Aula Introdutoria Patologia

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Patologia - do grego PATHOS = sofrimento ou doença + LOGUS = estudo 
(estudo da doença).
Saúde - como um estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, 
psíquico ou social em que vive, de modo que o indivíduo se sente bem 
(saúde subjetiva) e não apresenta sinais ou alterações orgânicas (saúde 
objetiva).
Doença - é um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou 
social, no qual o indivíduo se sente mal (tem sintomas) e/ou apresenta 
alterações orgânicas evidenciáveis objetivamente (sinais clínicos).
Ciência que estuda as alterações da estrutura e funções dos seres vivos, as 
causas que as determinam, assim como o modo que elas agem, das quais 
resultam as doenças.
Ciência que estuda a causa das doenças, os mecanismos que as produzem, os locais onde ocorrem e 
as alterações moleculares, morfológicas e funcionais que apresentam – Bogliolo. 
DIVISÃO DA PATOLOGIA
Todas as doenças têm causas que agem por mecanismos variados, os quais produzem alterações 
moleculares e/ou morfológicas nas células e tecidos, resultando em alterações funcionais no 
organismo ou em parte dele e produzindo manifestações subjetivas (sintomas) ou objetivas (sinais). 
Patologia Geral - Estuda os princípios segundo os quais se estabelecem as alterações funcionais e 
orgânicas que caracterizam as doenças. Trata das reações das células e tecidos aos eventos nocivos, 
que, na maioria das vezes, não são específicas para um determinado tecido. Aspectos gerais e comuns 
a várias doenças diferentes.
Patologia Especial ou Sistêmica - Descrição particular de cada doença, catalogando-as em grupos, 
conforme o órgão ou aparelho comprometido, as causas, o modo de conhecê-las, o curso, o êxito e o 
modo de tratá-las. Específico de cada doença. 
Entender a doença e posteriormente deduzir como trata-lá. 
Causa, mecanismo e alterações moleculares.
Patologia Experimental - É feita a reprodução em animais apropriados, das doenças que afetam a 
espécie humana, registrando as alterações funcionais e orgânicas e o efeito de medicamentos. 
Anatomia Patológica - Estuda a morfologia dos órgãos, dos tecidos e das células, nas diversas 
doenças, estuda a lesão. Local da lesão. Ramo da patologia que lida com o diagnóstico das doenças 
baseado no exame macroscópico de peças cirúrgicas e microscópicos para o exame das células e 
tecidos.
Vivo - biópsia. 
Morto - autópsia (necroscopia).
MECANISMOS DE ESTUDO NA PATOLOGIA
Fisiopatologia - Estuda as alterações das funções dos órgãos nas diversas doenças, procurando 
descobrir o mecanismo dessas alterações. Estudo das alterações patológicas que acometem o sistema. 
Macroscópica - Descrição dos aspectos dos órgãos examinados ao olho nu, retirados após a morte do 
indivíduo (autópsia/necrópsia) ou de peças retiradas cirurgicamente (patologia cirúrgica).
Microscópica - Estudo dos tecidos através do microscópio (histopatologia) ou estudo das células 
(citopatologia).
Biópsia - 
Incisão ou Incisional: Amostra da lesão. 
Excisão ou Excisional: Ressecção da lesão com margem de segurança.
Sacadela (arrancar) ou por pinças saca-bocados (endoscopia).
Raspagem ou Curetagem: (endométrio, osso, etc).
Punch ou Vazador: Cilindro cortante que atravessa as camadas da pele.
Trepanação: Abertura de um ou mais buracos através de uma broca cirúrgica (ossos do crânio).
Punção Percutânea: (medula óssea, fígado, mama, pleura, pulmão, etc).
Autópsia/Necrópsia - 
Morte Natural: Médico patologista que fará a análise. 
Quando se tem morte natural dentro de um hospital, esse corpo vai para o Serviço de Verificação de 
Óbitos (SVO).
Morte Violenta: Médico legista ou patologista forense que fará a análise. 
Feito no Instituto Médico Legal (IML).
DOENÇAS 
Extensão das Doenças -
Locais: Alteração circunscrita ou limitada a uma região do organismo.
Ex: Fratura de um osso, dor de dente, etc. 
Gerais: O quadro clínico envolve todo o organismo desde o início.
Ex: Moléstias infecciosas.
Duração das Moléstias -
Agudas: Duração de dias ou semanas - Modo de instalação violenta ou brusca.
Crônicas: Duração de meses ou anos - Modo de instalação insidioso.
Propagação das Moléstias - 
Por Continuidade: Difusão pelo tecido do próprio órgão.
Por Contiguidade: A doença se migra um órgão a outro vizinho.
Via Sanguínea e Linfática: A maneira mais comum é por metástase. 
Êxito ou Modo de Terminação da Moléstia - 
Cura Completa: Envolvendo função e estrutura.
Cura Incompleta: Pode ter alteração de função, cicatriz ou até mesmo moléstias secundárias 
(complicações).
Morte: Morte súbita, coma (falência dos órgãos) ou morte lenta (agonia). 
OUTROS CONCEITOS BÁSICOS DA PATOLOGIA
Nosologia - Trata dos carácteres gerais das doenças.
Etiologia - Estuda as causas das doenças (os agentes mórbidos).
Patogenia - Explica o mecanismo de ação das causas das doenças. Como o agente etiológico ou os 
fatores de risco vão alterar a célula e levar a doença. Exemplo, hiperplasia da próstata, a causa é o 
aumento da conversão de testosterona por uma enzima (etiologia), a etiologia é o aumento do 
número de células que leva a hiperplasia.
Doenças Crônicas – Conjunto de fatores genéticos interagindo entre si, junto com a base genética e 
sistema imune do indivíduo. Se a pessoa tem uma genética que metaboliza melhor o microrganismo, 
reage melhor a doença. A base genética influencia muito em determinadas doenças, pode aumentar o 
fator de risco ou diminuir.
Fator de risco - São os fatores que deixam o individuo susceptível a uma determinada doença, o que 
pode aumentar a chance, por exemplo, o estilo de vida, genética, metabolismo, entre outros. A causa 
é o que obrigatoriamente causa a doença. Exemplo, a trombose arterial causa infarto agudo do 
miocárdio e os fatores de risco pode ser tabagismo, hipertensão arterial sistêmica.
Alterações Morfológicas – Alterações na peça cirúrgica e na lâmina patológica, alteração 
morfológica, quais alterações no órgão e no tecido.
Alterações Funcionais – Uma vez instalada a doença, como que o órgão vai mudar o funcionamento 
macro e microscopicamente.
Lesão – Qualquer alteração das estruturas das células e dos tecidos (microscópica ou macroscópica). 
Substrato anatomopatológico.
Magnitude não é proporcional à consequência clínica (exemplo, a esquizofrenia tem impacto clínico 
muito grande, porém não há lesão no cérebro). Mudança na morfologia, doenças que geram 
mudanças anatômicas.
Precisa da história clínica da doença. A compreensão dos mecanismos de formação das doenças é a 
base para uma boa prática clínica, proporcionado diagnostico, prognostico e indicações terapêuticas.