Ombro - articulação

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ARTICULAÇÃO 
DO OMBRO 
 
 É uma articulação com grande mobilidade e pouca 
estabilidade. 
 Articulação sinovial do tipo esferóidea, permitindo uma 
grande amplitude de movimento, porém torna-a 
relativamente instável. 
 A articulação do ombro tem mais liberdade de movimento do 
que qualquer outra articulação do corpo. Essa liberdade 
resulta da frouxidão de sua cápsula articular e do grande 
tamanho da cabeça do úmero em comparação com o 
pequeno tamanho da cavidade glenoidal. 
 A articulação do ombro permite movimentos ao redor de três 
eixos, possibilitando flexão–extensão, abdução-adução, 
rotação (medial e lateral) do úmero e circundução. 
 A rotação lateral do úmero aumenta a amplitude de abdução. 
 A circundução na articulação do ombro é uma sequência 
ordenada de flexão, abdução, extensão e adução. 
 
➢ Complexo articular do ombro (ossos) 
• Escápula 
• Clavícula (único ponto de contato entre o membro 
superior e o esqueleto axial) 
• Úmero (cabeça) 
 
ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR 
 
 Propicia maior estabilidade 
 Aumenta a congruência (contato) 
 Absorção de forças 
 A articulação EC é a única entre o membro superior e o 
esqueleto axial, e pode ser facilmente palpada 
 A articulação EC é suprida pelas artérias torácica interna e 
supraescapular 
 Movimentos: 
 Elevação/depressão 
 Protração/retração 
 Rotações 
 Ligamentos: 
 Ligamento esterno clavicular anterior 
 Ligamento interclavicular 
 Ligamento costoclavicular 
 
ARTICULAÇÃO 
ACROMIOCLAVICULAR 
 
 Obs: Acrômio é processo anatômico que compõe a 
escapula 
 A extremidade acromial da clavícula articula-se com o 
acrômio da escápula. 
 Manter relações entre clavícula e escápula no início da 
elevação. 
 Ligamentos 
▪ Ligamento acrômio claviculares Sup/Inf 
- Estabilidade horizontal 
- Os ligamentos acrômio-clavicular são sempre 
os primeiros a ser acometido 
▪ Ligamento coraco-claviculares 
- Estabilizador principal 
- Suspensório estático da escápula 
- Constituído por dois ligamentos o trapezóide e 
o conóide 
- > parte da estabilidade 
 
 
 
Nesse caso é necessário pedir o raio -x dos dois lados, pois pode acontecer que seja 
já uma fissura “fisiológica” do paciente. Tirando o raio-x dos dois lados, vai poder 
fazer uma avaliação comparando os dois lados. 
 
 Movimentos: 
▪ Rotação 
▪ Mantém a escapula na parede torácica 
▪ Inclinação 
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA 
 
 A articulação escapulotorácica é uma “articulação” 
fisiológica, na qual há movimento entre estruturas 
musculoesqueléticas (entre a escápula e os músculos 
associados e a parede torácica), e não uma articulação 
anatômica, na qual há movimento entre elementos ósseos 
em articulação direta. 
 A articulação escapulotorácica é o local onde ocorrem os 
movimentos escapulares de elevação–depressão, 
protração–retração e rotação. 
 Articulação funcional ou muscular entre a escápula e tórax 
 Não se articula com caixa torácica 
 Aumentar ADM (amplitude de movimento) de 
flexão/abdução. 
 Orientar a gleinóidea para contato ótimo com úmero 
 Permitir amplitude musculatura 
 Servindo como a base a partir da qual se movimenta o 
membro superior 
 Movimento: 
▪ Elevação/depressão 
▪ Protrusão/retração 
▪ Abdução interna/externa. 
 
 
 
Músculos estabilizadores e rotadores da escápula 
 Serrátil anterior 
▪ Protrusão da escápula- estabiliza borda medial durante 
atividade dos MMSS 
 
 Peitoral menor 
▪ Protusão e depressão 
 
 Grande Dorsal 
▪ Depressão e retração 
 
 Trapézio 
▪ Rotação superior - retração (junto com rombóides) 
 
 Rombóide 
▪ Rotação inferior 
 
 Elevador da escápula 
▪ Eleva a escápula 
 
Movimentos: 
 Elevação: 
▪ Trapézio descendente; 
▪ Levantador escápula; 
▪ Rombóides. 
 Depressão 
▪ Latíssimo do dorso; 
▪ Peitoral menor 
 Abdução 
▪ Serrátil anterior; 
▪ Peitoral menor 
 Adução 
▪ Rombóides; 
▪ Trapézio; 
▪ Transversal 
 Rotação inferior 
▪ Latíssimo do dorso; 
▪ Rombóides; 
▪ Peitoral menor. 
 Rotação superior 
▪ Trapézio descendente; 
▪ Trapézio ascendente; 
▪ Serrátil anterior. 
 
