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Sistema respiratório 1. Qual das seguintes afirmações é verdadeira? a) O consumo de oxigênio por quilograma de peso corporal é maior em um mamífero de 50 g do que em um de 50 kg. b) O consumo máximo de oxigênio em mamíferos está diretamente relacionado ao volume da mitocôndria nos músculos esqueléticos. c) O consumo de oxigênio aumenta quando a taxa metabólica aumenta. d) O consumo de oxigênio pode aumentar em até 30 vezes durante exercício intenso. e) Todas as sentenças acima são verdadeiras. 2. Qual item inclui apenas estruturas que compõem o espaço morto anatômico? a) Bronquíolos respiratórios, alvéolos, traqueia, cavidade nasal. b) Faringe, brônquios, ductos alveolares, laringe. c) Capilares, bronquíolos respiratórios, traqueia, brônquios. d) Faringe, cavidade nasal, traqueia, brônquios. e) Capilares, bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, alvéolos 3. Qual das seguintes situações ocorre durante a inspiração? a) O diafragma se contrai, a pressão pleural aumenta, a pressão alveolar diminui. b) O diafragma relaxa, os músculos intercostais externos se contraem, a pressão pleural aumenta. c) O diafragma relaxa, a pressão pleural diminui, os músculos intercostais internos relaxam. d) Os músculos intercostais internos e externos se contraem, as pressões alveolar e pleural aumentam. e) O diafragma e os músculos intercostais externos se contraem, as pressões pleural e alveolar diminuem. 4. O surfactante pulmonar: a) Pode ser deficiente em recém-nascidos prematuros. b) É produzido em células alveolares tipo II. c) É em parte constituído de dipalmitoilfosfatidilcolina. d) Reduz a tensão de superfície do fluido que reveste os alvéolos. e) Todas as anteriores 5. Qual das situações a seguir vai diminuir a taxa de transferência de oxigênio entre o ar alveolar e o sangue capilar pulmonar? a) Aumentar a PAo2 de 100 para 500 mmHg. b) Perfundir os capilares pulmonares que não estavam sendo perfundidos. c) Diminuir a tensão de oxigênio venoso misto de 40 para 10 mmHg. d) A destruição dos septos alveolares e dos capilares alveolares por uma doença conhecida como enfisema alveolar. 6. Um aumento no pH do sangue irá: a) Desviar a curva de dissociação da oxiemoglobina para a direita. b) Aumentar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio c) Diminuir a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio. d) Diminuir a capacidade de oxigênio do sangue. 7. Quantitativamente, a forma mais importante de dióxido de carbono (CO2) no sangue é: a) HCO3- – produzido no plasma. b) CO2 dissolvido no plasma. c) HCO3- – produzido no eritrócito. d) CO2 dissolvido no eritrócito. e) CO2 combinado com proteínas plasmáticas 8. Durante a inspiração é correto afirmar que: a) O diafragma contrai, aumentando o diâmetro céfalo-caudal da caixa torácica. b) O diafragma e os músculos intercostais externos relaxam. c) A pressão intrapleural torna-se mais positiva. d) A pressão alveolar torna-se positiva. e) O diafragma e os intercostais internos contraem. 9. A pressão pleural que mantém os pulmões distendidos, existente no espaço pleural, é __________ e durante a inspiração seu valor _____________. a) negativa – fica mais negativo devido à expansão da caixa torácica b) negativa – fica positivo devido à expansão da caixa torácica c) positiva – fica negativo devido à expansão da caixa torácica d) positiva – não sofre alteração com a expansão da caixa torácica e) positiva – fica negativo devido ao relaxamento da caixa torácica 10. A difusão de gases através da membrana respiratória pode ser alterada pelo(a): a) espessura da membrana. b) coeficiente de difusão do gás na membrana. c) diferença de pressões entre os dois lados da membrana. d) área para a troca gasosa. e) todas as alternativas estão corretas. 