Apostila Digital - Exame físico

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EXAME FÍSICO 
 
 A coleta de dados ou histórico de enfermagem consistem na 
primeira etapa do processo de enfermagem e são definidas pela 
Resolução COFEN nº 358/2009 como um: 
“processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o 
auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a 
obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade 
humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde 
e doença”. 
 
A coleta de dados é fundamental para todo o desenvolvimento do 
processo de enfermagem, pois serve de alicerce para o embasamento 
das etapas posteriores, tais como definições do diagnóstico e 
intervenções de enfermagem e avaliação dos resultados (BARROS, 2016). 
A realização do histórico de enfermagem tem como propósito 
estabelecer uma base de dados sobre as necessidades detectadas pelo 
paciente, seus problemas de saúde, bem como também as respostas para 
estes problemas (POTTER; PERRY, 2013). 
 Os dados coletados subsidiam o pensamento crítico, o raciocínio 
clínico e a tomada de decisões do enfermeiro e são relacionados ao 
estado individual de saúde, podendo ser subjetivos ou objetivos. Os 
dados subjetivos são os referidos e percebidos pelo próprio paciente, 
enquanto que os dados objetivos são os detectados pelo profissional 
examinador durante o exame físico (JARVIS, 2012). 
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 A etapa do histórico de enfermagem (ou coleta de dados) pode ser 
dividida em duas: anamnese e exame físico. Na anamnese, realiza-se 
uma entrevista com o paciente, identificando sua história de saúde atual 
e pregressa. 
1. Ministério Público da União (MPU) - Analista - Enfermagem - 
CESPE (2013) - No que se refere às teorias e ao processo de 
enfermagem, bem como às taxonomias de diagnósticos de enfermagem, julgue o 
item a seguir. 
O exame físico e a entrevista fazem parte da primeira etapa do processo de 
enfermagem e são classificados, respectivamente, como dados objetivos e dados 
subjetivos. 
 
( ) Certo ( ) Errado 
 
ANAMNESE 
Uma anamnese abrangente do adulto tem, basicamente, como 
componentes os (BATES, 2015): 
 
dados de identificação e fonte 
queixa ou queixas principais
história da doença atual
história patológica pregressa
história familiar
história pessoal e social 
revisão de sistemas
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EXAME FÍSICO 
O exame físico compreende a utilização 
de quatro habilidades, sendo elas a inspeção, a 
palpação, a percussão, a ausculta e envolve a 
utilização de sentidos para avaliação. Os 
sentidos utilizados no exame físico são: a visão, 
o olfato, o tato e a audição (JARVIS, 2012). 
Em algumas referências ou questões, o olfato pode ser encontrado 
como uma das habilidades do exame físico. 
 
2. Hospital Risoleta Tolentino Neves - MG (HRTN - MG) - Enfermeiro 
- FUNDEP (Gestão de Concursos) (2014) - Para realizar um exame 
físico, o examinador utiliza principalmente os sentidos de visão, tato e audição. 
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE os itens que compreendem o 
exame físico mencionado. 
 
A) Observação, escuta, diálogo e palpação. 
B) Exames laboratoriais, avaliação e monitorização. 
C) Anamnese, dados vitais, história atual e diagnóstico. 
D) Inspeção, palpação, percussão e auscuta. 
 
EXAME 
FÍSICO
VISÃO
OLFATO TATO
AUDIÇÃO
1 - INSPEÇÃO
2 - PALPAÇÃO
3 - PERCUSSÃO
4 - AUSCULTA
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INSPEÇÃO 
É a utilização do sentido da visão e olfato para identificar possíveis 
alterações estruturais ou funcionais. Constitui-se a primeira etapa do 
exame físico. Conduzida de forma intencional e contínua, tem início no 
primeiro contato com o paciente (JARVIS, 2012; BARROS, 2016). 
 
A inspeção pode ser estática, quando se observam apenas os 
contornos anatômicos (estruturas), ou dinâmica, quando o foco da 
atenção do observador está centrado nos movimentos próprios do 
segmento corporal que está sendo inspecionado (BARROS, 2016). 
 
ATENÇÃO: A inspeção é um processo contínuo de avaliação. 
Durante a palpação, a percussão e a ausculta, deve-se continuar 
inspecionando o paciente (BARROS, 2016). 
 
 
É uma observação concentrada.
Escrutínio atento e cuidadoso, primeiro do individuo como um 
todo e, depois, de cada sistema do corpo.
Requer boa iluminação e exposição adequada da região a ser 
observada.
Uso ocasional de alguns instrumentos para aumentar o campo visual: 
otoscópio, lanterna, etc.
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PALPAÇÃO 
A palpação acompanha e confirma os dados 
observados na inspeção. Utiliza o sentido do tato 
e a pressão para determinar alterações 
estruturais e funcionais de determinado tecido 
ou órgão, quanto à textura, temperatura, 
umidade, localização e tamanho. Pode ser 
superficial ou profunda (JARVIS, 2012; BARROS, 
2016). 
 
 
ATENÇÃO: A palpação superficial (pressão em uma profundidade 
de 1 cm) deve ser realizada antes da palpação profunda (pressão em uma 
profundidade de 4 cm). 
 
PERCUSSÃO 
 A percussão consiste em golpear a pele da pessoa com toques 
curtos e firmes, para avaliar as 
estruturas subjacentes (JARVIS, 2012). 
Desta forma, além das vibrações, 
obtemos as impressões acerca da 
resistência que a região golpeada 
Sentido do tato: textura, temperatura, umidade,
localização, e tamanho dos órgãos.
•Detecção de aumento de volume, vibração ou pulsação, rigidez
ou espasticidade, crepitação, presença de nódulos ou massas e
existência de dor ou hipersensibilidade a palpação.
Figura 1 Fonte (PORTO, 2014) 
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oferece quando o procedimento é realizado (BARROS, 2016). Os golpes 
geram uma vibração palpável e um som característico, que representa a 
localização, o tamanho e a densidade do órgão subjacente (JARVIS, 
2012). 
A percussão baseia-se no princípio de que ao se golpear um ponto 
qualquer do corpo, originam-se vibrações que têm características 
próprias quanto à intensidade, ao timbre e à tonalidade, dependendo da 
estrutura anatômica percutida (PORTO, 2014). 
3. Hospital Risoleta Tolentino Neves - MG (HRTN - MG) - Enfermeiro 
- FUNDEP (Gestão de Concursos) (2014) - Com relação à técnica de 
percussão digito-digital, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
A) O tamanho da unha da profissional interfere na realização desse exame. 
B) Esse exame é realizado com auxilio de um martelo, chamado thoncats. 
C) Nesse exame, pode-se encontrar os seguintes sons: maciço, submaciço, timpânico 
e claropulmonar. 
D) Durante a avaliação de dois órgãos simétricos, devem ser comparados os sons. 
 
4. Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia do Estado de 
Minas Gerais (HEMOMINAS) - Enfermeiro - IBFC (2013) - O exame 
físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta, além da 
utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para realização de cada etapa, o 
examinador utiliza os sentidos, sobretudo, a visão, o tato e a audição. Na 
____________ , é realizado o golpeamento comum dedo a borda ungueal ou a 
superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, 
que se encontra espalmada e apoiada na região de interesse. O som encontrado 
em regiões que contenham ar, recobertas por membranas flexíveis, como o 
estômago é chamado_____________ . Assinale a alternativa que preenche 
corretamente as lacunas da afirmativa acima. 
 
A) percussão dígito-digital; timpânico. 
B) percussão direta; maciço. 
C) palpação; sub-maciço. 
D) palpação; ruído adventício. 
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AUSCULTA 
 
A ausculta obtém ruídos corporais considerados normais ou 
patológicos, com o auxílio do estetoscópio ou sem 
instrumentos. É utilizada para o exame de diversos 
órgãos, tais como pulmões e o coração. A ausculta 
implica em ouvir os sons produzidos pelo corpo que 
são inaudíveis sem o uso de instrumentos ou da 
técnica adequada. Os sons são caracterizados pela 
intensidade, frequência e qualidade, e irá variar de 
acordo com a estrutura auscultada (abdominal – sons intestinais, 
aparelho respiratório e do aparelho cardiovascular) (JARVIS, 2012; 
BARROS, 2016). 
A ausculta deve ser realizada em um ambiente sem ruído externo 
e sossegado, utilizando os recursos da campânula ou do diafragma do 
estetoscópio. 
 
OLFATO 
 
Embora não tenha a mesma importância das demais habilidades 
para o exame físico (inspeção, palpação, percussão e ausculta), o olfato 
tem sua relevância, pois a percepção de um determinado odor pode 
fornecer um indício diagnóstico na avaliação (PORTO, 2014). 
 
RECONHECIMENTO DA 
ORIGEM DOS ODORES 
CORPORAIS 
MUITOS ODORES 
PODEM ESTAR 
RELACIONADOS A 
DOENÇAS OCULTAS
DETECTA 
ANORMALIDADES 
NÃO OBSERVADAS EM 
OUTRAS TÉCNICAS DO 
EXAME FÍSICO.
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PREPARO PARA REALIZAÇÃO DO EXAME FÍSICO 
 
POSICIONAMENTO DO PACIENTE 
 
Depende da área a ser examinada. Para executar o exame físico, 
costumam-se usar principalmente as posições: decúbito dorsal; decúbito 
lateral (direito e esquerdo); decúbito ventral; posição sentada (no leito 
ou em uma cadeira) ou posição ortostática; podendo, entretanto, serem 
utilizadas outras posições para o exame físico (BARROS, 2016). 
É fundamental respeitar a privacidade do paciente, desnudando-o 
apenas no segmento a ser avaliado, mantendo a exposição no menor 
tempo possível. 
 
5. Prefeitura Municipal de Bombinhas - Enfermeiro - FEPESE (2019) 
- Dentre as ações do enfermeiro está a realização do exame físico, 
que se torna essencial para contemplar a primeira etapa do processo de 
enfermagem através do histórico de enfermagem. 
Assinale a alternativa correta acerca do exame físico 
 
A) As etapas propedêuticas do exame físico são: ausculta, palpação, percussão e 
inspeção. 
B) A escala de coma de Glasgow serve para avaliar a resposta neurológica de 
pacientes sedados, sendo 10 pontos a pontuação máxima a ser atingida pelo paciente 
de. 
AMBIENTE: sala aquecida e confortável, com 
privacidade e bem iluminada.
EQUIPAMENTO: materiais previamente 
separados e organizados.
SEGURANÇA DO AMBIENTE: prevenção da 
infecção hospitalar.
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C) Dentre as alterações urinárias a serem investigadas é importante reconhecer as 
alterações como a oligúria, poliúria e polaciúria que significam respectivamente, 
aumento do volume urinário, diminuição do volume urinário e aumento da frequência 
ao urinar. 
D) Na ausculta pulmonar, os sibilios são tipos de sons nítidos e descontínuos 
semelhantes ao friccionar dos cabelos. 
E) Na ausculta cardíaca, a primeira bulha - B1- corresponde ao momento da diástole 
(som advindo do fechamento das valvas mitral e tricúspide). Ela é seguida de um 
pequeno silêncio (ejeção), menor que o período sistólico marcado pela segunda bulha 
- B2. 
 
6. UPE / Residência Multiprofissional em Saúde - UPE / 2016 / 
Enfermeiro - Para avaliar um paciente/cliente, o enfermeiro 
combina dados objetivos da avaliação física e dados subjetivos do histórico de 
saúde, e estes formam um banco de dados mais completo. Sobre as técnicas 
propedêuticas da avaliação física, leia as afirmações abaixo e coloque (V) nas 
Verdadeiras ou (F) nas Falsas. 
 
( ) A inspeção é a primeira técnica da pesquisa geral de cada parte do corpo, por 
fornecer muitas informações. É a única técnica utilizada em todas as partes do corpo 
e sistemas corporais. A inspeção fornece dados objetivos relativos à comunicação 
não verbal e também dados físicos que podem conduzir ao diagnóstico preciso e ao 
tratamento apropriado. 
( ) Na palpação do paciente, avalia-se textura, temperatura, umidade, tamanho, 
formato, localização, posição, vibração, crepitação, sensibilidade, dor e edema. A 
palpação abdominal não deve ser realizada na presença de dor. A polpa digital está 
indicada para avaliar firmeza, contorno, posição, tamanho, dor e sensibilidade. 
( ) Na percussão, avalia-se a presença de som e sensibilidade. As vibrações 
produzidas pelos dedos criam tons de percussão conduzidos para o corpo do cliente. 
Os quatro tons da percussão no corpo têm características diferentes. O tom 
timpânico tem alta intensidade, duração moderada, qualidade semelhante a um 
tambor e percebe-se no estômago. 
( ) As avaliações comuns envolvendo ausculta incluem pressão arterial, pulmões, 
coração e abdome. Os sons abdominais apresentam intensidade de suaves a alta e 
potência alta, enquanto que os sons cardíacos apresentam intensidade moderada e 
baixa potência. 
 
