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Diabetes Mellitus Consiste em Um distúrbio metabólico Decorrente de Deficiência na produção de insulina ou na sua ação É classificada em Diabetes mellitus tipo I Caracterizada por Deficiência completa na produção de insulina Frequentemente diagnosticado em Crianças, adolescentes Subdivide-se em DM tipo 1A e DM tipo 1B -Consiste em (1A) Deficiência de insulina por destruição autoimune das células β -Comprovada por Exames laboratoriais -Os marcadores conhecidos são ICA IAA Anti-GAD65 IA-2 e IA-2B Znt8 DM tipo 1B -Caracterizada por Deficiência de insulina de natureza idiopática Caracterizado por Diabetes mellitus tipo II Perda progressiva de secreção insulínica combinada com resistência à insulina Sua etiologia A partir da quarta década de vida Geralmente acomete indivíduos Multifatorial Os fatores de risco são Assintomática ou oligossintomática Poliúria, polidipsia, polifagia Emagrecimento inexplicado Raramente a cetoacidose diabética Os sintomas podem ser História familiar da doença, avançar da idade, obesidade, sedentarismo, diagnóstico prévio de pré-diabetes ou diabetes mellitus gestacional (DMG) e presença de componentes da síndrome metabólica, tais como hipertensão arterial e dislipidemia Diagnóstico realizado por Dosagens laboratoriais de rotina ou manifestações das complicações crônicas. Diabetes mellitus gestacional Consiste em A placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina Hiperglicemia diagnosticada durante a gestação, na ausência de critérios de DM prévio Ocorre pois Alguns fatores de risco • Idade materna avançada; • Sobrepeso • Crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré- eclâmpsia • Síndrome de ovários policísticos • Baixa estatura (inferior a 1,5 m). Outros tipos de DM: Monogênicos (MODY); Diabetes neonatal; Secundário a endocrinopatias; Secundário a doenças do pâncreas exócrino; Secundário a infecções; Secundário a medicamentos Diagnóstico de Diabetes mellitus -São definidas com base nos seguintes exames Glicemia em jejum Jejum no mínimo 8 horas Normoglicemia < 100 mg/dL Pré-diabetes ≥ 100 mg/dL e < 126 mg/dL Diabetes estabelecido ≥ 126 mg/dL TOTG Ingestão de 75 g de glicose Coleta- jejum Coleta-se após 2 horas Normoglicemia < 140 mg/dL Pré-diabetes ≥ 140mg/dL e < 200 mg/dL Diabetes estabelecido ≥ 200 mg/dL Hemoglobina glicada (HbA1c) níveis glicêmicos dos últimos 3 a 4 meses Normoglicemia < 5,7 % Pré-diabetes ≥ 5,7% e < 6,5% Diabetes estabelecido ≥ 6,5%
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