Tratamento Expectante

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TRATAMENTO EXPECTANTE
O tratamento expectante está indicado para a restauração de lesões profundas de cárie, nos quais há risco de exposição pulpar
caso a remoção completa de tecido cariado seja realizada em sessão única. De maneira geral, tais lesões estão localizadas na
metade interna da espessura da dentina quando avaliadas em uma radiografia interproximal. Em uma primeira etapa,
remove-se apenas a dentina infectada e a cavidade é selada temporariamente. Este período de selamento provisório
geralmente varia de 45 a 60 dias, podendo alcançar 6 meses. Em uma segunda etapa, realiza-se a escavação final, com
remoção da dentina cariada remanescente, até a obtenção de um tecido com consistência similar à da dentina hígida.
PROTOCOLO: PRIMEIRA ETAPA
1. Anestesia com técnica pterigomandibular (caso necessário).
2. Isolamento absoluto.
3. Remoção de dentina infectada com brocas em baixa rotação e curetas de dentina (paredes circundantes).
4. Limpeza da cavidade com bolinha de algodão estéreis embebidas em água de cal.
5. Remoção da umidade com algodão ou papel absorvente estéril.
6. Aplicação de cimento de hidróxido de cálcio no assoalho da cavidade.
7. Vedamento da cavidade com CIV ou OZE.
SEGUNDA ETAPA: APÓS 45 DIAS
Radiografar o dente para observar se houve formação de dentina terciária.
1. Anestesia com técnica pterigomandibular (caso necessário).
2. Isolamento absoluto.
3. Remoção de todo o tecido cariado.
4. Limpeza da cavidade.
5. Aplicação do cimento de hidróxido de cálcio.
6. Aplicação de CIV.
7. Ácido fosfórico.
8. Aplicação do sistema adesivo.
9. Restauração definitiva.