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. 
A) F-F-V-V 
B) F-V-F-V 
C) V-F-V-V 
 D) V-V-V-V 
 E) F-F-F-V 
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7. Prefeitura Municipal de Maturéia - Enfermeiro - EDUCA (2016) - 
O exame físico abrangente envolve o uso de cinco habilidades: 
inspeção, palpação, percussão, ausculta e olfato. Durante o exame físico, o 
profissional utilizará, quatro dos seus cinco sentidos: visão, tato, audição e 
olfato. Considerando as definições correspondentes a cada habilidade, classifique 
as alternativas como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa que 
apresenta a SEQUÊNCIA CORRETA de cima para baixo. 
( ) INSPEÇÃO - concentra Trata-se do escrutínio atento, cuidadoso, primeiramente 
do indivíduo como um todo e, em seguida, de cada sistema do corpo. 
( ) PALPAÇÃO - aplica o sentido do tato para avaliar os seguintes fatores: textura, 
temperatura, umidade, local, vibração, pulsação,rigidez, espasticidade, presença de 
nódulos ou massas e crepitações. 
( ) PERCUSSÃO - consiste em golpear a pele do indivíduo com toques curtos e firmes 
para avaliar estruturas subjacentes. 
( ) AUSCULTA - consiste em ouvir sons produzidos pelo corpo, podendo ser realizada 
com o auxílio ou não de instrumental (estetoscópio)
A) V – F – V - V 
B) V – V – F – F 
C) F – F – V – V 
D) V – V – V – V 
E) V – F – F – V 
 
8. Prefeitura Municipal de Amontada - Enfermeiro - UECE-CEV 
(2016) - Ao realizar o exame físico geral de enfermagem em um 
paciente, é necessária a utilização dos métodos conhecidos como propedêuticos, 
quais sejam: 
A) pesagem e mensuração, ausculta, tapotagem e inspeção dinâmica. 
B) inspeção, palpação, percussão e ausculta. 
C) inspeção, método de Rovsina, palpação profunda e sinais vitais. 
D) percussão, inspeção dinâmica, ausculta e transluminação. 
 
9. Prefeitura Municipal de Iguaraçu - PR - FAFIPA (2014) - O exame 
físico consiste na realização de uma entrevista e na aplicação de 
algumas técnicas em diferentes sistemas.A investigação física segue quatro 
métodos clássicos de exploração, que são: 
A) Inspeção, palpação, percussão e ausculta. 
B) Inspeção, coleta de dados, verificação e pressão e avaliação. 
C) Verificação de temperatura, pulso, frequência cardíaca e pressão arterial. 
D) Peso, altura, temperatura, pressão arterial. 
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CABEÇA E PESCOÇO – EXAME FÍSICO 
 
 
TÓRAX – EXAME FÍSICO 
Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta 
 
Inspeção do tórax 
 
 
In
sp
e
çã
o
 e
 p
al
p
aç
ão Crânio
tamanho e simetria , lesões 
localizadas, presença de cistos 
sebáceos, tumores ósseos, hematomas 
ou nódulos no couro cabeludo
Couro cabeludo
distribuição, quantidade, alterações 
na cor, higiene, seborreia e presença 
de parasitos 
Face
simetria, alterações na coloração da 
pele (cianose, palidez etc), presença 
de manchas, movimentos 
involuntários, edema e massas
Olhos
Afecções locais ou manifestações 
oculares de doenças sistêmicas, como 
síndrome ictérica, hipertireoidismo 
(protrusão dos olhos/exoftalmia),etc.
Inspeção estática ou dinâmica.
Observar as condições da pele (coloração-cianose, hidratação, 
cicatrizes, lesões), os pelos e sua distribuição, a presença de 
circulação colateral, abaulamentos e retrações.
Observar a dinâmica respiratória.
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Palpação do Tórax 
 
Avaliar os seguintes parâmetros: 
 
 
Percussão do Tórax 
 
Ajuda a determinar se os tecidos estão cheios de ar, líquido ou se 
são sólidos e também é utilizada para avaliar a excursão diafragmática. 
Os sons encontrados na percussão podem ser claro pulmonar, 
hipersonoro, timpânico, maciço e submaciço. 
 
Ao percutirmos regiões que apresentam condensação pulmonar, 
podemos encontrar sons maciços, o que ocorre, por exemplo, na 
pneumonia, no derrame pleural e no tumor. Tanto os sons maciços como 
traqueia, estrutura da 
parede torácica, 
expansibilidade 
simétrica e frêmito tátil 
ou toracovocal.
Figura 2 (Fonte das imagens: BARROS, 2016) 
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os submaciços indicam diminuição ou inexistência de ar no interior dos 
alvéolos (BARROS, 2016). 
 
Ausculta do tórax 
 
 Permite avaliar o fluxo aéreo pela árvore traqueobrônquica e 
consiste em ouvir os ruídos torácicos com o diafragma do estetoscópio 
durante todo o ciclo respiratório (inspiração e expiração) (BARROS, 2016; 
BATES, 2015). 
Os sons respiratórios normais são: 
 
 Já os sons respiratórios anormais (ruídos adventícios) são: 
 
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Quanto às características, os ruídos adventícios podem ser 
contínuos ou descontínuos: 
 
Os sons respiratórios são 
auscultados com o diafragma do 
estetoscópio, após orientar o paciente a 
respirar profundamente com a boca 
aberta. Use o padrão sugerido para a 
percussão, deslocando-se de um lado 
para o outro e comparando regiões 
simétricas dos pulmões (BATES, 2015). 
 
