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Sistema Reprodutor Feminino - formado por dois ovários, duas tubas uterinas, útero, vagina e genitália externa - funções - produzir gametas femininos (ovócitos) - manter um ovócito fertilizado durante seu desenvolvimento completo ao longo das fases embrionária e fetal até o nascimento - produção de hormônios sexuais que controlam órgãos do aparelho reprodutor - menarca: primeira menstruação - menopausa: período durante o qual as modificações cíclicas tornam-se irregulares e acabam cessando Ovários - superfície coberta por um epitélio pavimentoso ou cúbico simples = epitélio germinativo - sob o epitélio germinativo está uma camada de tecido conjuntivo denso, a túnica albugínea - abaixo da túnica albugínea está a região cortical onde estão os folículos ovarianos - folículo = ovócito + conjunto de células que o envolvem - se localizam no estroma (tecido conjuntivo) da região cortical -> contém fibroblastos dispostos em redemoinhos - fibroblastos respondem a estímulos hormonais de um modo diferente dos fibroblastos de outras regiões do organismo - parte mais interna: região medular - contém tecido conjuntivo frouxo com um rico leito vascular - desenvolvimento inicial do ovário - fim do primeiro mês de vida embrionária: população de células germinativas primordiais migra do saco vitelino até os primórdios gonadais, onde as gônadas estão começando a se desenvolver - nas gônodas do sexo feminino, essas células se dividem e se transformam nas ovogônias -> equivalentes as espermatogônias - a partir do terceiro trimestre: ovogônias começam a entrar na prófase da primeira divisão meiótica mas param na fase do diplóteno e não progridem para as outras fases da meiose - formam os ovócitos primários - os ovócitos primários são envolvidas por uma camada de células achatadas chamadas células foliculares - muitos ovócitos primários são perdidos por um processo degenerativo chamado atresia - processo de atresia continua por toda a vida reprodutiva - folículos primordiais - folículo ovariano = ovócito envolvido por uma ou mais camadas de células foliculares, também chamadas células da granulosa - ovócitos do folículo primordial estão na fase de prófase da meiose I - crescimento folicular - a partir da puberdade, a cada dia um pequeno grupo de folículos primordiais inicia um processo chamado crescimento folicular - esse crescimento é estimulado por FSH secretado pela hipófise - não se sabe qual é selecionado para crescer e qual não é - folículos primários - núcleo aumenta de volume, há um maior número de mitocôndrias - células foliculares aumentam de volume e sedividem por mitose, formando uma camada única de células cuboides -> folículo primário unilaminar - células foliculares continuam proliferando e originam um epitélio estratificado (a camada granulosa) -> folículo primário multilaminar ou folículo pré-antral - células da granulosa se comunicam por junções comunicantes - as células da granulosa (e também os ovócitos) começam a secretar uma camada amorfa composta de glicoproteínas que envolve o ovócito -> zona pelúcida - prolongamentos de células foliculares e microvilos do ovócito penetram a zona pelúcida e estabelecem contato entre si por junções comunicantes - folículos secundários - a medida que os folículos crescem, ocupam áreas mais profundas da região cortical - líquido folicular começa a se acumular entre as células foliculares -> formação do antro folicular -> folículo antral - líquido folicular: componentes do plasma e produtos secretados por células foliculares - glicosaminoglicanos, proteínas e altas concentrações de esteroides - reorganização das células formando um apoio para o ovócito -> cumulus oophorus - pequeno grupo de células foliculares envolve o ovócito -> corona radiata - acompanha o ovócito quando este abandona o ovário por ocasião de ovulação - o restante das células formam a camada granulosa - folículo maduro ou de Graaf - há modificaçao do estroma ovariano para formar as tecas foliculares - teca interna - células poliédricas, com núcleos arredondados e citoplasma acidófilo - característica de células produtoras de esteróides - possui