mama e utero

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Professora: Tássia Fanni
Alunos: 
Wesley R.Costa
Valéria E. Matos
Thayna S. Santos
Vânia R. S. Jesus
Wilcileide O. L. Santos
Esse é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, sendo 1,38 milhões de novos casos e 458 mil mortes pela doença por ano, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). 
in situ:que está em seu lugar natural ou normal
Tipos principais e seus subtipos:
Carcinoma In Situ – Tumor que não tem a capacidade de desenvolver metástase. O tratamento envolve cirurgia, podendo ser complementado com radioterapia. No tratamento do carcinoma in situ não há necessidade de quimioterapia. Seu subtipo é o carcinoma ductal in situ.
Carcinoma Invasivo – Tumor que tem a capacidade de desenvolver metástase para outros órgãos. Depende primordialmente do tamanho do tumor e da agressividade do mesmo. O tratamento também é cirúrgico através de cirurgia podendo ser complementado com quimioterapia e radioterapia à depender da extensão final e da agressividade do tumor. 
Tumor invasivo ou não?
Um câncer de mama não invasivo, também chamado de câncer in situ, é aquele que está contido em algum ponto da mama, sem se espalhar para outros órgãos.
A membrana que reveste o tumor não se rompe, e as células cancerosas ficam concentradas dentro daquele nódulo. 
Já o tipo de câncer invasivo acontece quando essa membrana se rompe e as células cancerosas invadem outros pontos do organismo. 
Todo câncer in situ tem potencial para se transformar em invasor.
Estágios do câncer de mama
 O que é Câncer de colo do útero?
 O câncer de colo de útero é um tipo de tumor maligno que ocorre na parte inferior do útero, região em que ele se conecta com a vagina e que se abre para a saída do bebê ao final da gravidez.
Quais as fases? 
 Tratamento de Câncer de Colo do Útero: 
 As opções de tratamento para o câncer de colo do útero variam conforme o extensão do tumor. 
Histerectomia total – Na histerectomia total (completa) é retirado o útero na sua totalidade, o que inclui o corpo de útero e o colo uterino. Este é o tipo de cirurgia mais frequentemente realizada.
Histerectomia subtotal – Na histerectomia subtotal (parcial) é retirado apenas o corpo uterino, sendo preservado o colo do útero. O principal motivo para este tipo de intervenção é a dificuldade técnica durante a cirurgia, de forma a reduzir os riscos de complicações intra e pós-operatórias.
Histerectomia radical – Na histerectomia radical, para além de ser retirado o útero na sua totalidade, são retirados também os ligamentos que envolvem o útero (os paramétrios) e a porção superior da vagina. Este tipo de cirurgia é realizada nos casos de doença maligna ginecológica.
Radioterapia: A radioterapia usa radiação para matar as células cancerígenas. Ela pode ser feita externamente e/ou internamente. Na primeira técnica, um raio é aplicado de fora do corpo, já na interna o material da radioterapia é colocado dentro da vagina por alguns minutos.
A radioterapia pode fazer com que a menstruação pare ou com que a menopausa comece antes em mulheres que estão em pré-menopausa.
Mulheres que desejam engravidar depois do tratamento devem conversar com seu médico sobre formas de preservar a fertilidade após o tratamento.
Quimioterapia: A quimioterapia pode ser feita como um complemento à radioterapia ou para reduzir o tumor antes da cirurgia.
RESULTADOS DO PAPANICOLAU
Após o envio do material coletado no exame de papanicolau, o laboratório fornece o resultado do estudo em cerca de 3 a 5 dias. 
Papanicolau classe I – ausência de células anormais.
Papanicolau classe II – alterações celulares benignas, geralmente causadas por processo inflamatórios.
Papanicolau classe III – Presença de células anormais (incluindo NIC 1, NIC 2 e NIC 3).
Papanicolau classe IV – Citologia sugestiva de malignidade.
Papanicolau classe V – Citologia indicativa de câncer do colo uterino.
como é feito o exame papanicolau
O objetivo do exame de Papanicolau é colher algumas amostras de células da região do óstio cervical e ao redor do colo uterino, de forma a obter células da ectocérvice, endocérvice, zona de transformação e JEC. Essas células colhidas são enviadas para um laboratório para que possam ser estudadas em um microscópio por um patologista.