10. VUNESP / UNIFESP / 2019 / Enfermeiro - Assinale a alternativa 
correta a respeito da técnica de punção arterial para a coleta de 
sangue para gasometria. Considere a etapa de ausculta pulmonar durante a 
realização do exame físico do tórax em paciente adulto e relacione as duas 
colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de ruído adventício 
e suas principais características. 
Ruído adventício 
a - Atrito pleural 
b - Crepitações 
c - Sibilos 
 
Figura 3 Fonte: BARROS, 2016 
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Principais características 
I - Pode ser reproduzido esfregando-se uma mecha de cabelo entre os dedos, próximo 
a orelha. De modo geral não desaparecem com a tosse ou mudança de posição. 
II - Ruído semelhante a um estalo ou “roçar entre dois pedaços de couro”. É mais 
intenso na inspiração. Com frequência está associado à pneumonia, entre outras 
afecções. 
III - Ruídos musicais ou sussurrantes decorrentes da passagem do ar por vias aéreas 
estreitadas. São frequentemente associados à asma e broncoconstrição. 
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta. 
A) a-I; b-II; c-III. 
B) a-II; b-III; c-I. 
C) a-III; b-II; c-I. 
D) a-II; b-I; c-III. 
E) a-I; b-III; c-II. 
 
11. VUNESP / TJ-SP / 2019 / Enfermeiro Judiciário - Para responder 
às questões de números 35 e 37, leia atentamente o relato a seguir. 
 
E.O., 33 anos, sexo masculino, com história de asma, compareceu ao ambulatório da 
empresa queixando-se de dificuldade para respirar. O enfermeiro observou que, para 
se comunicar, o funcionário demonstrava incapacidade de falar mais de algumas 
palavras antes de parar para respirar. Ao exame físico, o enfermeiro constatou que 
E.O. apresentava, entre outros sinais, dispneia e retração subcostal moderadas, 
frequência respiratória aumentada, frequência cardíaca = 112 batimentos por 
minuto. Considerando tratar-se de uma crise de asma, o enfermeiro solicitou a 
presença do médico, para avaliação clínica e tratamento, enquanto prestava os 
cuidados de enfermagem iniciais adequados para o caso. 
Nesse caso, ao realizar a ausculta pulmonar de E.O., o enfermeiro deve constatar a 
presença de 
A) roncos. 
B) sibilos. 
C) maciez, em base. 
D) submaciez, em ápice. 
E) murmúrio vesicular aumentado. 
 
 
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12. COPEVE-UFAL / Residência em Enfermagem - UFAL / 2016 / 
Enfermeiro - A enfermeira Ana Clara, residente da clínica médica, 
está acompanhando sua supervisora, a enfermeira Carla, no exame físico da 
paciente M.A.S de 59 anos, recém-admitida no setor com suspeita de enfisema 
pulmonar, porém o diagnóstico médico ainda não foi concluído. No momento do 
exame físico do tórax, Carla solicita à paciente para dizer “33” concomitante a 
palpação do tórax posterior. Após o término do exame, ao saírem do quarto, a 
enfermeira Carla questiona a residente sobre o motivo de ter solicitado à 
paciente para fazer a repetição do número durante o exame físico do tórax. Nesse 
contexto, assinale a alternativa que justifica corretamente a resposta da 
residente. 
 
 A) Palpação: buscar a sonoridade emitida pela parede torácica durante a repetição 
do número “33”, pois, se o som for claro pulmonar, é sinal de que há muito ar nos 
pulmões, característico de paciente com quadro de enfisema, derrame pleural e 
edema pulmonar. 
 B) Palpação: verificar simetria do tórax pelo movimento da parede torácica durante 
a repetição do número “33”, pois, se positivo, é sinal de que há muita secreção nos 
pulmões, característico de paciente com quadro de enfisema, derrame pleural e 
pneumonia. 
 C) Palpação: verificar a amplitude durante o movimento do tórax na expiração 
durante os dizeres do número “33”, pois, se a amplitude estiver aumentada, é sinal 
de excesso de líquido nos pulmões, característico de paciente com quadro de 
enfisema, derrame pleural e edema pulmonar. 
 D) Palpação: buscar o frêmito tátil (vocal) pela vibração da parede torácica durante 
a repetição do número “33”, pois, se estiver diminuído, é sinal de excesso de ar ou 
líquido nos pulmões, característico de pacientes com alterações pulmonares como 
enfisema, derrame pleural e edema pulmonar. 
 E) Palpação: buscar o frêmito tátil (vocal), a simetria e sonoridade pela vibração da 
parede torácica durante a repetição do número “33”, pois, se estiveraumentado e 
a sonoridade elevada, é sinal de excesso de secreção nos pulmões, característico de 
paciente com alterações pulmonares como enfisema, derrame pleural e edema 
pulmonar. 
 
13. Prefeitura Municipal de Buritizal - Enfermeiro - VUNESP (2018) 
- Durante o exame físico, ao realizar a avaliação do aparelho 
respiratório, o enfermeiro pode constatar a presença de ruídos adventícios. 
Observe o quadro a seguir e relacione as duas colunas de modo a tornar 
verdadeira a associação entre o tipo de ruído adventício e suas características. 
Tipo de Ruído Adventício 
a Roncos 
b Sibilos 
c Cornagem 
d Creptações 
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Características 
I Respirações ruidosas devido à obstrução no nível da laringe/ou da traqueia, 
percebidas mais marcadamente na fase inspiratória. 
II Ruídos musicais ou sussurrantes, decorrentes da passagem do ar por vias 
estreitadas. São auscultados tanto na inspiração quanto na expiração. 
III Ocorre(m) em consequência da passagem do ar por estreitos canais repletos de 
líquidos/secreções. Tendem a ser auscultados durante a inspiração e a expiração, 
podendo desaparecer com a tosse. 
IV Audíveis quando ocorre abertura súbita das pequenas vias aéreas contendo 
pequena quantidade de líquido. Podem ser auscultados durante a inspiração e a 
expiração e, em geral, não desaparecem com tosse ou mudança de posição. 
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta. 
 
A) a – I; b – II; c – III; d – IV. 
B) a – IV; b – II; c – III; d – I. 
C) a – IV; b – I; c – II; d – III. 
D) a – III; b – II; c – I; d – IV. 
E) a – II; b – I; c – III; d – IV. 
 
14. COPEVE-UFAL / Residência em Enfermagem - UFAL / 2016 / 
Enfermeiro - O enfermeiro Paulo, responsável pelo setor de clínica 
médica do hospital de ensino, está neste momento auscultando o toráx da 
paciente T.R.S., de 56 anos, com suspeita de infecção do trato urinário. Ao 
realizar a ausculta pulmonar, o enfermeiro identifica um som característico de 
sibilo, sonoro em todos os campos pulmonares. Concomitante, no leito ao lado, a 
residente de enfermagem Aline realiza a ausculta do tórax da paciente R.S.S., de 
88 anos, com suspeita de obstrução intestinal. Ao realizar a ausculta pulmonar, 
a residente de enfermagem identifica um som característico de roncos audíveis 
na traqueia e brônquios perceptível na maioria dos campos pulmonares. Diante 
dos achados, assinale a alternativa que identifica a característica correta dos sons 
encontrados pelos enfermeiros. 
 
