Principais focos ou áreas de ausculta e as características 
Foco:__________________________________________________________ 
• Semiotécnica 
• Estetoscópio 
• Ambiente de ausculta 
• Posição do paciente e do examinador 
• Orientação do paciente 
• Escolha e aplicação correta do receptor adequado 
Diafragma: 
Campânula: 
• Objetivos da ausculta do coração 
Bulhas cardíacas: 
Primeira bulha 
Representação onomatopeica: 
Segunda bulha 
Representação onomatopaica: 
Terceira bulha 
___________________________________ 
Representação onomatopeica: 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
Quarta bulha 
• Localizações dos fenômenos estetoacústicos no ciclo auscultatório. 
 
Terceira parte: Ausculta de Sopros e demais sons: 
Sopros sistólicos: 
• Valvopatias que podem desencadear sopros sistólicos 
• Classificação dos sopros sistólicos de acordo com a diferenciação pelo surgimento 
do sopro dentro da sístole. 
• Patologias que podem causar sopros sistólicos 
• Valvopatias que podem desencadear sopros diastólicos. 
• Classificação dos sopros diastólicos de acordo com a diferenciação do surgimento 
do sopro dentro da diástole. 
• Sopros contínuos: 
• Principais patologias associadas aos sopros contínuos. 
• Ausculta dinâmicas: 
• Manobras utilizadas na identificação dos sopros. 
• Sopros existentes na semiologia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÓRGÃOS GENITAIS MESCULINO E FEMININO 
 
ORGÃO GENITAL MASCULINO (1H) 
 
1) Cite os órgãos genitais externos e internos masculinos. 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
2) Cite os sintomas mais frequentes associados as patologias do órgão genital 
masculino. 
 
3) Cite as doenças mais prevalentes de acordo com a faixa etária. 
 
4) Em relação a hematúria macroscópica. 
 
5) Cite os sinais e sintomas das uretrites. 
 
6) O que deve ser avaliado a inspeção e palpação no exame físico do pênis? 
 
7) Qual o peso normal da próstata? Cite as características do exame físico da próstata. 
 
8) O que deve ser avaliado no exame físico da bolsa escrotal? 
 
9) O que pode indicar vermelhidão da pele escrotal? E quais os sinais flogísticos? 
 
10) Descreva detalhadamente o exame físico dos testículos e as características de 
normalidade. 
 
11) Cite os exames de sangue que podem auxiliar no diagnóstico de Ca de próstata. 
 
12) Defina: 
• Hipospádia: Epispádia: Anorquia Poliorquia- Criptorquias ou cripitoquidia 
Ectopia testicular- Testiculos retráteis oumigratórios: 
 
13) Defina e caracterize 
• Hidrocele: 
• Hematocele: 
• Quilocele: 
 
14) Cite as manifestações clínicas da torção testicular. 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
 
15) Cite as manifestações clínicas da orquite. 
 
16) Cite os principais sinais e sintomas da neoplasia testicular. 
 
17) Como se apresenta clinicamente a epididimite? 
 
 
ORGÃO GENITAL FEMININO 
 
1) Cite os principais sinais e sintomas das efecções dos órgãos genitais femininos. 
 
2) Defina metrorragia. 
 
3) Cite os dados clínicos que devem ser avaliados no ciclo menstrual, na anamnese, e 
os distúrbios associados. 
 
4) Caracterize dismenorreia e tensão pré-menstrual. 
 
5) O que deve ser abordado em relação a presença de corrimento patológico ou 
leucorreia. 
 
6) O que e como deve ser avaliado no exame físico ginecológico? 
 
7) Descreva o exame físico ginecológico. 
 
8) Exame especular: objetivo 
Instrumento utilizado _________________________ 
 
9) Por que a colpocitologia deve ser obrigatória para complementar o exame clínico? 
Descreva a colpocitologia. 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
 
SISTEMA URINÁRIO 
SEMIOLOGIA CLÍNICA (1h ) 
1) Diferencie a oligúria da anúria e liste as causas mais prováveis. 
 
2) Defina poliúria e cite as características clínicas e mecanismos fisiopatológicos. 
 
3) Diferencie poliúria de polaciúria. 
 
4) Defina nictúria ou noctúria e cite as causas mais prováveis. 
 
5) Defina retenção urinária? Cite suas características clínicas. Como identificá-la no 
exame físico? Cite as causas mais prováveis, 
 
6) Defina incontinência urinária e exemplifique cada tipo existente. 
7) Defina disúria e estranguria. 
 
