Exame de imagem - boca, faringe e esôfago

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Carolina Cidrack – S2 M1 LESF 
 
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Exame de imagem - boca, faringe e esôfago 
 
Objetivos de aprendizagem: 
 
• Identificar estruturas anatômicas que formam a boca: 
cavidade bucal, faringe, palato duro, palato mole e 
língua. 
• Conhecer a anatomia radiológica das glândulas 
salivares. 
• Identificar as estruturas e os limites anatômicos que 
forma a cavidade oral. 
• Descrever a localização e a divisão anatômica e 
radiológica da faringe (nasofaringe, orofaringe e 
laringofaringe) pelos exames de imagem. 
• Identificar na nasofaringe: óstio da tuba auditiva e tórus 
tubário nos exames de imagem. 
• Identificar as estruturas da cavidade bucal e a 
orofaringe no exame de imagem 
• Descrever a localização, divisão anatômica do esôfago 
(cervical, torácico e abdominal e sua relação com 
estruturas do mediastino pelo ultrassom endoscópico, 
tomografia computadorizada e endoscopia digestiva. 
 
Cavidade oral: 
 
 
 
Dividida em: 
− Andar inferior 
− Andar superior 
− Bochechas 
− Lábios 
 
Andar inferior: suporte ósseo – corpo e região mentoniana da 
mandíbula; gengiva inferior; soalho da boca e língua oral 
 
 
Tomografia computadorizada 
 
Língua oral: apresenta músculos 
1. Genioglossos 
2. Hioglossos + estiloglossos 
3. Milo-hioideos: lateral 
4. Genio-hioideos 
 
 
 
 
Andar superior: gengiva superior; palato duro (processo 
palatino do osso maxilar e lâmina horizontal do osso palatino); 
trígono retromalar 
 
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Palato duro 
 
 
Seta: trígono retromalar 
 
Glândulas salivares: 
 
1. Sublingual: + anterior, na base da língua 
2. Submandibular: + posterior, abaixo da mandíbula 
3. Parótida: + pra fora, lateral à mandíbula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Achados: 
 > Submandibular 
 
Exame de sialografia: localiza o ducto da glândula, injeta 
contraste e radiografa; contraste deve passar por todo o 
ducto 
 
No caso, há falha de enchimento por causa de sialolito 
 
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Faringe: 
 
 
 
1. Nasofaringe: começa nas coanas e acaba no palato 
mole 
 
 
 
 
 
 
Trompa de Eustáquio: conexão com ouvido 
Fossa de rosemuller: local de tumores 
Tórus tubário 
 
 
2. Orofaringe: começa no palato mole e acaba no osso 
hioide 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. Laringofaringe: começa no osso hioide e acaba na 
cartilagem cricóidea 
 
 
 
 
 
 
 
Esôfago: 
 
 
 
Endoscopia digestiva alta: queixa de azia ou sintomas de 
refluxo; visualização direta da mucosa; alteração de 
pregueado ou de coloração: fazer biópsia 
 
 
 
Esofagograma: feito pelo radiologista; dá contraste (bário) 
para o paciente engolir e observa, pela radiografia, a 
passagem do contraste e as ondas de contração do esôfago 
 
OBS: Doença de chagas: esfíncter fica hipertônico, não abre 
com a passagem do alimento e a comida começa a voltar, 
dilatando o esôfago (acalasia) 
 
 
 
Tomografia: para estadiamento 
 
Ultrassom endoscópico: é possível avaliar a mucosa e as 
paredes do esôfago, conseguindo uma melhor 
caracterização do tumor