A) Sibilo: som contínuo de baixa frequência com crepitações audíveis durante a 
expiração; Ronco: som de baixa frequência, rouco, audível na inspiração e expiração 
e durante a tosse. 
 B) Sibilo: som descontinuado de baixa frequência, áspero, audível apenas na 
expiração, porém mais alto na inspiração; Ronco: som de alta frequência, grosso, 
audível na expiração e algumas vezes durante a tosse. 
Victória Golbi - 076.085.405-08
 
 
 
 
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 C) Sibilo: som metálico, de baixa frequência parecido com rangido audível durante 
a expiração, porém audível durante a tosse; Ronco: som de baixa frequência, com 
crepitações audíveis durante a inspiração, porém mais baixo na expiração. 
 D) Sibilo: som contínuo de alta frequência parecido com rangido audível durante a 
inspiração e expiração, porém mais alto na expiração; Ronco: som alto de baixa 
frequência, grosso, audível na inspiração ou expiração e algumas vezes audível 
durante a tosse. 
 E) Sibilo: som alto de baixa frequência, grosso, audível na inspiração ou expiração 
e algumas vezes audível ao paciente tossir; Ronco: som contínuo de alta frequência 
parecido com rangido audível durante a inspiração e expiração, porém mais alto na 
expiração. 
 
15. COPEVE-UFAL / Residência em Enfermagem - UFAL / 2016 / 
Enfermeiro - A enfermeira Ana, do setor da clínica cirúrgica do 
Hospital Universitário, está realizando a ausculta pulmonar do paciente J.T.R., 
de 20 anos, hospitalizado para cirurgia de gastroplastia. Durante a ausculta dos 
sons respiratórios, Ana posicionou o diafragma do estetoscópio na periferia do 
pulmão, porém sem posicioná-lo sobre a escápula e identificou um som (I): suave, 
leve e de baixo tom, na inspiração é mais longa do que a fase expiratória. Em 
seguida, posicionou o diafragma do estetoscópio entre a escápula e, 
anteriormente sobre os bronquíolos laterais ao esterno, no primeiro e segundo 
espaços intercostais e identificou um som (II): de sopro que possui tom e 
intensidade médio, sendo a fase inspiratória igual à fase expiratória. Assinale a 
alternativa que indica o tipo de som auscultado pela enfermeira, no som I e II, 
bem como sua origem. 
 
A) (I) Som vesicular, criado pela movimentação do ar através da traqueia e da parede 
torácica; (II) Som braoncovesicular, criado pela movimentação do ar pelas vias 
maiores. 
 B) (I) Som broncovesicular, criado pela movimentação do ar pelas vias respiratórias 
maiores; (II) Som vesicular, criado pela movimentação do ar pelas vias respiratória 
maiores. 
 C) (I) Som vesicular, criado pela movimentação do ar pelas vias respiratórias 
menores; (II) Som broncovesicular, criado pela movimentação do ar pelas vias 
respiratórias maiores. 
 D) (I) Som vesicular, criado pela movimentação do ar nas vias respiratórias maiores; 
(II) Som broncovesicular, criado pela movimentação do ar pelas vias respiratórias 
menores. 
 E) (I) Som broncovesicular, criado pela movimentação do ar pelas vias respiratórias 
menores; (II) Som vesicular, criado pela movimentação do ar através da traqueia e 
da parede torácica. 
 
Victória Golbi - 076.085.405-08
 
 
 
 
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16. FUNRIO / Corpo de Bombeiros Militar -RJ / 2008 / Enfermeiro - 
No exame físico de um paciente que apresenta broncoespasmo, a 
enfermeira auscultará o seguinte ruído adventício: 
 A) estertor crepitante 
 B) estertor subcrepitante. 
 C) roncos. 
 D) sibilo. 
 E) roncos difusos. 
 
17. Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade 
de São Paulo (HCFMUSP) - Enfermagem - VUNESP (2015) - O exame 
físico do sistema respiratório é um meio confiável de reunir os dados essenciais 
e inclui: inspeção, palpação, percussão e ausculta. Leia as afirmações a seguir e 
indique se elas são (V) para verdadeira e (F) para falsa. 
 
( ) A inspeção do paciente envolve a verificação da presença ou da ausência de 
diversos fatores como cianose, respiração laboriosa, diâmetro ântero-posterior do 
tórax, posição da traquéia e outros. 
( ) Na palpação do tórax, o frêmito tátil deverá ser simétrico e estará aumentado 
quando há aumento de ar por unidade de volume de pulmão, por exemplo na 
presença de enfisema. 
( ) Na percussão, um som timpânico é um ruído de alta tonalidade ouvido quando a 
asma ou um grande pneumotórax está presente. 
( ) Na ausculta com a respiração superficial, há diminuição do movimento do ar 
através das vias aéreas, e o murmúrio vesicular não se mostra tão audível. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência indicada corretamente, de cima 
para baixo. 
A) V, V, F, F. 
B) F, V, F, F. 
C) V, F, F, F. 
D) F, F, V, V. 
E) V, F, V, V. 
 
 
Victória Golbi - 076.085.405-08
 
 
 
 
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18. UFG / Universidade Federal de Goiás - UFG / 2013 / Enfermeiro 
- Para a avaliação do tórax e do pulmão, o enfermeiro deve estar 
atento à fisiologia respiratória, à anatomia e ao levantamento das informações 
pertinentes ao sistema avaliado. No exame físico do tórax, deve-se avaliar 
A) o pulmão, verificando-se a forma e a simetria em relação ao diâmetro 
anteroposterior.B) o tórax, verificando-se a presença de abaulamento dos espaços intercostais 
durante a inspiração. 
 C) o pulmão, verificando-se a presença de deformidades da coluna vertebral, a 
inclinação das costelas e a simetria das escápulas. 
 D) o tórax e o pulmão, realizando-se a excursão torácica, o frêmito tátil, a percussão 
e a ausculta pulmonar. 
 