 
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL 
✓ Articulação extra corpórea no sentindo gravitacional 
✓ Lábio glenoidal – aumenta produnfidade da cavidade 
✓ Cápsula – tensa superiormente froxa anterior e 
inferiormente 
✓ Congruência melhor por ser côncavo e convexo – 
superfície articular 
 
 
 
LIGAMENTOS: 
 Glenoumeral 
- Superior: suporte contra 
gravidade 
- Médio: limita rotação e 
deslizamento anterior até 
75° 
- Inferior: limita rotação 
lateral e deslizamento 
anterior acima de 75°. 
 Coracoumeral 
- Suporta úmero contra 
gravidade 
 Coracoacromial 
- Previne luxação 
superior 
 Capsula articular 
- Tensa 
superiormente 
- Frouxa anterior 
e inferiormente 
- Bursa 
 
 
Estabilidade estática 
✓ Superfície articular; 
✓ Cápsula articular; 
✓ Lábio glenoidal; 
✓ Pressão intra-articular; 
✓ Ligamentos; Tensão passiva da cápsula superior; 
✓ Tensão passiva do supra-espinhoso. 
Estabilidade dinâmica 
 Músculos 
▪ Manguito rotador: 
✓ Supra-espinal; 
✓ Infra-espinal; 
✓ Redondo menor; 
✓ Subescapular; 
▪ Bíceps; 
▪ Tríceps; 
▪ Deltóide; 
▪ Bíceps Braquial. 
 
 Movimentos 
▪ Flexão e extensão; 
✓ Flexão 
- Deltóide anterior 
- Coracobraquial 
- Bíceps (cabeça longa) 
- Peitoral maior 
✓ Extensão 
- Latíssimo do dorso 
- Redondo maior 
- Deltóide posterior 
- Tríceps 
- Redondo menor 
▪ Abdução e adução; 
✓ Abdução 
- Deltóide Supra-espinal 
- Serrátil anterior 
- Bíceps (porção longa) 
✓ Adução 
- Latíssimo do dorso 
- Redondo maior 
- Peitoral maior 
✓ Abdução horizontal 
- ADM =120º 
- Deltóide posterior 
- Latíssimo do dorso 
- Redondo maior 
- Tríceps 
✓ Adução horizontal 
- ADM = 45º 
- Peitoral maior 
- Deltóide anterior 
▪ Rotação lateral e medial. 
✓ Rotação lateral 
- Infra-espinal 
- Redondo menor 
- Deltóide posterior 
✓ Rotação medial 
- Subescapular 
- Peitoral maior 
- Latíssimo do dorso 
- Redondo maior 
- Deltóide anterior 
Músculos 
 PEITORAL MAIOR 
 Origem: clavícula, esterno, seis primeiras cartilagens 
costais. 
 Inserção: crista do tubérculo maior 
 Ação: abdução horizontal, adução e rotação medial 
 
 DELTÓIDE 
 Origem: clavícula, acrômio, espinha da escápula. 
 Inserção: tuberosidade deltóidea 
 Ação: Anterior - Flexão, rotação medial, adução horizontal 
Médio - abdução 
Posterior - extensão, rotação lateral, abdução horizontal 
 
 
 GRANDE DORSAL 
 Origem: Processo espinhoso de T7 a L5; Fáscia 
toracolombar; Sacro / crista ilíaca; três últimas costelas; 
escápula 
 Inserção: sulco intertubercular do úmero 
 Ação: Extensão, adução e rotação medial; Depressão da 
escápula 
 
 SUPRA-ESPINAL 
 Origem: fossa supra espinal 
 Inserção: tubérculo maior do úmero 
 Ação: abdução 
 
 INFRA-ESPINAL 
 Origem: fossa infra espinhal 
 Inserção: Túberculo maior 
 Ação: rotação lateral; abdução horizontal 
 
 REDONDO MENOR 
 Origem: borda lateral da escapula 
 Inserção: tubérculo maior 
 Ação: rotação lateral; adução e abdução horizontal 
 
 REDONDO MAIOR 
 Origem: borda lateral da escapula (inferiormente) 
 Inserção: crista do tubérculo menor 
 Ação: extensão; adução e rotação medial 
 
 SUBESCAPULAR 
 Origem: fossa subescapular 
 Inserção: tubérculo menor 
 Ação: rotação medial; adução; adução horizontal 
 
 CORACOBRAQUIAL 
 Origem: processo coracóide 
 Inserção: superfície medial do úmero 
 Ação: flexão e adução do ombro 
 
 BICEPS BRAQUIAL 
 Origem: porção longa – tubérculo supragleinoidal; 
 Porção curta – processso coracóide 
 Inserção: tuberosidade radial 
 Ação: flexão do cotoveloe supinação antebraço. 
 
 TRICEPS BRAQUIAL 
 Origem: longa – tubérculo infragleinoida; 
 lateral – parte inferior do tubérculo maior; 
 medial – região posterior do úmero. 
 Inserção: olecrano 
 Ação: extensão e adução do ombro; extensão do cotovelo 
 
RITMO ESCAPULOUMERAL 
Proporção de 2º da GU para 1º da ET 
• 0 a 30º (GU) 
• 30º a 60º (2:1=GU/ET) 
• 60º a 180º (1:1= GU/ET) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GU = articulação glenoumeral 
ET = articulação escapulotoracica