8) Cite o musculo da bexiga. 
 
10) Cite os sinais e sintomas encontrados nas infecções urinárias. 
 
11) Cite as características clínicas que devem ser avaliadas na investigação da dor. 
 
12) Descreve a cólica renal ou nefrética considerando suas características. 
 
SEMIOLOGIA ARMADA 
SUMÁRIO DE URINA (1h ) 
14) Descreva os itens avaliados no exame de urina tipo I . 
15) O que representa o pH e qual seu valor normal na urina? 
16) O que pode alterar o pH urinário? 
17) Defina a densidade urinária. 
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18) Defina glicosúria e cite a condição em que pode ocorrer. 
19) O que pode alterar a cor da urina? 
20) O que é colúria e em que situação clínica pode estar presente? 
21) O que é mioglobinúria e em que situação clínica pode ocorrer? 
22) Defina hematúria macroscópica e hematúria microscópica. 
23) Liste cinco causas possíveis de hematúria macroscópica 
24) Qual a característica da hematúria de origem glomerular? 
25) O que representa a urina vermelha na ausência de hemácias ou hemoglobina no 
sumário de urina? 
26) O que representa a urina vermelha na presença de hemoglobina sem hemácias no 
sumário de urina? 
27) O que pode alterar o odor da urina? 
28) Defina proteinúria e explique sua ocorrência. 
29) Conceitue proteinúria nefrótica? 
30) O que representa a presença de nitrito no sumário de urina? 
31) O que representa a presença de estearase no sumário de urina? 
32) Que outros achados no sumário de urina podem sugerir infecção urinária? 
33) Como deve ser realizada a coleta da amostra de urina para estudo. 
34) O que são cilindros no sumário de urina? O que representa a presença de cilindros 
hemáticos e de Cilindros leucocitários? 
Observação: A finalização da estação será com discussão de mini casos. 
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PEDIATRIA 
 
1) Quando deve acontecer a primeira consulta do recém-nascido? 
2) Quais os objetivos da consulta pediátrica? 
3) Quais são os dados importantes nessa avaliação? 
4) O que é o Apgar, como interpretar e quais os dados que são usados não sua 
composição? 
5) Cite as orientações na consulta. 
6) Cite os exames que devem ser realizados na triagem neonatal oferecida pelo SUS? 
7) Quais as doenças pesquisadas no teste do pezinho pesquisadas pelo SUS? 
8) O que é a classificação de Tanner? Quais são os parâmetros avaliados em 
meninos e meninas? 
9) Qual o estágio de Tanner que é marcador do início da puberdade? Qual a idade 
habitual de puberdade em meninos e meninas? Qual o marcador principal do início da 
puberdade nos meninos e meninas? 
 
Exame Físico em Pediatria 
Exame físico geral 
Conforme roteiro da aula de exame físico geral 
• Atenção para pele 
Dados vitais 
1) Pressão Arterial 
• Como classificar na criança e adolescente 
2) Frequência cardíaca 
• Palpação dos diversos pulsos bilateral 
• Valores de FC por faixa etária 
3) Frequência respiratória 
• Valores de FR por faixa etária 
4) Temperatura 
 
Avaliação antropométrica (definição dos percentis nos gráficos específicos) 
1) Peso 
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• Classificação ao nascer: 
2) Altura (diferentes formas de avaliação) 
• Classificação ao nascer 
3) IMC 
4) Perímetro cefálico (avaliação nos primeiros 2 anos de vida) 
 
Cabeça/ Pescoço 
• Assimetrias 
• Fontanelas 
• Clavículas 
• Acuidade Visual/ Estrabismo 
• Implantação de orelha 
• Avalição de narina/ Corpo estranho / Batimento de asa do nariz 
• Avaliação da cavidade bucal 
 
Tórax 
• Sinais de esforço respiratório 
• Palpação e pesquisa de frêmitos 
• Ausculta cardíaca e respiratória 
• Mamas 
 
Abdome 
• Cordão umbilical 
• Hérnias umbilicais e diástase do reto abdominal 
• Exame físico abdominal (ausculta, percussão e palpação) 
 
Genitália 
• Genitália ambígua e desenvolvimento hetero ou isosexual 
• Descrição da genitália 
• Estadiamento puberal (Tanner) 
• Higiene e sinais de abuso 
 