19. FGV / Assembleia Legislativa do Estado de Mato Grosso / 2013 / Enfermeiro - 
Durante a ausculta do tórax de um paciente, o enfermeiro detectou “ruídos 
adventícios com o timbre relativamente grave, presentes tanto na inspiração 
quanto na expiração e que sugerem secreções nas grandes vias respiratórias com 
obstrução dos brônquios mais calibrosos”. Tal descrição corresponde aos sons de 
 A) sibilos. 
 B) roncos. 
 C) estertores creptantes. 
 D) estertores bolhosos. 
 E) sopros pulmonares. 
 
20. Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas (SUSAM) - 
Enfermeiro - FGV (2014) - Durante uma ausculta pulmonar foram 
detectados sons de estalido descontínuos ouvidos no final da inspiração. 
Assinale a opção que indica a denominação desses sons. 
A) Atrito pleural 
B) Sibilos musicais 
C) Estertores rudes 
D) Roncos 
E) Estertores finos 
 
 
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ABDOME – EXAME FÍSICO 
Inspeção, Ausculta, Percussão e Palpação 
 
Para a realização do exame físico do abdome, deve-se respeitar a 
seguinte sequência: 
 1º) Inspeção; 
2º) Ausculta; 
3º) Percussão; 
4º) Palpação. 
Realizando o exame nesta sequência, evita-se informações 
equivocadas devido, por exemplo, sons intestinais alterados por conta 
da palpação ou percussão anterior ou em virtude de algum desconfortou 
ou dor produzida no paciente (BARROS, 2016). 
O abdome é dividido em quatro quadrantes (por linhas imaginárias) 
e nove regiões. 
As nove regiões abdominais são: 
Figura 4 Fonte das imagens: BATES, 2015 
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Figura 5 (fonte da imagem: BARROS, 2016) 
 
Inspeção do abdome 
 
A inspeção envolve observação do abdome quanto à forma, 
simetria e características da pele da superfície, incluindo outros 
acidentes anatômicos como abaulamentos, retrações, cicatrizes, 
circulação colateral, hérnias e movimentos peristálticos visíveis na 
parede (BARROS, 2016). 
Ao inspecionar o abdome, o profissional deve manter-se de pé, à 
direita do leito do paciente. Entretanto, para melhor visualizar o 
contorno da parede abdominal, o enfermeiro pode sentar-se ou abaixar-
se de maneira que consiga perceber tangencialmente a parede, ou ainda 
solicitar ao paciente para respirar profundamente, destacando as 
alterações abdominais (BARROS, 2016; BATES, 2015). 
 
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Quanto à forma, o abdome pode apresentar-se: 
 
21. VUNESP / Residência em Enfermagem - UNIFESP / 2016 
/Enfermeiro - No exame físico, as duas maneiras de visualização 
que podem ser utilizadas pelo enfermeiro na inspeção são: 
A) frontal e tangencial. 
B) posterior e vibratória. 
C) digital e tangencial. 
D) frontal e vibratória. 
E) posterior e digital. 
 
Ausculta do abdome 
 É realizada com a principal finalidade de avaliar os ruídos 
intestinais (ruídos hidroaéreos), que são decorrentes dos movimentos 
peristálticos e do deslocamento de ar e líquidos ao longo das alças 
intestinais. A ausculta deve preceder a percussão e a palpação (BARROS, 
2016). 
 Podem ser necessários até cinco minutos de ausculta contínua 
antes que se possa determinar a ausência de ruídos hidroaéreos. Quando 
presentes, os ruídos hidroaéreos devem ser avaliados quanto à 
frequência e intensidade. Os sons do tipo gargarejo ou borbulhar são 
característicos e possuem frequência irregular que pode variar entre 5 e 
35 por minuto, o que depende da fase de digestão em que o paciente se 
encontra (BARROS, 2016). 
Plano e simétrico Globoso
abdome pendular 
ou em avental ou 
ventre de batráquio 
(em obesos)
Abdome escavado
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Percussão do abdome 
Auxilia na determinação do tamanho e da localização de vísceras 
sólidas e na avaliação da presença e distribuição de gases, líquidos e 
massas. Os sons encontrados à percussão podem ser timpânicos, 
hipertimpânicos, maciços ou submaciços (BARROS, 2016). 
Em um abdome protuberante, a presença de submacicez em ambos 
os flancos sugere a ocorrência de ascite, recomendando-se um 
procedimento adicional, como teste da onda líquida (piparote), a fim de 
confirmar o achado (BARROS, 2016). 
Na percussão por piparote, com 
uma das mãos o examinador golpeia o 
abdome com piparotes, enquanto a 
outra, espalmada na região 
contralateral, procura captar ondas 
líquidas chocando-se contra a parede 
abdominal (PORTO, 2014). 
 
22. COPEVE-UFAL / Residência em Enfermagem - UFAL / 
2016/Enfermeiro - A enfermeira Thaís, recém-formada e admitida 
no setor de clínica cirúrgica do Hospital Camargo há dois meses, está admitindo 
o paciente de A.F.S. de 78 anos com dor abdominal. Durante o exame físico do 
abdome, especificamente na inspeção, a enfermeira, ao observar o tipo de 
abdome, ficou em dúvida se o abdome do paciente está distendido ou ascítico. 
Para se certificar, a enfermeira realizou o “teste de piparote”. Assinale a 
alternativa que indica os motivos de a enfermeira ter empregado o “teste de 
piparote” no paciente. 
 A) O teste de piparote foi aplicado para verificar a firmeza e a sonoridade do 
abdome: se o som for timpânico, indica abdome ascítico; se o som for maciço, 
sinaliza abdome distendido. 
 B) O teste de piparote foi aplicado para verificar a sensibilidade de dor no abdome 
do paciente: se reativo à dor, sinaliza abdome distendido; se negativo à reação de 
dor, sinaliza abdome ascítico. 
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 C) O teste do piparote foi aplicado para diferenciar uma ascite de uma distensão 
gasosa, pois o primeiro provocará uma onda líquida através do abdome, enquanto se 
for distensão gasosa não provocará alteração no abdome. 
 D) O teste de piparote foi aplicado para diferenciar uma ascite de uma distensão 
gasosa, pois o primeiro não provocará alteração no abdome, enquanto a distensão 
gasosa provocará uma onda líquida através do abdome. 
 E) O teste de piparote foi aplicado para diferenciar uma hepatite de uma obstrução 
intestinal, pois o primeiro provocará uma onda líquida através do abdome, enquanto 
na obstrução intestinal o teste estimulará o movimento peristáltico do intestino. 
 
