AULA 6 - SAÚDE DO TRABALHADOR (portarias relativas a segurança e à saúde do trabalhador)

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Saúde do Trabalhador 
AULA 6 – PORTARIAS RELATIVAS A 
SEGURANÇA E À SAÚDE DO 
TRABALHADOR 
Enfermagem do trabalho: A Enfermagem do 
Trabalho caracteriza-se por um conjunto de ações 
educativo- assistenciais, que visam interferir no 
processo trabalho-saúde-adoecimento, no sentido 
de promover e valorizar o ser humano. 
 
No Brasil, a enfermagem do trabalho, assim como os 
demais profissionais de segurança e medicina do 
trabalho, foi incorporada nas empresas como 
obrigatória, pois o governo tinha emergência em 
reduzir o elevado índice de acidente de trabalho no 
início dos anos 70, quando o Brasil se consagrou 
campeão mundial de acidente de trabalho. 
 
Em consequência o governo impôs que as empresas 
contratassem profissionais especializados como 
médico do trabalho, enfermeiro do trabalho, auxiliar 
de enfermagem do trabalho, engenheiro de 
segurança do trabalho e técnico de segurança do 
trabalho. 
 
O que é segurança do trabalho na enfermagem? 
Segurança do trabalho é um conjunto de medidas 
adotadas para preservar a integridade física dos 
trabalhadores. Mapeamento de riscos, treinamento 
e uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) 
são algumas práticas dessa área. 
 
Qual a importância da Segurança do Trabalho 
para os profissionais de enfermagem? 
a segurança do trabalho se faz de grande valia 
dentro do ambiente hospitalar porque quando 
acontece com qualidade fornece segurança aos 
profissionais para realizarem suas atividades com 
qualidade e consequentemente ofertem aos 
pacientes o seu melhor. 
 
Funções básicas da Enfermagem do trabalho 
Técnicas 
• Antropometria e verificação de sinais vitais; 
• Curativos e administração de medicações 
prescritas; 
• Coleta de material para exames laboratoriais; 
• Campanhas de vacinação; 
• Campanhas de promoção à saúde; 
• Desinfecção e esterilização de materiais. 
 
ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM 
O auxiliar de enfermagem do trabalho foi incluído na 
equipe de saúde ocupacional em 1972 pela portaria 
n° 3.237 do ministério do trabalho 
 
Empresas com mais de 100 empregados, 
centralizada ou não num mesmo local, a existência 
de um serviço de saúde ocupacional, composto 
pelos seguintes profissionais: 
• Médico do trabalho 
• Engenheiro de segurança 
• Técnico em segurança 
• Auxiliar de enfermagem do trabalho 
 
Higiene do trabalho 
“Conjunto de normas e procedimentos voltado para 
a integridade física e mental do trabalhador, 
preservando-o dos riscos de saúde inerentes às 
tarefas do cargo e ao ambiente físico onde são 
executadas” (Chiavenato, 1999). 
 
Objetivos da higiene do trabalho 
• Manutenção da saúde; 
• Eliminação das causas das doenças 
profissionais; 
• Prevenção do agravamento de doenças e 
lesões; 
• Aumento da produtividade pelo controle do 
ambiente de trabalho. 
 
NORMAS REGULAMENTADORAS DE 
SEGURANÇA, MEDICINA E HIGIENE DO 
TRABALHO 
São normas que definem os parâmetros legais de 
atuação da sociedade sobre as condições de 
trabalho. 
• Fiscalização 
• Penalidades 
• Organização de serviços 
• Responsabilidades 
• Limites de agentes 
• Formas construtivas 
• Conservação 
• Competência dos profissionais 
• Programas educacionais 
 
Distribuídas em 30 normas urbanas e 5 rurais 
 
 
 
 
 
NR 01 – DISPOSIÇÕES GERAIS 
1.1 as normas regulamentadoras – NR, relativas à 
segurança e medicina do trabalho, são de 
observância obrigatórias pelas empresas 
privadas e públicas e pelos órgãos públicos da 
administração direta e indireta, bem como pelos 
órgãos dos poderes legislativo e judiciário, que 
possuam empregados regidos pela 
consolidação das leis do trabalho – CLT 
(alteração dada pela portaria n° 06, de 09/03/83) 
 
CONCEITO 
Política Nacional de Segurança e Saúde no 
Trabalho 
Instituições Nacionais 
 
 
ESTRUTURA E FUNÇÃO SOCIAL. 
 
