ROTEIRO DE ANAMNESE

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angela eva @loucaporvet
angela eva @loucaporvet
Nome;
Espécie;
Raça;
Idade;
Sexo;
Pelagem.
identificação do animal
Roteiro de anamnese
"Entrevista" feita com o tutor para recolher o máximo de informações de interesse médico, sejam
atuais ou não, para ajudar no estabelecimento do diagnóstico.
A anamnese representa 50% do atendimento clínico e tem grande importância para
estabelecimento do diagnóstico.
O que está acontecendo com o animal? Desde quando? Com qual frequência?
Foi em colega? Está realizando tratamento? Se sim, qual? Dose? Intervalo? Realizou exames?
queixa principal
Está se alimentando? Frequência? Normorexia/ Hiporexia/ Disorexia/ Anorexia/ Polifagia/ Apetite
seletivo/ Parorexia;
Está bebendo água? Frequência? Normodipsia/ Polidipsia/ Adipsia/ Oligodipsia;
Está defecando? Qual aspecto? Frequência? Normoquezia/ Hematoquezia/ Aquezia/ Poliquezia/
Disquezia/ Tenesmo;
Apresentou diarréia? Desde quando? Hematoquezia/ Melena/ Muco/ Conteúdo alimentar/
Apresentou êmese? Desde quando? Frequência? Aspecto? Bilioso/ Hematoemese/ Alimentar;
sistema digestório
Apresenta tosse? espirro? engasgos? cianose de língua? cansaço fácil? distrição respiratória/
dispnéia? sincope? desde quando?
Apresenta secreção nasal? ocular? bilateral? unilateral? Aspecto?
sistema cardio-respiratório
Animal castrado? Inteiro?
Teve crias? Nulípara? Primípara? Plurípara? Teve distocia?
Está urinando? Qual frequência? Quantidade? Anúria/ Disúria/ Iscúria/ Hematúria/ Polaciúria/
Incontinência urinária/ Colúria/ Urina normal quanto volume, odor e coloração.
sistema genito-urinário
Apresenta claudicação? Persistente? Intermitente? Qual membro? Impotência funcional?
Dificuldade para subir em móveis? Escadas? Para levantar? Sentar?
Dificuldade para transpor obstáculos? Ataxia?
sistema locomotor
angela eva @loucaporvet
angela eva @loucaporvet
Apresenta convulsões? Quantos episódios? Desde quando? Intervalo? Como é a fase aura? Pré
ictus? Ictus? Pós-ictus?
Apresenta head press/ head tilt? Andar compulsivo? Andar em círculos, para qual lado? Nistagmo
vertical ou horizontal?
Alteração de consciência? Reconhece os tutores? Interage com outros animais? Troca o dia pela
noite?
Tem vocalização?
sistema neurológico
Tem prurido? Em qual local? Frequência? Qual a nota?
Quem veio primeiro, prurido ou lesões?
Tem puliciose? Ixodidiose? Faz preventivo para ectoparasitas? Qual medicação? Qual intervalo?
Como aplica? Última dose?
Faz uso preventivo para verme do coração? Última dose?
Tem otite? Meneios cefálicos? Otalgia? Otorreia?
Humanos contactantes com lesões dermatológicas?
sistema do tegumento e anexos
Já teve outras enfermidades?
Quais? Quando? Como tratou?
antecedentes mórbidos
ALIMENTAÇÃO: ração, alimentação natural? frequência? petiscos? imprudência alimentar?
BANHOS: frequência? produtos? pet shop ou em casa? realiza tosa?
VACINAÇÃO E VERMIFUGAÇÃO: qual utiliza? intervalo? última dose?
PASSEIOS/ VIAGENS: passeia na rua? animal domiciliado? semi-domiciliado? errante? faz viagens?
qual cidade?
CONTACTANTES: tem? quantos? espécie? assintomáticos?
OUTROS: casa ou apartamento? produtos de limpeza/ plantas? contato com roedores? largatixas?
venenos? animais peçonhentos? corpo estranho?
manejo higiênico/sanitário