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Características da resposta imune • Imunidade é definida como a resistência a doenças e o conjunto de células que medeiam essa resistência é o sistema imunológico • Defesa contra infecções • Defesa contra tumores • Reconhece e responde a transplantes de tecidos e proteínas introduzidas recentemente • Pode prejudicar as células e induzir inflamação patológica – doenças inflamatórias, alérgicas e autoimunes Imunidade inata/natural/nativa • É uma proteção inicial contra as infecções • Primeira linha de defesa – barreiras epiteliais e células presentes nos epitélios; pele, muco, suor, lágrima • Segunda linha de defesa – leucócitos e linfócitos NK • Terceira linha de defesa – resposta imune específica (linfócitos) • Atuação de proteínas sanguíneas, incluindo componentes do sistema complemento e outros mediadores de inflamação • É inespecífica e não apresenta memória • Apresenta uma resposta rápida • O recém-nascido só há o sistema inato desenvolvido Componentes da imunidade inata • Primeira linha – barreiras epiteliais e as células presentes nos epitélios que podem produzir antibióticos peptídicos; ação mecânica de secreções (lágrima – lisozima; saliva; muco) • Rompimento dessa barreira – os patógenos entram na corrente sanguínea • Segunda linha – é realizada pelos fagócitos; neutrófilos, eosinófilos, mastócitos, basófilos, monócitos, macrófagos e linfócitos NK • Todos os leucócitos fazem parte do sitema imune inato, exceto os l infócitos (o linfócito NK faz parte do sistema imune inato) • Os leucócitos deixam os capilares (diapedese) e migram para os locais de agressão atraídos por meio da quimiotaxia (atração por meio de mediadores químicos) • 2 reações principais: • Recrutamento de fagócitos e outros leucócitos que destroem os micro- organismos, provocando uma inflamação • Pelo bloqueio da replicação viral ou pelo “kill ing” de células infectadas por vírus Leucócitos granulócitos • Neutrófilos/leucócitos polimorfonucleares – são os leucócitos mais abundantes no sangue e multilobulados • É o primeiro tipo celular a responder a maioria das infecções, especialmente bacterianas e fúngicas, mas não oferecem defesa prolongada • Realizam a fagocitose de partículas opsonizadas • Eosinófilos – apresentam núcleo bilobulado e correspondem de 2-5 % dos leucócitos • São associados as parasitoses e alergias – liberação dos grânulos citoplasmáticos • Basófilo – está relacionado aos processos alérgicos • 0,2 % dos leucócitos totais • Mastócito (tecido) e basófilo (sangue) • Histamina – provoca vasodilatação, aumentando a permeabilidade dos vasos • Heparina – anticoagulante Yarlla Cruz Leucócitos agranulócitos • Monócitos – são menos abundantes que os neutrófilos • Monócito (vaso) e macrófago (tecido) • Micróglia (cérebro); células de Kuppfer (fígado); osteoclasto; • Fagocitose de antígenos particulados • São células apresentadoras de antígeno – a CAA sai do vaso em direção ao tecido, emite pseudópodes para o antígeno, formação do fagossoma e a entrada de lisossomos, emissão de citocininas (substância quimiotáticas) que atraem outras células e apresentam o antígeno para os linfócitos T CD4 por meio de algumas proteínas, estimulando o sistema imunológico adaptativo • Linfócitos natural Killer – reconhecem células infectadas e respondem destruindo essas células e produzindo uma citocina que ativa os macrófagos • 10% dos linfócitos Imunidade adaptativa/adquirida • Representa a terceira linha de defesa, sendo medida pela atuação dos linfócitos que são capazes de reconhecer um vasto número de antígenos • É ativada pelo reconhecimento de antígenos específicos • Composta por linfócitos T e B e anticorpos • Apresenta memória celular • Imunidade humoral – os l infócitos B secretam anticorpos que previnem infecções por micro-organismos extracelulares • Os anticorpos reconhecem os antígenos, neutralizam a inventividade dos micro- organismos, marcando esses para a sua eliminação pelos fagócitos e pelo sistema complemento • É medida por moléculas no sangue e em secreções mucosas • Imunidade celular • Alguns micro-organismos são capazes de resistir nos fagócitos e a imunidade celular promove a destruição desses fagócitos e a morte das células infectadas para eliminar os reservatórios da infecção • Os linfócitos T auxiliares ativam os macrófagos para que destruam os micro- organismos fagocitados • Os linfócitos T citolíticos destroem diretamente as células infectadas Linhagem linfocítica • São produzidos nos órgãos linfóides primários, no qual ocorrem as primeiras fases de amadurecimento • Linfócitos T/Células T – timo • Linfócitos B/Células B – médula óssea • Plasmócitos – diferenciam-se a partir das células B ativadas • Migram através da circulação para os tecidos linfóides secundários que participam efetivamente da resposta imune • Linfonodos, baço e medula óssea Yarlla Cruz • Apresentam moléculas de superfície que reconhecem antígenos livres ou na superfície de CAA Tipos de imunidade • Ativa – é induzida pela exposição a um antígeno estranho • Indivíduos e linfócitos que nunca encontraram um antígeno particular são considerados naive • Natural (doenças); artificial (vacinação) • Passiva – é baseada na transferência de anticorpos de um indivíduo imunizado; soros e imunoglobulinas que não dependem da reação imune do indivíduo • Natural (transplacentária) – a mãe doa IgG que consegue atravessar a placenta, protegendo o filho até o parto e com a amamentação por meio do compartilhamento de IgA • Artificial – soros Microbiota indígena/natural • É adquirida no momento do nascimento, por meio da colonização de micro- organismos que vivem em simbiose que estão presentes na pele e nas mucosas • Áreas em contato com o meio externo – não é adquirida na vida intrauterina • Simbiose – bactérias que vivem em harmonia com o organismo e garantem proteção contra outros tipos de micro- organismos • Parto natural/humanizado – as bactérias presentes na microbiota do órgão feminino irão entrar em contato com a criança para proteger contra o risco de infecções • Ativa TH1 e TH2 – diminui o risco de alergia • O parto cesáreo impulsiona a produção de TH2, sem o TH1 – maior risco de alergias Hemograma • Avaliação dos elementos figurados • Leucograma • Nascimento – 20.000 mm3 (o recém- nascido só apresenta o sistema inato para a defesa dos micro-organismos) • Adulto – 4000 a 10000 mm3 • Leucocitose – aumento dos leucócitos; processos infecciosos, inflamatórios e leucemias • Leucopenia – diminuição dos leucócitos; associada a várias infecções, AIDS • Neutrófilos • Bastões – são células jovens e seu aumento marca a presença de uma infecção recente, haja vista que a medula está produzindo mais células de defesa para combater a infecção, mas não há tempo para a maturação; desvio à esquerda • Segmentados – são células maduras • Neutrofilia – aumento do número de neutrófilos • Neutropenia – redução do número de neutrófilos • Linfócitos • Linfocitose – aumento; infecções bacterianas e por protozoários • Leucemia • Eosinófilos • Eosinofila – aumento; parasitoses e alergias • Eosinopenia – redução; infecções agudas • Basófilos – baixa concentração no sangue • Basofilia – aumento; reações alérgicas • Basofilopenia – redução; sem interesse clínico • Monócitos • Monocitose – aumento; processos inflamatórios • Monocitopenia – redução; incomum (transplantes) Yarlla Cruz
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