11. A substância existente na superfície interna dos alvéolos responsável por reduzir a tensão superficial e impedir que os alvéolos colabem é o __________, que é produzido pelas células do epitélio alveolar, chamadas de ________________. a) líquido alveolar – pneumócitos tipo II b) surfactante – pneumócitos tipo I c) glicerol – pneumócitos tipo II d) surfactante – pneumócitos tipo II e) glicerol – pneumócitos tipo I 12. A principal forma de transporte de oxigênio no sangue é: a) dissolvido no sangue. b) combinado com a hemoglobina. c) combinado com proteínas plasmáticas. d) na forma de bicarbonato produzido na hemácia. e) na forma de bicarbonato produzido no plasma. 13. Nos tecidos em que o metabolismo está elevado, como, por exemplo, no músculo esquelético, existe maior pressão parcial de gás carbônico, PCO2, nos capilares que suprem este tecido. Este fato: a) aumenta a afinidade da hemoglobina pelo O2, ou seja, aumenta a retenção de O2 pelo sangue. b) diminui a afinidade da hemoglobina pelo O2, ou seja, aumenta a liberação de O2 do sangue para o tecido. c) a afinidade da hemoglobina pelo O2 não sofre nenhuma alteração. d) diminui a afinidade da hemoglobina pelo CO2, ou seja, aumenta a liberação de CO2 do sangue para o tecido. e) aumenta a afinidade da hemoglobina pelo CO2, ou seja, aumenta a liberação de CO2 do sangue para o alvéolo. 14. Analise e descreva o gráfico. Explique o significado da curva de saturação da hemoglobina e sua importância fisiológica. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ 15. Indique verdadeiro (V) ou falso (F) e justifique, caso a afirmativa seja falsa. a) ( ) A região que gera o ritmo respiratório basal localiza-se no bulbo e é feita através de neurônios localizados no grupo respiratório dorsal. __________________________________ __________________________________ b) ( ) Os centros pontinos apnêustico e pneumotáxico têm a função de promover um ajuste fino do ritmo respiratório por meio do estabelecimento de limiares para o término ou prolongamento da inspiração. __________________________________ __________________________________ c) ( ) Os quimiorreceptores centrais estão localizados no bulbo, sendo banhados pelo líquido cefalorraquidiano. Eles são sensíveis às variações de O2 e CO2 ____________________________________________________ ____________________________________________________ d) ( ) A queda da PO2 arterial aciona os quimiorreceptores periféricos, que enviam sinais para o tronco encefálico, a fim de aumentar a ventilação. __________________________________ __________________________________ 16. Leia as seguintes afirmativas. I- A tendência elástica do pulmão é de retração, ou seja, trazê-lo para seu volume mínimo. II- Um único componente é responsável pela elasticidade do pulmão: as fibras elásticas e colágenas do parênquima pulmonar. III- A tensão superficial ocorre no interior dos alvéolos em virtude da interface ar-líquido que existe devido à presença do líquido alveolar. IV- Complacência pulmonar é o grau de retração que os pulmões experimentam para cada aumento de pressão transpulmonar. Estão corretas: a) I, II e III b) I, II e IV c) I, III e IV d) I e III e) III e IV 17. Leia as seguintes afirmativas. I- A zona de condução se estende desde a traqueia até os bronquíolos terminais. Nesta zona a presença de células mucosas e cílios ajudam a aquecer e umidificar o ar. II- A zona respiratória é formada pelos sacos alveolares, ductos alveolares e alvéolos. Nesta zona a presença de cartilagem ajuda a impedir o colapso dos pulmões. III- Os bronquíolos não possuem cartilagem, mas possuem células mucosas e ciliadas. IV- As células ciliadas ao longo do trato respiratório auxiliam na remoção de muco e partículas estranhas. Estão corretas: a) I, II e III b) II,III e IV c) I, III e IV d) II e IV e) I, II e IV 18. O processo físico que rege as trocas gasosas entre o alvéolo e o capilar sanguíneo é: a) Transporte ativo. b) Transporte passivo. c) Difusão simples. d) Osmose. e) Difusão facilitada. 19. Em relação ao transporte de oxigênio é INCORRETO afirmar: a) A capacidade de oxigênio é obtida multiplicando-se a quantidade de Hb por 1,39, que é a quantidade de O2 que cada grama de Hb consegue transportar b) O conteúdo de O2 é a soma da quantidade de oxigênio ligado à Hb com o O2 dissolvido no sangue. c) A quantidade de O2 dissolvido no sangue aumenta proporcionalmente com o aumento da PO2, segundo a lei de Henry. d) A quantidade de O2 dissolvido no sangue é maior que a quantidade de O2 combinado com a molécula de Hb. e) O O2 combina-se com a Hb através da sua ligação ao íon ferro do grupamento heme. 20. O que ocorre com os músculos respiratórios durante o exercício? ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ 21. Qual das seguintes afirmações sobre os quimiorreceptores dos corpos carotídeos é verdadeira? a) Os quimiorreceptores arteriais são sensíveis principalmente às alterações da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2) e ao aumento de sua taxa de despolarização quando a PaO2 diminui b) O quimiorreflexo arterial é essencial à regulação instantânea (batimento a batimento) da pressão arterial c) Quando os nervos aferentes dos quimiorreceptores carotídeos são ativados, eles iniciam uma resposta de feedback negativo que resulta na inibição da atividade dos nervos simpáticos eferentes d) Os estímulos originados dos quimiorreceptores arteriais são essenciais à gênese da arritmia sinusal respiratória 22. Qual das seguintes mucosas está associada ao resfriamento do sangue, proporcionando um mecanismo de resfriamento para o cérebro? a) Mucosa faríngea b) Mucosa das conchas c) Mucosa traqueal 23. A cor púrpura mais escura do sangue venoso deve-se a: a) Concentração diminuída de dióxido de carbono b) Concentração aumentada de dióxido de carbono c) Concentração diminuída de oxigênio d) Concentração aumentada de oxigênio 24. Qual dos seguintes volumes respiratórios está associado ao volume de ar inspirado ou expirado durante um ciclo respiratório? a) Volume de reserva inspiratório b) Volume corrente c) Volume residual 25. O sangue com uma determinada concentração de hemoglobina submetido a 400 mmHg tem quatro vezes mais oxigênio do que o mesmo sangue submetido a 100 mmHg? Justifique. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ 26. A distância de difusão da membrana respiratória aumentou devido ao edema intersticial pulmonar, de modo que a difusão de oxigênio e de dióxido de carbono é impedida. É necessário então maior esforço respiratório na tentativa de compensar a taxa diminuída de difusão. Qual dos seguintes resultados iria refletir a análise dos gases arteriais para o oxigênio e o dióxido de carbono? Justifique. a) Aumento da PaO2 e aumento da PaCO2 b) Diminuição da PaO2 e diminuição da PaCO2 c) Diminuição da PaO2 e aumento da PaCO2 27. Diferencie as pressões intrapulmonar e intrapleural. Descreva suas mudanças em relação a cada uma delas durante o ciclo respiratório (inspiração seguida de expiração). Como a inspiração auxilia o retorno do fluxo sanguíneo ao coração? Explique. _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ ____________________________________ 28. O que são surfactantes? Como eles auxiliam a respiração durante a inspiração e a expiração. _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ ____________________________________ 29. Um bezerro que respira ar atmosférico tem uma frequência de ventilação pulmonar de 26 ℓ/min. Recebe uma mistura gasosa, e a frequência passa para 22 ℓ/min. A mistura gasosa é mais provavelmente qual? Justifique. a) Enriquecida com oxigênio b) Enriquecida com dióxido de carbono 30. Que tipo de hipóxia define a condição em que as células são incapazes de usar o oxigênio fornecido? a) Hipoxia anêmica b) Hipoxia isquêmica c) Hipoxia histotóxica 31. Qual dos seguintes termos descreve melhor a asfixia? a) Hipoxia combinada com hipercapnia b) Atelectasia c) Pneumonia GABARITO 1) E 2) D 3) E 4) E 5) D 6) B 7) C 8) A 9) A 10) E 11) D 12) B 13) B 14) O gráfico descreve a curva de dissociação da oxiemoglobina ou saturação da hemoglobina. A curva é construída com a saturação percentual da hemoglobina em função da PO2. A curva apresenta uma porção inicial íngreme, em que aumentos gradativos da PO2 aumentam a saturação do O2 com a Hb. Na PO2 de 50mmHg, aproximadamente 75% da Hb estão combinados com o O2. Aumentando-se a PO2, aumenta-se a saturação da Hb. Na PO2 de 100mmHg ocorre 100% de saturação do O2 com a Hb, de modo que aumentos na PO2 acima deste valor, não acrescentarão na saturação da Hb com o O2. A importância do traçado da curva está no fato de que a Hb confere efeito amortecedor no transporte de O2 quando ocorre uma queda da PO2. Além disso, a curva pode ser alterada facilitando ou dificultando a oferta de O2 aos tecidos. 