eletrocardiograma - sobrecarga das câmaras cardíacas

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Nome: Amanda Duro Marques 
R.A: 92774 
 ELETROCARDIOGRAMA – SOBRECARGA DAS CÂMARAS CARDÍACAS 
SOBRECARGA ATRIAL DIREITA (SAD): 
 Determinada pela análise da onda P; 
Aumento da amplitude da onda P > ou = a 2,5mm em DII e > ou = 
1,5mm em V1 com duração constante; 
Formato da onda P ligeiramente mais pontiagudo; 
Desvio do eixo para direita entre +60º e +90º; 
Verifica-se em DII e V1. 
SOBRECARGA ATRIAL ESQUERDA (SAE): 
Determinada pela análise da onda P; 
Aumento da duração da onda P > ou = 120ms com amplitude 
constante; 
Formato da onda P mais achatado, podendo surgir entalhes na onda 
P > 40ms; 
Sinal de Morris, isto é, predomínio de V1 da porção negativa da 
onda P (quando a porção negativa possuir área > 1mm2); 
Não há desvio do eixo significativo; 
Verifica-se em DII e V1. 
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Nome: Amanda Duro Marques 
R.A: 92774 
SOBRECARGA VENTRICULAR DIREITA 
(SVD): 
Desvio do eixo para direita (> 90º); 
Complexo QRS predominantemente negativo em D1; 
Inversão do padrão normal do QRS em V1, V5 e V6; 
V1 ocorre elevação de amplitude de onda R (onda R > onda S); 
V5 ou V6 aumento da onda S. 
SOBRECARGA VENTRICULAR ESQUERDA 
(SVE): 
Um dos melhores critérios para o diagnóstico de SVE é um escore 
de pontos chamado Critérios de Romhilt-Estes que atribui pontos aos 
achados mais significativos de SVE. Se a soma for ≥ 5 pontos → SVE. 
Se a soma for de 4 pontos → provável SVE. A SVE deve ser 
pesquisada principalmente nas derivações precordiais que terá 
aumento da amplitude da onda S em V1 e da onda R em V5 e V6. 
Presença de onda R ou S nas derivações clássicas com amplitude 
> ou = a 20 mm (soma-se 3 pontos); 
Onda S em V1 ou V2 ou onda R em V5 ou V6 com amplitude > 
ou = 30 mm (soma-se 3 pontos); 
Strain do VE (infra do segmento ST e onda T negativa em V5 ou 
V6 assimétrica na presença de R>S soma-se 3 pontos); 
Índice de Morris (é calculado multiplicando-se a duração fase 
negativa da onda em V1, em ms, pela amplitude da desta mesma fase, 
em mm, se o resultado for > 40msxmm soma-se 3 pontos); 
Desvio do eixo além de -30º (soma-se 2 pontos); 
Tempo de ativação ventricular > ou = a 40ms (melhor pesquisado 
na derivação aVL ou V3, soma-se 1 ponto) 
Duração do QRS > ou = 100ms (soma-se 1 ponto). 
Nome: Amanda Duro Marques 
R.A: 92774 
SOBRECARGA BIVENTRICULAR: 
Sinal de Katz-Watchel: resença de complexos QRS isodifásicos 
com amplitudes elevadas (≥50 mm) nas derivações precordiales 
médias (de V2 a V3 ou a V4); 
Aumento das ondas R e S de V1 a V6;