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1 Técnica radiográfica intrabucal interproximal e oclusal Revisão sobre técnica periapical Angulação: para auxiliar na obtenção de imagens com menor grau de encurtamento, alongamento, sobreposição e etc. • Vertical: feixe direcionado para a linha de oclusão. (+) em maxila e (-) em mandíbula • Horizontal: relacionado ao plano sagital mediano. Ponto de incidência: referencial extra bucal ou extra corpóreo para minhas técnicas e localização dessas áreas radiografadas. Parâmetros: Na técnica da bissetriz o paciente deve segurar o filme com o indicador (dentes inferiores) ou polegar (superiores). Referenciais para manter a cabeça o paciente no plano correto: planos antropológicos 1. Plano sagital mediano: divide o corpo humano em lado direito e esquerdo para que possa usar os referenciais. O plano sagital mediano deve estra perpendicular o plao horizontal. no centro. É um termo antropológico 2. Plano de camper: plano que vai do tragos (cartilagem da orelha) até a asa do nariz. Para maxila e esta deve estar paralelo ao solo 3. Plano de camper modificado: do tragos até a comissura labial. Essa linha de referência imaginária deve estar paralelo ao solo quando o paciente de boca aberta para região inferior (mandíbula) Técnica intrabucal paralelismo • Indicação: monitoramento de perda óssea • Filme colocado ao longo do eixo do dente em um posicionador e por isso dispensa o posicionamento rígido da cabeça do paciente • Preconiza dente e filme paralelos um ao outro • Feixe de raio x direcionado perpendicularmente ao dente e ao filme • Ambos os requisitos com a finalidade de minimizar as distorções geométrico • TÉCNICA COM MENOR DISTROÇÃO GEOMÉTRICA, MAIOR FIDELIDADE • Bissetriz < bissetriz com posicionador < paralelismo PRINCIPIOS: O plano do filme é posicionado paralelamente ao eixo do dente e do filme. Não pode ser realizada em posicionador (pelo menos não em paciente. Sim em um laboratório com apenas uma unidade dentall Se a técnica for usada com cilindro curto, causa sombra pois o raio X diverge e ao atingir o filme gera penumbras. Logo, a técnica preconiza o uso de um cilindro longo Filme e aparelho de raio x distante do dente = aumento do tempo de exposição do paciente. →2 desvantagens: ânsia de vomito (nem todo paciente suporta), aumento do tempo de exposição Resumo de técnicas intrabucais periapical: bissetriz X bissetriz com suporte X paralelismo. A diferença entre eles é a distancia entre filme e dente e o tempo de exposição e no paralelismo eu tenho menor distorção. SEQUENCIA PARA ATENDIMENTO 1. Preparo do paciente 2. Colocação do filme 3. PI, AH, AV 4. Tempo de exposição 2 5. Disparo 6. Remoção do filme 7. Paciente 8. Processamento Tecnica intrabucal interproximal Indicações: para ver a face proximal do dente e assim avaliar carie proximal, adaptação de restaurações na face proximal, perda óssea, etc. Tipo de filme Periapical tipo 2 (3x4cm) • Tipo 2 – tamanho 0, 1 e 2 • Tipo 1 – tamanho 2 com aleta Princípios: Baseado na angulação vertical. O plano do filme é posicionado paralelamente às coroas. O raio vai incidir paralelo a dente e filme Usa sempre o filme na horizontal.Periapicais de todos os molares: 4 filmes REGIÃ O POSIÇÃO DA CABEÇA LONG O EIXO DO FILM E FIXAÇ ÃO DO FILME PONTO DE INCIDENCI A ÂNGUL O VERTIC AL Molar es PMS perpendic ular ao PH e plano de camper paralelo ao PH Paral elo ao PH Com uma aleta de mordid a atravé s da oclusã o Feixe de raio X perpendic ular à face vestibular dos segundos molares 0 a 8 graus Pré- molar es = = = Perpendic ular à face distal dos segundos pré- molares = aletas de mordida • Como deve ser posicionado: longo eixo do filme. • Eu tenho que ver a distal do canino em pré. • Eu preciso ver a mesial do terceiro molar em molar Posição do filme Horizontal X vertical Em laranja o file tipo 2 (interpoximal) em verde tipo 1 Sequência de atendimento: 1. Preparo do paciente 2. Colocação do filme 3. PI, AH, AV 4. Tempo de exposição 5. Disparo 6. Remoção do filme 7. Paciente 8. Processamento 3 • Técnica interpoximal o filme é mantido no local pela oclusão do paciente. • Angulação horizontal próxima de zero Tecnica oclusal • Incidência perpendicular ao objeto de interesse. • Manutenção do filme na boca do paciente: mordida • Filme tipo 3 = área maior(5,7 x 7,5cm) que é posicionado sobre as superfícies oclusais do dente • Indicação: estudo radiográfico de grandes áreas patológicas, observação de dentes supranumerários, raízes residuais, corpos estranhos, confecção de próteses totais, observação de sialócitos, estudos de anomalias, fraturas, erx • O filme oclusal pode ser utilizado fora da cavidade bucal, para estudos de fratura, registro de corpo e ramo da mandíbula. • Exame com maior tempo de exposição Superior • Total • Parcial: incisivo, caninos, PM e molares, assoalho do seio, túber Inferior • Total • Parcial: sínfise Exame em maxila PARAMETROS Forame infra orbital Tecnica oclusal inferior total Posicionamento do filme oclusal De acordo com área de interesse, os exames oclusais são divididos em torais e parciais Exames parciais de maxila e mandíbula: o maior eixo do filme posiciona-se paralelo ao plano sagital mediano e deslocado para o lado e região de interesse a ser examinado. Em ambos os exames, o "picote" do filme deve estar voltado para vestibular (para fora da cavidade bucal). Filme mantido em boca pela mordida do paciente
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