Em vigor desde 2004, a Política Nacional de Saúde 
do Trabalhador do Ministério da Saúde visa à 
redução dos acidentes e doenças relacionadas ao 
trabalho, mediante a execução de ações de 
promoção, reabilitação e vigilância na área de 
saúde. 
 
Suas diretrizes, descritas na Portaria nº 1.125 de 6 
de julho de 2005, compreendem a atenção integral 
à saúde, a articulação intra e intersetorial, a 
estruturação da rede de informações em Saúde do 
Trabalhador, o apoio a estudos e pesquisas, a 
capacitação de recursos humanos e a participação 
da comunidade na gestão dessas ações. 
 
AÇÃO INTEGRADA 
Além disso, em esfera interinstitucional, o Ministério 
da Saúde desenvolve uma política de ação integrada 
com os ministérios do Trabalho e Emprego e da 
Previdência Social, a Política Nacional sobre Saúde e 
Segurança do Trabalho (PNSST), cujas diretrizes 
compreendem: 
 
Diretrizes compreendem: 
I – ampliação das ações, visando a inclusão de todos 
os trabalhadores brasileiros no sistema de 
promoção e proteção e proteção da saúde 
II – Harmonização das normas e articulação das 
ações de promoção, proteção e reparação da saúde 
do trabalhador. 
III – estruturação de rede integrada de informações 
em saúde do trabalhador 
IV - Reestruturação da formação em Saúde do 
Trabalhador e em segurança no trabalho e incentivo 
à capacitação e à educação continuada dos 
trabalhadores responsáveis pela operacionalização 
da política; 
V - Promoção de agenda integrada de estudos e 
pesquisas em segurança e Saúde do Trabalhador. 
 
 
LEGISLAÇÕES APLICADAS A SAÚDE DO 
TRABALHADOR NO SUS 
Legislação Objetivos 
Lei n° 8.142 de 28 de dezembro 
de 1990 
Dispõe sobre a participação da 
comunidade na gestão do 
sistema único de saúde e sobre 
as transferências 
intergovernamentais de recursos 
financeiros na área da saúde e dá 
outras providencias 
Portaria MS/GM n° 3.908 de 30 
de outubro de 1998 
Estabelece procedimentos para 
orientar e instrumentar as ações 
e serviços de saúde do 
trabalhador no SUS 
Portaria GM/MS n° 1.679 de 19 
de setembro de 2002 
Cria a rede nacional de atenção 
integral à saúde do trabalhador 
(RENAST) no SUS. 
Portaria 399/GM de fevereiro de 
2006 
Divulga o pacto pela saúde 2006 
– consolidação do SUS e aprova 
as diretrizes operacionais do 
referido pacto “possui 
indicadores específicos de saúde 
do trabalhador” 
Portaria 204/GM de 29 de 
janeiro de 2007 
Regulamenta o financiamento e 
a transferência dos recursos 
federais para as ações e os 
serviços de saúde, na forma de 
blocos de financiamento, com o 
respectivo monitoramento e 
controle. * o recurso financeiro 
dos centros regionais de saúde 
do trabalhador (CEREST) é 
regulado por esta portaria 
Portaria MS/GM n° 2721 de 11 
de novembro de 2009 
Dispõe sobre a RENAST e 
prescreve mudanças na 
organização da rede. 
Portaria GM MS n° 1.271, de 6 de 
junho de 2014 
Define a lista nacional de 
notificação compulsória de 
doenças, agravos e eventos de 
saúde púbica nos serviços 
provados em todo o território 
nacional, nos termos do anexo, e 
dá outras providências. 
Decreto 7.602 de 07 de 
novembro de 2011 
Dispõe sobre a politica nacional 
de segurança e saúde no 
trabalho – PNSST 
Portaria GM/MS n° 1.823, de 23 
de agosto de 2012 
Institui a política nacional de 
saúde do trabalhador e da 
trabalhadora – PNST 
Portaria GM/MS n° 3.252 de 22 
de dezembro de 2009 
 
Portaria GM/MS n° 3.252 de 22 
de dezembro de 2009 foi 
revogada e substituída pela 
portaria GM/MS n° 1.378 de 
2013 
Estabelece as diretrizes para 
execução e financiamento das 
ações de vigilância em saúde 
pela união, estados, distrito 
federal e municípios, por meio 
da articulação entre seis áreas da 
vigilância em saúde, dentre elas 
a saúde do trabalhador, 
reorientando a integração entre 
a vigilância em saúde e a atenção 
primária à saúde 
Portaria GM/MS n° 1271/2014 e 
1984/2014 
Define as terminologias 
adotadas em legislação nacional 
e estabelece fluxo,critérios, 
responsabilidades, e atribuições 
aos profissionais e serviços de 
saúde. *nesta portaria foram 
definidos os 11 agravos à saúde 
do trabalhador de notificação 
compulsória. 
 