vasos sanguíneos que formam um rico plexo capilar - teca externa - células similares são estroma ovariano - se arranjam de modo organizado concentricamente em volta do folículo - existe uma lâmina basal entre as tecas - folículo dominante - os outros folículos entram em atresia - atrasia folicular - células foliculares e ovócitos morrem e são eliminados por células fagocíticas - folículos em qualquer fase de desenvolvimento podem sofrer atresia - sinais de morte de células granulosa, separação de células da camada granulosa de modo que elas ficam soltas no líquido folicular , morte do ovócito vista pela alteração do núcleo e citoplasma, pregueamento da zona pelúcida - após a morte, magrófagos invadem o folículo e fagocitam os seus restos - esse processo é grandemente acentuado após o nascimento, quando o efeito de hormônios maternos cessa, e durante a puberdade e a gravidez, quando acontecem marcadas modificações hormonais - ovulação - ruptura de parte da parede do folículo maduro e consequente liberação do ovócito que será capturado pela extremidade diltada da tuba uterina - acontece na época próxima à metade do ciclo menstrual - geralmente só um ovócito é liberado pelos ovários durante cada ciclo, mas as vezes nenhum ovócito é ovulado, ou dois ou mais ovócitos podem ser expelidos - estímulo para ovulação: pico de secreção de LH liberado pela hipófise em resposta aos altos níveis de estrógeno circulante produzido pelos folículos em crescimento - poucos minutos após o aumento de LH circulante há um aumento do fluxo de sangue no ovário, e proteínas do plasma escoam por capilares e vasos resultando em edema - há liberação local de prostaglandinas, histamina, vasopressina e colagenase - as células da granulosa produzem mais ácido hialurônico e se soltam de sua camada - ua pequena área da parede do folículo enfraquece por causa da degradação de colágeno da túnica albugínea, por causa da isquemia e pela morte de algumas células - a contração de células musculares lisas que circundam o folículo conduzem à ruptura de parte da parede exterior do folículo e à ovulação - o ovócito, o primeiro corpúsculo polar, envoltos pela zona pelúcida, pela corona radiata e juntamente com um pouco de fluido folicular deixam o ovário e entram na extremidade aberta da tuba uterina - a primeira divisão meiótica é completada um pouco antes da ovulação - imediatamente após a expulsão do primeiro corpo polar o núcleo do ovócito inicia a segunda divisão da meiose, que estaciona em metáfase até que haja fertiliação - corpo lúteo - após a ovulação, as células da granulosa e as células da teca interna do folículo que ovulou se reorganizam e formam o corpo lúteo - formação e estrutura - perda do fluído folicular após a ovulação faz com que a parede do folículo se torne pregueada - cavidade do antro é invadido por tecido conjuntivo - célula da granulosa passam a se chamar células da granulosa luteínica, com características de células secretoras de esteroides - células da teca se tornam em células da teca-luteínicas - os vasos sanguíneos e linfáticos formam uma abundante rede vascular - isso é resultado do estímulo pelo LH antes da ovulação - células modificam seus componentes enzimáticos e começam a secretar progesterona e estrógenos - destino - secreta durante 10 a 12 dias - se não houver nenhum estímulo adicional, suas células degeneram por apoptose e a secreção de progesterona decresce - seus restos são fagocitados por macrófagos e fibroblastos adjacentes invadem a área e produzem uma cicatriz de tecido conjuntivo denso chamada corpo albicans - caso haja a fertilização, as células trofoblásticas sintetizam HCG, que estimula o corpo lúteo - corpo lúteo da gravidez continua secretando progesterona, estimulando a secreção das glândulas uterinas -> importante para a nutrição do embrião - células intersticiais - célulasda teca interna que não degeneraram - secretoras de esteróides estimuladas por LH Tubas uterinas - infundíbulo: abre-se na cavidade peritoneal próximo ao ovário e tem prolongamentos em forma de franjas (fímbrias) - ampola: local mais propício para a fertilização - intramural: atravessa a parede do útero e se