MATERIAL PARA EXAME 
Material:
01 formulário de requisição do exame
01 lápis nº 2
01 lâmina com extremidade fosca
01 espátula de Ayres
01 escova cervical
01 espéculo descartável
01 par de luvas de procedimento
01 máscara cirúrgica
01 pinça Cheron (S/N)
01 pacote de gazes (S/N)
Soro Fisiológico 0,9% (S/N)
01 spray de propinilglicol 
02 lençóis
01 camisola/ avental
01 mesa ginecológica
01 foco auxiliar (S/N)
01 biombo (S/N)
Descrição da Técnica:
Verificar se a sala está devidamente montada, limpa, abastecida;
Testar os equipamentos se necessário;
Proporcionar um local reservado para que a paciente sinta-se a vontade para responder as perguntas e realizar o exame;
Orientar a paciente sobre o exame e esclarecer dúvidas;
Checar durante a entrevista:
Não estar menstruada - a presença de pequeno sangramento de origem não menstrual, não é impeditivo para a coleta, principalmente em mulheres na pós-menopausa; 
Não usar creme ou ducha vaginal nem submeter-se a exames intravaginais (ultrassonografia) por 2 dias antes do exame; 
Não ter relações sexuais nas 24 horas que antecedem o exame; 
Verificar se a paciente é virgem. Se for, não usar espéculo e colher a citologia com escova endocervical ou cotonete/swab; 
Perguntar se já teve filhos por parto vaginal. Se não, usar espéculo pequeno; 
Perguntar se está grávida ou suspeita estar. Se sim, não colher material endocervical; 
No caso de pessoas idosas, com vaginas extremamente ressecadas, recomenda-se molhar o espéculo com soro fisiológico;
Identificar a lâmina na parte fosca, utilizando o lápis nº 2, com letra legível e contendo as seguintes informações: iniciais da paciente, idade, número registro da mulher na UBS ou Instituição e nome do município.
Higienizar as mãos;
Calçar as luvas de procedimento;
Proceder à coleta, começando pela inspeção da vagina e do colo do útero;
Introduzir o espéculo no canal vaginal em posição vertical e ligeiramente inclinado;
Fazer uma rotação de 90º, deixando-o em posição transversa, de modo que a fenda da abertura do espéculo fique na posição horizontal;
Inspecionar as paredes vaginais;
Abrir o espéculo delicadamente e lentamente para evitar desconforto;
Introduzir a ponta mais longa da espátula de Ayres no orifício externo do colo, apoiando-a firmemente, fazendo uma raspagem na mucosa ectocervical em movimento rotativo de 360º, em torno de todo o orifício, procurando exercer uma pressão firme, mas delicada, sem agredir o colo, para não prejudicar a qualidade da amostra;
Coletar no canal cervical utilizando a escova cervical para coleta endocervical, fazendo um giro de 360º; 
Colocar o material coletado na lâmina (já identificada):estenda o material ectocervical dispondo-o no sentido horizontal, ocupando 1/2 da parte transparente da lâmina, em movimentos de sentido único, da direita para a esquerda, esfregando a espátula com suave pressão, garantindo uma amostra uniforme; Ocupando a 1/2 restante da parte transparente da lâmina, estenda o material endocervical, rolando a escova de cima para baixo, preferencialmente;
Observações:
 Em caso de dificuldade para visualizar o colo, solicite que a paciente tussa e tente manobras delicadas com o espéculo;
Se houver grande quantidade de muco ou secreção no colo, retire o excesso delicadamente com uma gaze montada em uma pinça Cheron, sem esfregar, para não perder a qualidade do material a ser colhido; 
A coleta é dupla, porém as amostras são colhidas separadamente;
Deixar os materiais ao seu alcance para facilitar a coleta;
Iniciar a coleta pela ectocérvice e posteriormente coletar da endocérvice;
Fixar imediatamente o material na lâmina com álcool à 95%
Fechar o espéculoe retirá-lo;
Proceder à inspeção de vulva e períneo;