Palpação do abdome 
 
Os quatro quadrantes devem ser palpados em sentido horário, 
reservando-se para o final do exame áreas consideradas dolorosas ou 
sensíveis (BARROS, 2016). 
 
23. UFRN COMPERVE / SESAP-RN / 2018 / Enfermeiro - Um adolescente de 16 anos 
de idade chega ao pronto atendimento referindo dor abdominal de forte intensidade 
no mesogástrio 
Pode ser superficial e profunda
Auxilia na determinação do tamanho, forma, posição e sensibilidade da 
maioria dos órgãos
Identificação de massas e acúmulo de fluidos
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Anatomicamente, conforme a figura acima, a região indicada pelo adolescente 
corresponde ao número. 
A) 9. 
B) 4. 
C) 2. 
D) 5. 
 
24. UFRN COMPERVE / UFRN / 2016 / Enfermeiro - A percussão 
realizada durante um exame físico de um paciente permiteobservar não só o som obtido, mas também a resistência oferecida pela região 
golpeada. Ao se percutir sobre os intestinos, sobre o espaço de Traube ou sobre 
qualquer área que contenha ar recoberta por uma membrana flexível, o som 
obtido é o 
 A) plano. 
 B) maciço. 
 C) timpânico. 
 D) ressonante. 
 
25. Tribunal de Justiça do Estado de Santa Catarina (TJ-SC) - 
Enfermeiro - FGV (2018) - Durante um exame de palpação 
abdominal, o paciente se queixou de dor na região representada, na figura 
abaixo, pelo número 3. 
 
 
Essa área corresponde à seguinte região: 
A) hipocôndrio esquerdo; 
B) epigástrica esquerda; 
C) fossa ilíaca esquerda; 
D) flanco esquerdo; 
E) hipogástrica esquerda. 
 
26. UFG / Universidade Federal de Goiás - UFG / 2015 / Enfermeiro 
- O exame físico ou a avaliação física é parte integrante da coleta 
de dados. Para realização do exame físico do abdome, é necessário dividir 
topograficamente o abdome para facilitar a descrição e localizar pontos de 
referência e órgãos. No andar hipogástrico do abdome, localizam-se as seguintes 
regiões: 
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A) hipocôndrio direito e esquerdo e epigastro. 
B) flancos direito e esquerdo e região umbilical. 
C) inguinais direita e esquerda e região suprapúbica. 
D) quadrantes superior direito e inferior direito. 
 
27. Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar - CE (ISGH) - Enfermeiro 
(2015) - Em relação ao exame clínico realizado pelo enfermeiro na 
região abdominal, analise as seguintes assertivas: 
I. Auxílio para determinar o tamanho e a localização de vísceras sólidas, a percussão 
do abdome é também uma ajuda na avaliação da presença e distribuição de massas, 
gases e líquidos; 
II. A descrição da presença de ruídos aéreos deve ser feita tanto em relação à 
frequência e quanto em relação à intensidade. Na isquemia de cólon, no íleo 
paralítico e nos distúrbios eletrolíticos, estão presentes os ruídos hidroaéreos 
hipoativos; 
III. O abdome pode ser dividido em nove regiões. Na região do epigástrica, 
encontram-se a cárdia, o estômago, o piloro, parte do fígado, o cólon transverso e o 
pâncreas; 
IV. Ao inspecionar um abdome, o enfermeiro pode encontrar um abdome plano, 
arredondado, protuberante, ou até, escavado. Está indicada a mensuração da 
circunferência abdominal quando existir a suspeita de presença de ascite. 
Diante do exposto, podem-se considerar CORRETAS as assertivas: 
 
A) I, II, III e IV; 
B) I, II e III, apenas; 
C) I, II e IV, apenas; 
D) II, III e IV, apenas. 
 
28. COPEVE-UFAL / Prefeitura de Delmiro Gouveia - AL / 2016 / 
Enfermeiro - O enfermeiro, através do exame físico, realiza o 
levantamento das condições globais do paciente subsidiando a assistência a ser 
prestada. Dadas as afirmativas sobre o exame físico, 
 
I. O pulso deve ser verificado por meio da palpação de uma artéria, observando a 
intensidade (cheio ou filiforme), ritmicidade (regular ou irregular) e a simetria. 
II. A pele, mucosas e anexos devem ser inspecionadas quanto a sua umidade, 
turgescência, temperatura e textura. 
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III. Na ausculta pulmonar, avaliam-se as características dos ruídos respiratórios, 
presença de ruídos adventícios e característica da voz falada e sussurrada. 
IV. Para o exame do abdome, utilizam-se as técnicas propedêuticas, perfazendo à 
sequência da inspeção, ausculta, percussão e palpação. 
 
Verifica-se que está(ão) correta(s) 
 
A) I, II, III e IV. 
B) I, II e IV, apenas. 
C) III e IV, apenas. 
D) I e II, apenas. 
E) III, apenas. 
 
EXAME DOS GENITAIS FEMININO E MASCULINO 
 
 
APARELHO CIRCULATÓRIO – EXAME FÍSICO 
 
 
FEMININO
•posição ginecológica ou de 
litotomia é a mais adequada
• Inspeção da genitália externa
•Exame especular
MASCULINO
•completa exposição da 
região da virilha e da 
genitália sob iluminação 
adequada.
•Exame do pênis
•Exame do escroto e da 
virilha
PRECÓRDIO
Porção anterior do tórax 
justaposta ao coração e 
aos grandes vasos
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Inspeção do tórax (foco na avaliação circulatória) 
Permite encontrar o ictus cordis (ou choque de ponta): 
corresponde ao ponto mais externo do movimento do coração e que 
resulta do impacto da ponta do coração a cada sístole ventricular 
(BARROS, 2016). 
 
 
Palpação: a palpação do precórdio pode ser feita juntamente com a 
inspeção, a fim de determinar a presença de pulsações normais e 
anormais (BARROS, 2016). 
 
 
 
Os frêmitos são percebidos como vibrações finas, semelhantes às 
vibrações observadas na “garganta de um gato miando”. Eles são a 
tradução palpável dos sopros cardíacos (BARROS, 2016). 
 
