TRABALHO PROJETO INTEGRADOR 5

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TAXA DE
FILTRAÇÃO
GLOMERULAR
ESTIMADA
TRABALHO PROJETO INTEGRADOR 5 
 
O QUE É TFGE
A TFGe é igual à soma das taxas de filtração de todos os néfrons
funcionais. Um índice agregado da função renal. 
Uma queda na TFGe geralmente significa que a doença renal está
progredindo, ao passo que um aumento geralmente sugere
recuperação. 
Assim, a análise seriada da TFGe de um paciente é essencial para
avaliar a gravidade e o curso da doença renal. 
Sua medida é de aproximadamente 140 mL/min em um adulto
saudável, mas varia com o tamanho do corpo. 
Substâncias utilizadas e suas características
UREIA
Livremente filtrada pelos glomérulos (não possui níveis plasmáticos
estáveis) 
É reabsorvida no túbulo contorcido proximal (cerca de 40-50%) 
Em excesso pode causar toxicidade neurológica 
É de fácil mensuração e possui baixo custo 
Interferentes: dieta, catabolismo tecidual, hiperalimentação e
desnutrição proteica 
Estará elevada em pacientes com função renal comprometida 
CISTATINA C
Proteína glicosilada de baixo peso molecular 
Facilmente filtrada pela membrana glomerular (não afeta proteínas dos
processos infecciosos, inflamatórios e por fatores nutricionais)
Todas as células nucleadas produzem 
Concentração no soro: depende da capacidade de filtração glomerular 
Não é secretada e nem reabsorvida 
Substância endógena (difícil mensuração) e de alto custo
Substâncias utilizadas e suas características
INULINA OU IOHEXOL
Substância exógena 
Deve apresentar 100% de filtração glomerular (não há reabsorção e
secreção tubular), ou seja, se o paciente apresentar menos que esse
valor de inulina na urina, significa que há comprometimento na
filtração 
Ambas são consideradas padrão ouro para avaliar a taxa de filtração
glomerular 
Não usado por possuir custo elevado e ser necessária a internação do
paciente (não conveniente) 
RADIOISÓTOPOS
Deve apresentar 100% de filtração glomerular (não há reabsorção e
secreção tubular) 
Não usado por possuir custo elevado e ser necessária a internação do
paciente (não conveniente)
Substâncias utilizadas e suas características
CREATININA SÉRICA
Subproduto do metabolismo muscular 
Livremente filtrada pelo glomérulo 
Não é absorvida e excretada pelos túbulos renais 
Cerca de 10% da creatinina é secretada pelos túbulos 
Indivíduos com creatina sérica normal podem ter baixa taxa de
filtração glomerular (dependente da massa muscular) 
Não usado para pacientes acamados e de UTI (atrofia muscular) 
Locais que proteínas séricas são mensuradas:
Sangue, plasma ou soro: concentração destes marcadores irão
refletir a quantidade circulante
Urina: concentração destes marcadores na urina vão refletir a
quantidade que foi filtrada e excretada pelos rins 
Melhor marcador: confiável e barato (mais usado na prática
clínica)
EQUAÇÕES NO CÁLCULO DA TFG
Variáveis utilizadas 
EQUAÇÕES NO CÁLCULO DA TFG
Variáveis utilizadas 
EQUAÇÕES NO CÁLCULO DA TFG
Variáveis utilizadas 
EQUAÇÕES NO CÁLCULO DA TFG
Variáveis utilizadas 
O Clearance de Creatinina ou ou Taxa de Filtração Glomerular da Creatinina é o
resultado da quantidade de Cr sérica que foi filtrada em 24 horas (1440 min) em um
determinado Volume de urina destas 24 horas.
A elevação nos níveis plasmáticos de creatina indica redução do ritmo de filtração
glomerular Valores de Referência: crianças (0,2-0,6mg/dl), mulheres (0,5-1,1mg/dl),
homem (0,6-1,3mg/dl)
 PCr = concentração plasmática de creatinina
 UCr = concentração urinária de creatinina
 V = fluxo urinário TGF =
U V
P
Cr
Cr
x
IMPORTANTE
Uma queda na TFG pode ser o primeiro e
único sinal clínico de doença renal. A perda
de 50% dos néfrons funcionais reduz a TFG
apenas em aproximadamente 25%. No
contexto clínico usualmente avalia-se a
função renal por meio da mensuração da
concentração plasmática de creatinina
(PCr), que é inversamente relacionada à TFG. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
-Berne & Levy Fisiologia, 33: Elementos da Função Renal
-Bioquímica Clínica, 15: Investigação da função renal (1)| Michael Murphy,
Rajeev Srivastava and Kevin Deans
https://www.sbn.org.br/profissional/utilidades/calculadoras-
nefrologicas/formulas/#cockcroft_e_gault
https://www.sbn.org.br/profissional/utilidades/calculadoras-nefrologicas/formulas/#cockcroft_e_gault