Sistema musculoesquelético 
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• Avaliar dorso 
• Quadris 
• Genu Varum X Genu Valgum 
 
Sistema neurológico 
• Reflexos primitivos 
• Marcos fundamentais do desenvolvimento 
SEMIOLOGIA PSIQUIÁTRICA 
1. Após assistir ao filme “Nise: o coração da loucura”, conceitue e exemplifique, com 
cenas do filme, alterações das seguintes funções psíquicas: 
• Atenção 
• Memória 
• Emoção, afeto e humor 
• Psicomotricidade 
• Sensopercepção 
• Pensamento 
• Orientação 
• Consciência 
• Vontade 
• Inteligência 
2. Faça uma comparação entre os filmes “Uma mente brilhante” e “Sybil”, com os artigos 
sobre esquizofrenia e transtorno dissociativo da identidade (TDI), respectivamente 
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Indicação de 
leitura
 
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SISTEMA DIGESTÓRIO 
Cite as queixas mais relevantes na semiologia da cavidade oral: características e causas. 
• Dor 
• Halitose 
• Sialorreia/ Ptialismo• Xerostomia - Hipossialia – Hipossalivação 
 
Cite os aspectos da anamnese relevantes na semiologia da cavidade oral: 
• Identificação 
• IS 
• AM 
• HV 
Cite as doenças associadas à cavidade oral. 
ESÔFAGO 
Qual a importância da anamnese no diagnóstico das patologias esofágicas? 
Cite os principais sintomas e causas de: 
• Disfagia 
• Odinofagia 
• Pirose 
• Regurgitação 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Eructações 
• Soluços 
• Sialorreia ou ptialismo 
• Hematêmese 
• Dor 
Qual o sintoma mais importante nas alterações esofágicas? Por quê? 
Cite os sintomas característicos do megaesôfago chagásico. 
 
ESTÔMAGO E DUODENO 
Qual a importância da anamnese no diagnóstico das patologias esofágicas? 
Cite os principais sintomas e as principais causas de: 
• Dor 
• Náuseas e Vômitos 
• Dispepsia 
• Pirose 
• Hemorragia (hematêmese ou melena) 
Cite os tipos de vômito, identificando as causas e características de cada um delrs. 
INTESTINO DELGADO 
Aspectos relevantes da anamnese do intestino delgado. 
Descreva os principais sinais e sintomas referentes a alterações do intestino delgado e 
suas causas. 
• Diarreia 
• Esteatorreia 
• Dor 
• Distensão abdominal – flatulência – dispepsia 
• Hemorragia Digestiva 
• Febre 
• Perda de peso 
• Anemia 
• Edema 
• Manifestações De Carências Nutricionais Específicas 
• Insuficiência Endócrina 
 
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Vitaminas utilizadas na absorção de esteatorreia de longa duração 
Sinais e sintomas destas carências? 
Irradiação da dor abdominal e as causas da dor abdominal 
CÓLON, RETO E ÂNUS 
Descreva os principais sinais e sintomas da semiologia do cólon, reto e ânus e suas 
principais causas. 
• Dor 
• Diarreia X Desinteria 
• Obstipação intestinal 
• Sangramento anal – hematoquezia 
• Prurido anal 
• Distensão abdominal 
• Náuseas e vômitos 
• Anemia crônica e perda de peso 
PÂNCREAS 
Descreva os principais sinais e sintomas da semiologia pancreática e suas principais 
causas. 
• Dor 
• Náuseas 
• Vômitos 
• Icterícia 
• Diarreia 
• Perda de peso 
• Anorexia 
• Astenia 
• Mal absorção 
• Diabetes 
• Hemorragias 
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FÍGADO E VIAS BILIARES 
Cite os aspectos relevantes na avaliação de pacientes com doença hepatobiliar. 
Descreva os principais sinais e sintomas e causas da 
• Dor abdominal 
• Icterícia 
• Ascite 
• Perda de peso 
• Sinais de insuficiência hepático 
SEMIOLOGIA SISTEMA DIGESTÓRIO 
EXAME FÍSICO 
Exame de cavidade oral 
• Como deve estar posicionado o paciente? 
• Cite as condições e equipamentos necessários para realizar o exame do paciente. 
• Cite as estruturas avaliadas na INSPEÇÃO – PALPAÇÃO da cavidade oral. 
Exame de cabeça e pescoço 
• Que estruturas são avaliadas no exame de cabeça e pescoço? 
 