O QUE SIGNIFICA A NR 32 E QUAL SUA 
IMPORTÂNCIA NAS EMPRESAS? 
A NR 32 é uma norma que define diretrizes básicas 
de estabelecimentos e implementação de medidas 
com esse fim. Essa norma atinge trabalhadores 
prestadores de serviços, de assistência e, também, 
aqueles com o mesmo tipo de ensino e pesquisa. 
 
A NR 32 tem a importante missão de manter a 
integridade e a segurança dos trabalhadores que 
atuam na área da saúde. 
 
Em relação às medidas de proteção, os 
empregadores da área da saúde devem prezar por 
um ambiente agradável para que seus funcionários 
possam usar produtos químicos de forma correta e 
segura. 
 
 
 
NR09 – Norma Regulamentadora 
Identificar riscos potenciais à saúde do trabalhador 
no seu ambiente de trabalho e definir medidas de 
eliminação e/ou controle dos mesmos. 
• Físicos 
• Químicos 
• Biológicos 
• Ergonômicos 
• Acidentes 
 
ERGONOMIA – NR17 
 
 
CIPA – Comissão interna de prevenção de 
acidentes 
• Imposição legal da CLT –NR 05; 
• Representantes do empregado e 
empregador; 
• Aponta condições e atos inseguros; 
• Fiscaliza o que já existe. 
 
Investigação e análise de acidente de trabalho 
O RIAT (Relatório de Investigação de Acidente de 
Trabalho), também conhecidos 
como Relatórios de Análise de Acidentes de 
Trabalho, são documentos informais utilizados para 
identificar as possíveis causas dos acidentes de 
trabalho e possibilitar a criação de medidas 
corretivas cabíveis à cada determinada situação. 
 
Investigação de acidentes 
 
 
RELATO DE ACIDENTE DE TRABALHO 
O técnico eletromecânico Itamar Bedin, de 45 anos, 
morreu em um acidente de trabalho em um 
frigorífico da JBS/Seara no município de São José 
(SC), Região Metropolitana de Florianópolis, às 
19h45 da última quinta-feira (25). 
 
http://inqualit.com/entenda-importancia-da-nr-32/
Casado e pai de dois filhos, Bedin formou-se técnico 
eletromecânico pelo Serviço Nacional de 
Aprendizagem Industrial (Senai) em 2003, tinha 
várias certificações na área e trabalhava na empresa 
desde novembro de 2019. 
 
O óbito ocorreu enquanto ele fazia a manutenção 
do chiller de resfriamento, também conhecido como 
conjunto industrial frigorífico. Segundo relatos de 
trabalhadores no local, Bedin teria escorregado e 
ficado com o pescoço travado entre o helicoide – 
superfície em formato de hélice, dentro do chiller – 
e a parede do equipamento. 
O atestado médico, incluído na Comunicação de 
Acidente de Trabalho (CAT) emitida pela empresa no 
dia 26, informa que o trabalhador sofreu asfixia, 
seguida de parada cardíaca. 
 
Paciente com 34 anos, sexo feminino, branca, 
auxiliar de cozinha de um restaurante universitário 
há 9 anos, com distúrbio osteomuscular relacionado 
ao trabalho (DORT), apresenta diagnóstico de 
cervicobraquialgia à direita associada a lombalgia, 
refere dor em membro superior direito e na região 
do músculo trapézio direito há cerca de três anos, 
com piora dos sintomas há seis meses. 
 
Apresentava limitações na amplitude dos 
movimentos do membro superior direito, 
principalmente nos movimentos de flexão, extensão, 
abdução e adução de punho direito. Encurtamentos 
musculares acentuados das cadeias inspiratória, 
ântero mediai de ombro, anterior de braço e 
posterior. Além de alterações posturais em tronco 
com aumento da curvatura lombar e retificação da 
coluna torácica e cervical. 
 
E as instabilidades do quadro clínico da paciente que 
ocorreram durante o tratamento estavam 
relacionados a fatores organizacionais do trabalho 
revelando que existe a necessidade de uma 
abordagem multidisciplinar com intervenções no 
local de trabalho.