abre em seu interior - estrutura da parede da tuba uterina - camada mucosa - possui dobras longitudinais que são muito numerosas na ampola - epitélio colunar simples e lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo - tem também células secretoras - camada muscular lisa - camada serosa Útero - constituído por corpo e colo, sendo que a parte dilatada superior do corpo é o fundo do útero - parede constituida por três camadas - camada serosa - miométrio: espessa camada de músculo liso - grandes feixes de fibras musculares lisas separadas por tecido conjuntivo - endométrio: mucosa uterina revestido a cavidade uterina - células organizadas em epitélio simples colunar formado por células ciliadas e células secretoras - tecido conjuntivo da lâmina própria é rico em fibroblastos - camadas - camada basal: mais profunda, adjacente ao miométrio, constituída por tecido conjuntivo e pela porção inicial das glândulas uterinas - camada funcional: formada pelo restante do tecido conjuntivo e da lâmina própria, desembocadura das glândulas e epitélio superficial - sofre mudanças intensas durante os ciclos menstuais - artérias arqueadas partem do miométrio e formam dois grupos de artérias que irrigam o endométrio, as artérias retas, que irrigam a camada basal, e as artérias espirais, que irrigam a camada funcional - ciclo menstrual - começo do ciclo menstrual: dia em que se inicia o sangramento menstrual - sangramento consiste em minúsculos fragmentos do endométrio misturados com sangue dos vasos sanguíneos rompidos durante a menstruação - fases do ciclo: menstrual, proliferativa e secretória - fase proliferativa:crescimento rápido de um pequeno grupo de folículos ovarianos - quando a teca interna se desenvolve mais intensamente, esses folículos começam a secretar ativamente estrógenos, cujas concentrações plasmáticas aumentam gradualmente - estrógenos agem no endométrio induzindo a proliferação celular, que reconstitui o endométrio perdido durante a menstruação - induz também a produção de cílios no epitélio da tuba - nessa fase o endométrio está coberto por um epitélio colunar simples - fase secretória ou luteal - começa depois da ovulação e resulta da ação de progesterona secretada pelo corpo lúteo que se forma após a ovulação - as células epiteliais começam a acumular glicogênio - o endotélio alcança sua máxima espessura - se tiver ocorrido fertilização o embrião terá sido transportado ao útero e aderido ao epitélio uterino durante a fase secretória - progesterona inibe a contração de células musculares lisas do miométrio - fase menstrual - corpo lúteo deixa de funcionar, o que leva a uma diminuição rápida dos níveis de estrógenos e principalmente de progesterona - ocorrem vários ciclos de contração as artérias espirais do endométrio que são fonte para a irrigação da camada funcional - isso resulta no bloqueio do fluxo de sangue, produzindo isquemia e causando morte por necrose das paredes das artérias, assim como das células da camada funcional do endométrio irrigada por esses vasos - endométrio gravídico - se houve implantação embrionária, as células trofoblásticas produzem gonadotropina coriônica (HCG) que estimula o corpo lúteo, a continuar secretando progesterona - implantação: adesão do embrião as células do epitélio endometrial seguida pela penetração do embrião na mucosa uterina - implantação intersticial - fibroblastos da lâmica própria aumentam de tamanho, tornando-se arredondados e exibem características de células produtoras de proteínas -> células deciduais - placenta - órgão temporário -> trocas fisiológicas entre a mãe e o embrião ou feto - parte fetal = cório - parte materna = decídua basal - cérvice uterino - mucosa é revestida por um epitélio simples colunar secretor de muco - endocérvice: epitélio colunar simples - ectocérvice: epitélio pavimentoso estratificado - local de encontro entre endocérvice e ectocérvice = junção escamo-colunar (JEC) - por ter uma concentração de células tronco (progenitoras), é mais susceptível à infecção pelo HPV e malignação -> exame de papanicolau - é basicamente constituido de tecido conjuntivo denso - parto = ação de colagenase e dilatação do colo - contém glândulas mucosas cervicais Vagina - não tem glândulas - três camadas: mucosa, muscular e adventícia - epitélio estratificado pavimentoso - sob estímulo de estrógenos, o epitélio vaginal sintetiza e acumula grande quantidade de glicogênio que é depositado no lúmen da vagina quando as células do epitélio vaginal descamam - bactérias da vagina metabolizam o glicogênio e produzem ácido lático, responsável pelo pH da vagina, que é normalmente baixo - lâmina prórpia: tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas - elasticidade: grande número de fibras elásticas no tecido conjuntivo de sua parede Glândulas mamárias - desenvolvimento - glândulas sudoríparas modificadas - no embrião, entre a 4ª e a 6ª semana, ocorre o espessamento bilateral do ectoderma epidérmico formando as cristas mamárias desde a região axilar até a região inguinal, mas a parte inguinal normalmente degenera - na região torácica, formam-se brotamentos que dão origem aos ductos galactóforos - persistência da crista mamária leva a formação de mamas (polimastia) ou mamilos acessórios (politelia) e também pode ter ausência de formação das cristas mamárias (amastia) - lobo - 1 duto galactóforo + túbulos que nele desembocam - lóbulo - ramificações dos dutos intralobulares - porção dutal: dutos galactóforos e seios galactóforos - porção secretora: alvéolos - estroma mamário: tecido conjuntivo + adiposo - mamilo: abertura dos seios galactóforos - epitélio estratificado pavimentoso queratinizado - pigmentado - tecido conjuntivo denso + fibras musculares lisas - mulheres não lactantes: mamilo obstruído por queratina - aréola - glândulas sebáceas areolares: lubrificação - cada glândula mamária consiste em 15 a 25 lóbulos de glândulas tubuloalveolares compostas - função: secretar leite para os recém-nascidos - cada lóbulo é separado dos vizinhos por tecido conjuntivo denso e muito tecido adiposo - cada lóbulo é uma glândula indivdualizada com seu próprio ducto excretor chamado ducto galactótrofo - esses ductos emergem independentemente no mamilo - pré-pubere - compostas de porções dilatadas, os seis galactótrofos e várias ramificações desses seios, os ductos galactóforos - puberdade - aumento do volume da mama resultado de acúmulo de tecido adiposo e conjuntivo, e certo crescimento e ramificação dos ductos galactóforos -> devido ao aumento de estrógeno - as aberturas externas dos ductos galactóforos são revestidas por epitélio estratificado pavimentoso e se transforma em estratificado colunar ou cuboide nos ductos galactóforos - o revestimento dos ductos galactóforos e ductos interlobulares terminais é formado por epitélio simples cúbico- envolvido por células mioepiteliais - o tecido conjuntivo que cerca os alvéolos contém muitos linfócitos e plasmócitos - população de plasmócitos aumenta significativamente no fim da gravidez -> secreção de IgA - gravidez e lactação - estrógenos, progesterona, prolactina e lactogênio placentário humano fazem o crescimento das glândulas mamárias - promovem o desenvolvimento dos alvéolos -> estruturas ativamente secretoras de leite - células secretoras são cuboides pequenas e baixas - o leite produzido se acumula no lúmen dos alvéolos e dentro dos ductos galactóforos - quando cesssa a amamentação a maioria dos alvéolos desenvolidos durante a grvidez sofre degeneração por apoptose - células mioepiteliais: células com fragmentos contráteis que auxiliam a expulsão do leite - secreção do leite - prolactina: estimula a secreção alveolar - oxitocina: contraçaodas células mioepiteliais -> ejeção do leite - reflexo de sucção - via terminações táteis nos mamilos ativam secreção de oxitocina - células secretoras alveolares contém gotículas lipídicas e vesículas de secreção proteica - leite: 4% lipídios, 7% lactose e 1,5% proteínas - colostro: menos gordura e mais proteína -> rico em IgA - lipídios são liberados com porções do citoplasma (secreção apócrina) - proteínas são secreyadas por mecanismo merócrino - IgA faz transcitose - após menopausa - degeneração do tecido glandular - persistência de dutos - menos fibroblastos e fibras colágenas elásticas
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