Método Clínico Centrado na Pessoa e Conceito Ampliado em Saúde

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Aula 3 Método Clínico Centrado na Pessoa e Conceito Ampliado em Saúde – 30.08
Política Nacional de Humanização (PNH) – Humaniza SUS
Clínica ampliada e compartilhada com o paciente.
Humanização do paciente e do profissional de saúde.
Modifica os modelos de atenção e gestão voltados somente para a doença e identificar dispositivos sociais que podem gerar adoecimento.
Ana Clara Disse Verdades Ao Gabriel
Valorização do profissional de saúde – qualidade do atendimento.
Defesa dos direitos dos usuários – garante melhor atendimento do usuário nas unidades de saúde.
Gestão participativa – todos participam do processo de gerenciamento de saúde.
As diretrizes são complementares – garantindo as 3 primeiras, as 3 últimas também serão garantidas.
Primeiro contato do usuário – compreensão da queixa do usuário.
Ambiência tem relação com estrutura local – organização do ambiente.
Ambiente acolhedor e humanizado.
Humanização do Atendimento – Consulta Centrada na Pessoa
Quando bem aplicado, as vantagens desse método são que as queixas e condições clínicas são minimizadas.
A confiança do paciente na prescrição do médico aumenta a aderência ao tratamento.
Será que vou precisar rever esse paciente mais vezes? (rever o paciente reduz os erros)
Abordar temas pessoais com delicadeza e sutileza.
Coletar a história de forma organizada e fazer um bom registro.
Criar fluxo no exame físico – mostra organização.
Médico de saúde da família precisa ser o mais resolutivo possível.
Sempre buscar mais conhecimento para saber a conduta adequada.
Organização da sala também faz parte do atendimento médico.
Pacientes com respostas mais curtas precisam criar vínculo para gerar confiança.
Interpretativo – médico decide o tratamento sem deliberação.
Para que o paciente possa deliberar sobre a conduta é preciso que seja possível – paciente deve ser capaz de discutir e considerar o melhor caminho a seguir.
Precisamos avaliar o melhor modelo para determinada questão.
Envolver o paciente e a família, quando possível, e compartilhar as responsabilidades e seus cuidados.
Componentes da Consulta Centrada na Pessoa
Exemplo do diabetes e das sequelas – o que o paciente sabe sobre sua doença e o sentimento dele em relação a isso.
O que o paciente espera do médico.
Lindas palavras de William Osler:
“Uma determinada doença (disease) é o que todos com essa patologia têm em comum, mas a experiência sobre a doença (illness) de cada pessoa é única”.
Não existe um modelo rígido de abordagem, mas depende da experiência e expectativa do paciente em relação à sua doença.
O médico tem o direito de interromper o paciente se o raciocínio dele for prolixo para organização de ideias.
Capital social (é isso?)
Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas
Definição do problema central.
Uso de ferramentas (PRATICE, FIRO, APGAR)
Transferência e contratransferência da relação de atendimento médico – paciente.
Saber que nem sempre a cura do paciente será possível.
Sendo realista com seu próprio tempo*
Pode ser a experiência do paciente com a doença ou também a experiência da família com a doença do paciente.
Entendimento integrado – entendimento do processo de adoecimento.
Promoção e prevenção podem ser abordados em qualquer momento da consulta médica.
O evento central da vida médica
O evento central da vida do profissional médico continua sendo o encontro entre pessoas, o qual é representado pela consulta médica, apesar do progresso e do desenvolvimento que aconteceram na sociedade e da medicina. A consulta é a principal manifestação da relação clínica que se estabelece entre o médico e a pessoa, sendo um fator determinante para o seu sucesso, ou não.