Passo a passo da Colpocitologia (Papanicolau)

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COLPOCITOLOGIA 
Passos da coleta de Papanicolau: 
1. Se apresentar e orientar sobre como é realizado o exame 
2. Verificar recomendações →2 dias sem usar duchas, lubrificantes, contraceptivos ou medicações locais; 
ausência de sangramentos; abstinência sexual 72 horas antes. 
3. Preenchimento do formulário para a requisição do exame citopatológico 
4. Preparação e identificação da lâmina: Iniciais da paciente; Número de registro da unidade; identifica o frasco 
ou caixa da lâmina. 
5. Solicitar que a paciente troque de roupa e esvazie a bexiga 
6. Colocar a mulher na posição ginecológica adequada 
7. Cubra-a com um lençol 
8. Posicionar e acender o foco de luz 
9. Lavar as mãos (antes e após) 
10. Colocar as luvas 
11. Inspeção dos órgãos genitais externos: Distribuição dos pelos; Integridade do clítoris; Integridade do meato 
uretral; Integridade dos grandes e pequenos lábios; Secreção vaginal; Sinais de inflamação; Veias varicosas; 
Lesões; Ulceras; Fissuras; Verrugas; Tumorações. 
12. Avisar a paciente que introduzirá o espéculo 
13. Abrir o espaço entre os grandes lábios com a mão não dominante 
14. Colocar espéculo levemente obliquo com a “borboleta” virada pra baixo 
o Observar tamanho escolhido 
o Não usar lubrificantes → Idosas com vagina extremamente atróficas → usar soro fisiológico 
15. Introduzido suavemente em posição vertical e ligeiramente inclinado (desviando da uretra). 
16. Iniciada a introdução fazer uma rotação deixando-o em posição transversa, de modo que a fenda da abertura 
do espéculo fique na posição horizontal. Uma vez introduzido totalmente na vagina, abrir lentamente e com 
delicadeza. Na dificuldade de visualização do colo sugira que a mulher tussa. 
17. Inspecione a parede da vagina (inspecionar durante a retirada também) e colo do útero. 
18. Descrever colo e fluxo vaginal. 
19. Coleta: 
20. Ectocérvice → Utiliza-se espátula de Ayre, do lado que apresenta reentrância. Encaixar a ponta mais longa da 
espátula no orifício externo do colo, apoiando-a firmemente, fazendo uma raspagem em movimento rotativo 
de 360°. Coloque o material na metade da lâmina no sentido transversal após a coleta endocervical. 
21. Endocérvice → Utilizar a escova endocervical; fazer um movimento giratório de 360°, percorrendo todo o 
contorno do orifício cervical; 
22. Estender o material sobre a lâmina. 
23. Amostra ectocervical: deve ser disposta no sentido transversal, na metade superior da lâmina, próximo da 
região fosca, previamente identificada com as iniciais da mulher e o número do registro; passar os dois lados 
da espátula em ÚNICO SENTIDO. 
24. Amostra endocervical: deve ser colocado no terço final da lâmina, no sentido longitudinal. 
25. Fixar o material com spray borrifador a 20cm de distância da lâmina 
o Obs.: Verificar a validade do fixador 
26. Colocar a lâmina dentro de um recipiente identificado 
27. Realize leve tração para retirar o espéculo do colo e evitar beliscar a mulher 
28. Remova fechando lentamente o espéculo, inclinando levemente para cima, observando as paredes vaginais. 
29. Retirar luvas e lavar as mãos 
Auxiliar a mulher a descer da mesa e solicite que troque de roupa 
Informar sobre a possibilidade de um pequeno sangramento que poderá ocorrer depois da coleta. 
Enfatizar a importância do retorno para o resultado. 
https://www.youtube.com/watch?v=jX8aDMQD8j4