TROMBOCITOPENIA

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Trombocitopenia/plaquetopenia 
 
Plaquetas: células produzidas pela medula óssea, derivam dos megacariótictos. 
 Possuem meia vida de 8 a 10 dias. 
 
 
 
 
 Causas de plaquetopenia 
Diminuição de produção 
Destruição periférica 
Aumento de consumo (formação de trombos) 
Diluição 
Sequestro pelo baço 
Imagem retirada de https://www.medicinanet.com.br/imagens/20180720094213.jpg 
 Classificação 
 
Leve 100.000 a 150.000 / microL 
Moderada 50.000 a 99.000 / microL 
Grave <50.000 / microL 
 
O sangramento espontâneo grave é raro; geralmente com contagem <20.000/microL. 
 
 Trombocitopenia pode ser induzida por heparina (HIT) 
Reação imune: a heparina induz anticorpos para um epítopo do fator plaquetário 4 que 
podem causar trombocitopenia e ativação plaquetária, levando à possível trombose 
venosa ou arterial  TEM CONSUMO 
Devo considerar em um paciente com exposição recente à heparina que desenvolve 
trombocitopenia, trombose, anafilaxia ou reações cutâneas. 
Nestes casos devem ser suspensos quais quer medicamentos semelhantes à heparina. 
 
 Causas de trombocitopenia 
 
 
 
 
 
 
Drogas 
Heparina 
Quinino (água tônica, gim tônica) 
Sulfonamidas (trimetoprim-
sulfametoxazol - Bactrim) 
Paracetamol 
Cimetidina 
Ibuprofeno 
Naproxeno 
Ampicilina 
Piperacilina 
Vancomicina 
Inibidores da glicoproteína IIb / IIIa 
(abciximab) 
 
 
 
 
Infecção 
HIV 
Hepatite C 
Vírus Epstein-Barr 
H. pylori 
Sepse com CIVD 
Malária 
Álcool 
Gravidez 
Deficiencia de B12, folato e cobre 
Doenças reumatológicas/autoimunes 
Hipersplenismo por hipertensão portal 
Trombocitopenias hereditárias 
Neoplasia 
 
 Trombocitopenia na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) 
É comum em doenças agudas. 
Causas: SEPSE, MEDICAMENTOSOS, CIVD, INFECÇÃO, DOENÇA HEPÁTICA. 
 
 Exame físico 
Avaliar pele: Petéquias, púrpuras (púrpura seca é na pele e púrpura úmida é em 
mucosa), equimose 
Avaliar fígado 
Avaliar linfonodos 
 
 Avaliação laboratorial 
Hemograma com contagem de plaquetas 
Investigar causa.