 
 
 
ictus cordis 
Normalmente, está 
localizado no 5º 
espaço intercostal 
esquerdo, na linha 
hemiclavicular
ictus cordis: quando não visualizado na inspeção, pode ser localizado pela 
palpação, no 5º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda e pode 
ser medido por meio das polpas digitais que localizam o choque de ponta.
Verifica-se a presença de frêmitos, que representam o fluxo turbulento de 
sangue pelas valvas cardíacas. Para avaliação, usar a mão espalmada sobre o 
precórdio, usando, de preferência, a palma da mão para melhor sentir as 
vibrações. 
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Ausculta: 
 
Oferece informações acerca dos sons cardíacos, que são chamados 
de bulhas cardíacas, do enchimento ventricular e do fluxo sanguíneo 
pelas valvas cardíacas, bem como do ritmo. 
FOCOS DE AUSCULTA: 
 Foco mitral: corresponde ao choque de ponta e está 
localizado no cruzamento do 5º espaço intercostal esquerdo 
com a linha hemiclavicular; 
 Foco tricúspide: localiza-se na base do apêndice xifoide; 
 Foco aórtico: fica no 2ºespaço intercostal à direita, junto ao 
esterno; 
 Foco pulmonar: no 2º espaço intercostal à esquerda, junto 
ao esterno. 
 
Figura 6 Fonte: BARROS, 2016 (Adaptado) 
 
29. EsFCEx / Exército do Brasil / 2015 / Enfermeiro - Complete as 
lacunas abaixo e assinale a alternativa que dá sentido correto ao 
parágrafo. 
 
“Classicamente, a ausculta cardíaca é realizada em pontos do tórax nos quais é 
captado o ruído das valvas. Deve-se dar uma especial atenção às áreas onde a sua 
audibilidade for melhor, apesar de não corresponderem à região onde se localizam 
anatomicamente as valvas. Essas áreas chamadas de focos de ausculta, são: o 
______________ , que corresponde ao choque de ponta e está localizado no 
cruzamento do 5 espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular; o 
_________________, localizado na base do apêndice xifóide; o _______________, 
que fica no 2 espaço intercostal à direita, junto ao esterno; e o ________________, 
no 2 espaço intercostal à esquerda, junto ao esterno.” 
 
Victória Golbi - 076.085.405-08
 
 
 
 
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A) foco mitral - foco pulmonar - foco tricúspide - foco aórtico 
B) foco pulmonar - foco mitral - foco aórtico - foco tricúspide 
C) foco tricúspide - foco aórtico - foco mitral - foco pulmonar 
D) foco mitral - foco tricúspide - foco aórtico - foco pulmonar 
E) foco aórtico - foco tricúspide - foco pulmonar - foco mitral 
 
30. COPEVE-UFAL / Prefeitura de Delmiro Gouveia - AL / 2016 / 
Enfermeiro - Na sistematização da assistência de enfermagem, é 
necessário que o enfermeiro realize o exame físico atentando para o aparelho 
cardiovascular. Especificamente no tórax, o enfermeiro também realiza a 
ausculta cardíaca em áreasdo tórax onde é captado o ruído das valvas e são 
chamadas de focos de ausculta. Dentre eles, estão: 
 
I. foco mitral, localizado no cruzamento do quinto espaço intercostal esquerdo com 
a linha hemiclavicular. 
II. foco tricúspide, localizado na base do apêndice xifoide. 
III. foco aórtico, localizado no segundo espaço intercostal à direita, junto ao esterno. 
IV. foco pulmonar, localizado no segundo espaço intercostal à esquerda, junto ao 
esterno. 
 
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s) 
 A) IV, apenas. 
 B) I e II, apenas. 
 C) I e III, apenas. 
 D) II, III e IV, apenas. 
 E) I, II, III e IV. 
 
31. Prefeitura Municipal de Piraúba - Enfermeiro - MS CONCURSOS 
(2017) - Ao realizar o exame físico cardiocirculatório num 
determinado paciente, no momento da palpação precordial, se houver presença 
de frêmitos, indica que: 
A) Esse paciente apresenta taquicardia grave. 
B) Esse paciente está em parada cardiorrespiratória. 
C) Esse paciente apresenta sopros cardíacos. 
D) Esse paciente apresenta insuficiência de valva mitral. 
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Bulhas cardíacas 
 
32. FUNRIO / Corpo de Bombeiros Militar -RJ / 2008 / Enfermeiro - 
A primeira bulha cardíaca é produzida pelo fechamento da(s) 
valva(s) 
 
 A) Mitral e Tricúspide. 
 B) Mitral. 
 C) Pulmonar e Tricúspide 
 D) Aórtica 
 E) Aórtica e Pulmonar 
 
GABARITO DAS QUESTÕES 
 
1. Certo 
2. D 
3. B 
4. A 
5. A 
6. C 
7. A 
8. B 
9. A 
10. D 
11. B 
12. D 
13. D 
14. D 
15. C 
16. D 
17. E 
18. D 
19. B 
20. E 
21. A 
22. C 
23. D 
24. C 
25. A 
26. C 
27. A 
28. A 
29. D 
30. E 
31. C 
32. A 
 
 
 
B1 - fechamento das valvas mitral e 
tricúspide. É mais audível com o 
diafragma do estetoscópio colocado 
sobre o ápice do coração (foco 
mitral) e no foco tricúspide
B2 - fechamento das valvas 
pulmonar e aórtica (semilunares), 
sendo mais audível com o diafragma 
do estetoscópio colocado sobre a 
base do coração, no segundo 
espaço intercostal direito, na região 
paraesternal (foco aórtico).
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REFERÊNCIAS 
Anamnese e exame físico : avaliação diagnóstica de enfermagem no 
adulto [recurso eletrônico] / Organizadora, Alba Lucia Bottura Leite de 
Barros. – 3. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2016. 
 
Bates, propedêutica médica / Lynn S. Bickley; Peter G. Szilagyi; 
tradução Maria de Fátima Azevedo. - 11. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2015. 
 
Porto, Celmo Celeno. Semiologia médica I Celmo Celeno Porto ; co-editor 
Arnaldo Lemos Porto. - 7. ed.- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 
 
Fundamentos de enfermagem. Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry 
[tradução de Mayza Ritomy Ide ... et al.]. - Rio de Janeiro : Elsevier, 
2013. 
 
JARVIS. Exame Físico e Avaliação de Saúde para Enfermagem, 6ª Edição. 
2012. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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