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GUIA PRÁTICO COMO UTILIZAR A ULTRASSONOGRAFIA VETERINÁRIA EM SEUS ATENDIMENTOS? https://www.instagram.com/cptcursospresenciais/ https://www.facebook.com/cptcursospresenciais/ https://www.youtube.com/user/CPTCursosPresenciais https://www.cptcursospresenciais.com.br/ INTRODUÇÃO COMO UTILIZAR A ULTRASSONOGRAFIA VETERINÁRIA EM SEUS ATENDIMENTOS? Vamos começar esse ebook de uma forma diferente, com uma pergunta que rodeia a mente de muitos médicos veterinários e profissionais ligados à medicina veterinária: investir em um equipamento de ultrassom veterinário vale a pena? Ao longo desse material, não iremos responder a essa pergunta mas vamos fornecer todas informações necessárias para que você tire suas conclusões sobre o assunto. 3 INTRODUÇÃO https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 A ultrassonografia veterinária é um método de diagnóstico por imagem amplamente utilizado na medicina veterinária por possuir inúmeras vantagens, como: 1. É um método não invasivo; 2. Seguro tanto para o animal quanto para o médico veterinário operador do equipamento; 3. Poder ser realizada a campo; 4. Indolor; 5. Baixo custo para sua realização; 6. Na maioria das vezes, o diagnóstico é imediato; 7. É um método de diagnóstico eficaz para tecidos moles; 8. Atualmente vem sendo utilizado também para tecidos ósseos; 9. Tem ainda função terapêutica, como na realização de biópsia guiada por ultrassom. 4 INTRODUÇÃO 10. Sem dúvidas, ao final da leitura deste manual,você, médico veterinário, gerente ou proprietário de clínica ou hospital veterinário, vai compreender muito melhor sobre as diferentes aplicações do ultrassom veterinário. E claro, estará apto para identificar os modelos que melhor atendem às suas necessidades do dia a dia! https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 5 INTRODUÇÃO VOCÊ SABE COMO SURGIU A ULTRASSONOGRAFIA? Até chegarmos aos modernos aparelhos de ultrassom que temos atualmente, o caminho foi longo. O início de tudo se deu em meados de 1794, quando Lazzaro Spallanzini mostrou que morcegos utilizavam a audição muito mais que a visão para sua orientação e assim localizavam os obstáculos e as presas. No final do século XVIII, Ernst F. F. Chladni, um físico alemão, descobriu que o som dos instrumentos de corda emitiam ondas longitudinais. Já no ano de 1842, o físico australiano Christian J. Doppler fez uma descrição dos fenômenos ópticos e acústicos que mais tarde levariam o seu nome. Em 1880, Jacques e Pierre Curie deram uma grande contribuição para o estudo do ultrassom quando descreveram as características físicas de alguns cristais (efeito piezoelétrico) e a aplicação correta da energia ultrassônica. No século XIX, o cientista inglês Francis Galton conseguiu produzir sons com uma alta frequência, acima de 100 kHz. Já no início do século XX, grandes pesquisas foram realizadas na intenção de localizar e visualizar objetos invisíveis na água, com o uso do ultrassom. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 6 INTRODUÇÃO O estudo do ultrassom inicialmente foi impulsionado com objetivos militares e industriais. Durante a primeira guerra mundial, M. Paul Langevin, físico francês, utilizando cristais de quartzo na água conseguiu produzir ondas ultrassônicas, gerando o efeito pizoelétrico e assim foi criado o primeiro aparelho de orientação subaquática, que se tornou base do sistema sonar. Finalmente, entre os anos de 1940 e 1950, Douglas H. Howry, W. Roderic Bliss e Joseph H. Holmes conseguiram produzir as primeiras imagens seccionais em duas dimensões, do pescoço e do abdômen. S. Satomura foi o primeiro a publicar sobre os parâmetros do fluxo sanguíneo com o princípio Doppler. No ano de 1950 o ultrassom começou a ser utilizado na medicina veterinária no exame de tecidos de animais em matadouros. Ultrassom antigo. Paciente tinha que ficar imóvel dentro de uma banheira FONTE: http://www.brevesdesaude.com.br/ed02/ultrasonografia.htm https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 7 INTRODUÇÃO A UTILIZAÇÃO DO ULTRASSOM NAS DIFERENTES ÁREAS DA MEDICINA VETERINÁRIA Como você viu, a utilização do ultrassom tem revolucionado várias áreas da Medicina. Do mesmo modo, favorece a entrega de um diagnóstico rápido e preciso, fazendo com que o profissional ganhe credibilidade