 
 
 
 
• Como se avalia a ATM? 
 
 
 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Quais os exames complementares que podem auxiliar no diagnóstico de afecções 
da cavidade oral e da ATM? 
 
ESÔFAGO 
 
O esôfago é um órgão inacessível ao exame físico. 
Cite os achados do exame físico geral que podem ajudar no diagnóstico de doenças no 
esôfago. 
 
Exame físico do abdome 
• Exemplifique a divisão topográfica do abdome – em pares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Como deve estar posicionado o paciente para realizar o EF de abdômen? 
Exemplifique com o colega. 
 
• Cite os recursos que podemos usar durante o exame. 
 
ESTÔMAGO E DUODENO 
 
Cite as particularidades do EF do estômago e duodeno: 
1- inspeção 
2- percussão 
3- palpação superficial e profunda 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
INTESTINO DELGADO 
Cite os sinais e sintomas de desnutrição grave. 
Cite os achados nas deficiências de Cálcio 
• Vitamina K 
• Vitamina A 
Exemplifique os Sinais de Chvostek e Trousseau 
Qual doença inflamatória intestinal pode apresentar as lesões extra intestinais descritas 
abaixo? 
 
 
 
 
 
 
Eritema nodoso Pioderma gangrenoso 
Descreva os possíveis achados no exame físico do abdome relacionados ao intestino 
delgado. 
• Inspeção: 
• Ausculta: 
• Palpação superficial: 
• Palpação profunda: 
 
EXAME FÍSICO CÓLON, RETO E ÂNUS 
Descreva os possíveis achados no exame físico do abdome relacionados ao cólon, reto e 
ânus. 
• Inspeção: 
• Ausculta: 
• Percussão: 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Palpação superficial e profunda: 
• Toque retal: 
 
TIPOS DE ABDOME 
• Quais são os tipos de contorno abdominal? Dê um exemplo de causa etiológica 
para cada tipo. 
 
 
 
 
 
 
PÂNCREAS 
• Cite os achados do exame físico no paciente com doença pancreática? 
 
FÍGADO, VIAS BILIARES E BAÇO 
• Cite os achados do exame físico no paciente com doença hepatobiliar. 
 
• Cite os aspectos relevantes na avaliação de pacientes com doença hepatobiliar. 
 
• Descreva os principais achados do exame físico de um paciente com insuficiência 
hepática. 
 
EXAME DO FÍGADO 
• Inspeção: 
 
• Percussão: 
 
• Palpação: 
 
• Ausculta: 
 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
Para que servem as manobras descritas abaixo? Exemplifique e demonstre em pares. 
 
 
 
 
 
 
Exame da vesícula biliar. 
• Descrição do sinal de Murphy e demonstração da manobra. 
 
Exame do baço 
• Principais causas de esplenomegalia? 
EXAMES COMPLEMENTARES 
Avaliação laboratorial 
• Principais exames complementares utilizados na avaliação de afecções do 
pâncreas, fígado, vias biliares e baço. 
• Pâncreas 
• Fígado e vias biliares 
• Exames laboratoriais utilizados na etiologia da doença hepática? 
 
2- Exames de imagem 
• Principais exames de imagem utilizados na avaliação de afecções do Pâncreas, 
fígado, vias biliares e baço. 
 
ROTEIRO DE SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA 
• Exame neurológico 
• Pontos chaves 
• Funções Mentais Superiores 
• Nervos cranianos 
• Motricidade e Reflexos 
• Coordenação e Distúrbios Movimentos 
• Sensibilidade 
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Caderno de Habilidades Médicas III – UNIME – 2021 – 2 
• Avaliação das funções mentais superiores ficaram no modulo habilidades mentais 
• Sinais de irritação meníngea (rigidez de nuca, sinal de Kerning, sinal de Brudzinski) 
• Nervos cranianos 
• Fundo de olho – oftalmologia 
• Motricidade ocular e a pupila 
• Diferenciação de paralisia facial periférica e central 
• Avaliação da elevação palato (glossofaríngeo e vago- deglutição 
• Sensibilidade da face e dor (nervo trigêmeo) 
• Rine e Weber – Otorrino 
• Avaliação de força (segmentar e graduar hemiparesia, paraplegia) manobras 
• Reflexos profundos: (simetria e intensidade),Reflexo superficiais : cutâneo plantar 
(Babinsk) 
• Avaliação da coordenação (index nariz , calcanhar joelho