15) a. (V); b. (V); c. (F, não são sensíveis a O2, apenas em às concentrações de H+ em decorrência da PCO2); d. (V). 16) D 17) C 18) C 19) D 20) Durante o exercício, ocorre aumento da atividade contrátil dos músculos respiratórios para aumentar a ventilação pulmonar e permitir a entrada de ar nos pulmões. Com maior demanda por O2, há o aumento da ventilação alveolar para que este seja capturado com eficiência e enviado aos tecidos. É comum que o aumento da frequência cardíaca aumente a perfusão dos alvéolos e torne o EMA funcional. 21) A. Os quimiorreceptores dos corpos carotídeos são mais sensíveis às alterações da PO2, embora o aumento da PCO2 e a redução do pH do sangue arterial também possam ativá-los. A sua função principal está relacionada com o controle respiratório. 22) B. O sangue arterial que irriga as conchas altamente vascularizadas é resfriado pelo ar inalado. O sangue resfriado transformou-se agora em sangue venoso e retorna para a base do cérebro, onde entra em um reservatório. As artérias que fornecem sangue ao cérebro aproximam-se se desse reservatório e são refrigeradas antes de entrar no cérebro. 23) C. A cor do sangue não está relacionada com o dióxido de carbono, mas com a existência de hemoglobina. Quando a hemoglobina está saturada com oxigênio, adquire uma cor vermelho vivo. Com uma perda crescente da saturação de oxigênio, torna-se mais escura e de coloração mais púrpura. 24) B. O volume inspiratório é o volume de ar que ainda pode ser inspirado após inalação do volume corrente. O volume residual é o volume de ar que permanece nos pulmões após expiração forçada. O volume corrente é o volume de ar que é inspirado ou expirado durante um ciclo respiratório. 25) Não, pois a Hb já está saturada com O2 quando a PO2 é 100mmHg (não cabe mais nada além disso). Portanto, a elevação de pressão até de 400mmHg aumentaria o conteúdo de O2 que está diluído no sangue, não dentro das hemácias. 26) B. A análise do sangue arterial mostraria uma redução das pressões parciais de O2 e CO2. Devido à diminuição da taxa de difusão em virtude da distância, pode-se esperarum aumento do CO2, ENTRETANTO, o PCO2 pode ser normalizado em função e sua alta solubilidade em água e, além disso, o aumento da ventilação hipercompensa compensa a diminuição da difusão e observa-se uma redução da PCO2. 27) A pressão intrapulmonar é aquela exercida pelo ar nos pulmões e vias aéreas. A pressão intrapleural é a pressão do tórax, formada entre os folhetos visceral e parietal da pleura. Na inspiração, a pressão intrapulmonar torna- se ligeiramente subatmosférica e força o ar para dentro, ao mesmo tempo que a pressão intrapleural torna-se mais negativa quando o tórax aumenta de volume. Na expiração, a força elástica armazenada no pulmão e tórax expulsa o ar e a pressão intrapulmonar aumenta com a retração dos pulmões e a intrapleural torna-se menos negativa com a diminuição do volume torácico. 28) Os surfactantes são uma substância produzida nos alvéolos que diminui a tensão superficial e, consequentemente, na inspiração é necessário menos pressão para expandir os alvéolos. Na expiração, a concentração de moléculas de surfactante está diminuída, o que aumenta a tensão superficial, auxiliando a retração dos pulmões. 29) A. O efeito da adição de oxigênio seria uma redução da ventilação pulmonar, em contraste com a estimulação pela falta de oxigênio. O enriquecimento com dióxido de carbono aumentaria a ventilação na medida em que é considerado como principal fator químico na regulação normal da ventilação. 30) C 31) A. A asfixia refere-se a uma diminuição do oxigênio do sangue abaixo da quantidade normal, acoplada com aumento do dióxido de carbono. É também conhecida como sufocação.
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