Tecnica cirurgica - Instrumental

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INSTRUMENTAL 
DIÉRESE: perto do paciente e perto do 
instrumentador 
 BISTURI: ponta para cima 
 TESOURA ÍRIS: menorzinha – “tesoura de 
cortar unha” 
 
 
 
 
 TESOURA DE METZENBAUM: 2/3 para 1/3 -> 
cabo maior e ponta pequena 
 
 
 
 
 
 TESOURA DE MAYO: cabo e ponta tem a 
mesma abertura/distancia 
 
 
 
 
 
Obs.: todas as tesouras: primeiro curva e depois 
reta 
ENTRE DIÉRESE E SÍNTESE 
 AFASTADOR DINÂMICO DE FARABEUF 
 
 
 
HEMOSTASIA: do lado da diérese (parte inferior) 
 PINÇA HEMOSTATICA TIPO HALSTED OU 
MOSQUITO: menorzinha 
 
 
 
 
 
 
 PINÇA HEMOSTATICA TIPO KELLY: não tem 
ranhura em tudo – utilizada para vasos 
 
 
 
 PINÇA HEMOSTATICA TIPO CRILE: tem 
ranhura em tudo 
 
 
 
 
 
 PINÇA HEMOSTATICA TIPO KOCHER: ranhura 
em tudo + dentinho – tração de aponeurose 
 
 
 
 
 PINÇA HEMOSTATICA TIPO ROCHESTER: 
grandona e ranhura em tudo 
 
 
 
 
 
 
Obs.: todas as pinças: primeiro curva e depois 
reta 
SÍNTESE: campo superior próximo ao paciente 
 PINÇA DENTE DE RATO 
 PINÇA ANATOMICA 
 PORTA AGULHA DE HEGAR: risco comprido no 
meio das ranhuras – colocar com a ponta para 
cima 
 
 
 
 
 
 Agulha e fio 
AUXILIARES E ESPECIAIS 
 TENTACANULA 
 
 COMPRESSAS 
 PINÇA DE CAMPO OU BACKHAUS: entre 
campo da hemostasia e dos auxiliares 
 
 
 
 
 
 PINÇA ALLIS: fixação da musculatura e não 
devem ser utilizadas na pele, são utilizadas 
em órgãos que serão retiradas pelo seu 
potencial traumático muito grande. Sempre 
para cirurgia gastrointestinal 
 
 
 
 
 
 
 PINÇA DE COLLIN “CORAÇÃO”: vesícula biliar 
 
 PINÇA DE COPROSTASE: interrupção do trânsito 
intestinal – primeiro curva e depois reta 
 
 
 
 
 
 AFASTADOR DINAMICO (OU VALVULA) DE DOYEN 
 
 
 
 
 
 
 AFASTADOR AUTOSTÁTICO DE GOSSET: manter 
exposta a cavidade abdominal 
 
 
 
 
 
 
 
 AFASTADOR AUTOSTATICO DE FINOCHIETTO: 
manter exposta a cavidade torácica 
 
 
 
 
 
GESTOS PARA PEDIR INSTRUMENTAL 
 Pinça hemostática: figas com o dedo 
INSTRUMENTAÇÃO 
PASSOS PARA O POSICIONAMENTO DO CIRURGIÃO 
1° passo: destro ou canhoto? 
2° passo: qual cirurgia? 
 Posicionar de acordo com a divisão abdominal do 
mesocolo 
 Para destro: 
 Direita: órgãos supra mesocolicos 
 Esquerda: órgãos infra mesocolicos 
 Para canhoto é o inverso 
 Cesárea: considerar o útero como um órgão supra 
-> cirurgião destro fica do lado direito do paciente 
 Para órgãos supra, cirurgião fica do lado da mão 
dominante 
POSICIONAMENTO DA EQUIPE 
 Cirurgião: de acordo com a mão dominante e com 
a posição do órgão 
 1° auxiliar: na frente do cirurgião 
 Instrumentador: na diagonal do cirurgião e do 
lado do 1° auxiliar 
 2° auxiliar: do lado do cirurgião e na frente do 
instrumentador 
 Anestesista: na cabeça do paciente e do lado do 
cirurgião