junto aos seus clientes. Acompanhe o que a Ultrassonografia tem a oferecer às diferentes áreas: https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 FERRAMENTA FUNDAMENTAL NA CLÍNICA DE PEQUENOS ANIMAIS Nos lares brasileiros, o número de gatos e cachorros já superou o número de crianças. Estima-se que em mais de 45% dos lares do Brasil há no mínimo um animal de estimação. O mercado pet vem crescendo cerca de 8% ao ano, sendo que só em 2018 o setor faturou R$ 20 bilhões em deve continuar crescendo em 2019. Cada vez mais as famílias buscam um companheiro peludo que acabam se tornando um importante membro da família. Quando o assunto é a saúde desses pequenos, os proprietários, na maioria das vezes, não se preocupam com o que será necessário fazer, desde que seu amiguinho fique bem. Os chamados “pais e mães de pet” são mais exigentes e quanto mais for oferecido a eles, melhor. Portanto, é preciso estar preparado para garantir a qualidade nos atendimentos por meio de diagnósticos seguros. 9 FERRAMENTA FUNDAMENTAL NA CLÍNICA DE PEQUENOS ANIMAIS https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 10 FERRAMENTA FUNDAMENTAL NA CLÍNICA DE PEQUENOS ANIMAIS O ultrassom veterinário se encaixa perfeitamente neste perfil. Afinal, o exame poder ser realizado na presença do proprietário e durante o procedimento o veterinário explica o que está vendo e como proceder. Além disso, é possível salvar o exame por completo e oferecê-lo ao tutor no final da consulta. A evolução dos equipamentos de ultrassom representa grande ganho para os veterinários. Hoje os profissionais têm a oportunidade de trabalhar com modelos que possuem diversos recursos capazes de aumentar a capacidade diagnóstica e a precisão das imagens. O ultrassom veterinário possui um ótimo custo- benefício, afinal realiza procedimentos não invasivos. Dessa maneira, na maioria das vezes, não requer sedação, ou anestesia do paciente. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 11 FERRAMENTA FUNDAMENTAL NA CLÍNICA DE PEQUENOS ANIMAIS 10. Alterações em adrenais (síndrome de Cushing, etc.); 11. Alterações dos órgãos genitais masculinos; 12. Alterações dos órgãos genitais femininos (piometra, massa, cisto, etc.); 13. Diagnóstico precoce e monitoração de gestação e viabilidade fetal; 14. Também é muito utilizado para guiar biópsia e citologias de órgãos internos, oftalmologia e ortopedia veterinária. 15. E diversos outros. Ou seja, em praticamente todos os casos que o médico veterinário atende em um dia, o aparelho de ultrassom pode auxiliá-lo. A maior utilização na rotina das clínicas é a ultrassonografia abdominal que pode ser indicada nos seguintes casos: 1. Emagrecimento progressivo; 2. Aumento de volume abdominal;3. Anorexia; 4. Febre de origem desconhecida (pesquisa de tumores e abscessos); 5. Dor abdominal; 6. Pesquisa de metástases; 7. Organomegalia (fígado, baço, rins, etc.); 8. Hepatopatias; 9. Suspeita de alterações pancreáticas; https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 12 FERRAMENTA FUNDAMENTAL NA CLÍNICA DE PEQUENOS ANIMAIS DICA: O equipamento de ultrassom pode ser ligado a um aparelho de televisão, assim o proprietário pode acompanhar a realização dos exames durante o atendimento. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 ULTRASSOM NO ATENDIMENTO DE GRANDES ANIMAIS Quando se trata de grandes animais, estamos falando de uma parcela de mercado altamente rentável, seja na clínica ou reprodução. A questão é que muitas vezes, o médico veterinário ao tentar ingressar nesta área encontra dificuldades. 14 ULTRASSOM NO ATENDIMENTO DE GRANDES ANIMAIS Assim, realizar o exame de ultrassonografia é um diferencial na busca por ampliar a demanda de serviços. Um veterinário que possui seu próprio aparelho consegue agregar um valor considerável nos seus atendimentos.. Afinal, os equipamentos estão cada vez mais leves e resistentes, favorecendo o transporte para as consultas realizadas em campo. Para os produtores que buscam a eficiência reprodutiva, fazendo com que a criação tenha o máximo de qualidade, bem estar dos animais e com o mínimo de perdas, o equipamento de ultrassom também é essencial pois auxilia na conquista de uma produção mais eficiente. Tendo o equipamento na propriedade é possível diminuir consideravelmente alguns gastos. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 UM SALTO GIGANTE PARA A REPRODUÇÃO BOVINA Na reprodução bovina, a ultrassonografia é indispensável no manejo de rotina, na avaliação da saúde e em pesquisas. Examinar o aparelho reprodutor sempre foi uma preocupação importante na identificação de aspectos inerentes à prenhez. Também na detecção de inúmeras doenças que podem levar a uma redução da fertilidade, alterações na gestação e distocias que podem ser extremamente prejudiciais à fêmea. Com o avanço das biotécnicas aplicadas à reprodução, há uma crescente procura por equipamentos de ultrassonografia que atendam às necessidades do Médico Veterinário que trabalha nessa área. Sabemos que em uma produção bovina, um grande desafio é a identificação do cio que muitas vezes por ser silencioso e pouco evidente acaba sendo perdido, o que significa prejuízo ao produtor. 16 UM SALTO GIGANTE PARA A REPRODUÇÃO BOVINA Auxiliado pelo ultrassom, o veterinário consegue ter um aproveitamento de quase 100% dos cios, além de identificar precocemente problemas como persistência de corpo lúteo e metrites, por exemplo. Na realização da aspiração folicular, o equipamento de ultrassom é indispensável afinal, é com ele que o médico veterinário guia a agulha até o folículo a ser aspirado. Vale lembrar que esta biotecnologia vem sendo amplamente utilizada. No entanto, para seu sucesso é preciso que o veterinário esteja capacitado a realizá-la. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 ULTRASSONOGRAFIA NO MANEJO DE EQUINOS O QUERIDINHO DA REPRODUÇÃO EQUINA 18 ULTRASSONOGRAFIA NO MANEJO DE EQUINOS O ultrassom veterinário é essencial na reprodução equina pois auxilia ainda mais no caso das éguas, uma vez que, a anatomia do ovário faz com que as estruturas observadas (folículo, corpo lúteo, etc.), fiquem localizadas na parte interna, dificultando assim a avaliação apenas por palpação. Com o passar do tempo, o número de criadores de equinos cresceu significativamente. Seja ela para lazer ou competições é unanimidade que a busca por uma estação de monta perfeita, na qual se consiga o número máximo de potros, ou mesmo de embriões. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 19 ULTRASSONOGRAFIA NO MANEJO DE EQUINOS Para um acompanhamento adequado da dinâmica folicular das éguas, o veterinário realiza uma programação da frequência com a qual será realizada a ultrassonografia. A ultrassonografia é grande aliada do médico veterinário em várias etapas do manejo reprodutivo. Ela auxilia tanto no acompanhamento do ciclo estral como na realização das biotecnologias que são capazes de aumentar de maneira extraordinária o número de produtos durante a estação de monta. A Transferência de Embriões, que também é uma técnica muito eficiente na na reprodução equina, depende diretamente do equipamento de ultrassom para o seu sucesso. Além disso, é importante que o médico veterinário esteja preparado para realização da técnica. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 20 ULTRASSONOGRAFIA NO MANEJO DE EQUINOS Graças às possibilidades do uso do ultrassom veterinário no manejo reprodutivo de equinos, a venda de embriões cresceu e ainda cresce significativamente fazendo com que proprietários distantes uma das outras possam compartilhar material genético dos seus animais, obtendo assim um plantel de maior qualidade biológica. CHEGA DE ADIVINHAÇÕES NOS CASOS DE CLAUDICAÇÃO EM EQUINOS Na clínica de grandes animais, principalmente em equinos, uma das maiores utilizações do equipamento de ultrassom é no diagnóstico das lesões de tecidos moles dos membros. Este exame permite que o médico veterinário determine a localização exata da lesão, identificando sua extensão e gravidade, além de monitorar o processo de reparação. Os aparelhos que são portáteis dão ao médico veterinário toda a autonomia para levá-lo onde for preciso para realização do procedimento. As principais estruturas observadas nos casos de claudicação são tendões e ligamentos, mas também podem ser analisadas as articulações e até mesmo ossos. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 21 ULTRASSONOGRAFIA NO MANEJO DE EQUINOS Pode ser realizada ainda a ultrassonografia transcuneal, técnica utilizada para observação de estruturas internas do casco por meio da a ranilha. Com esta abordagem é possível obter informações relativas às estruturas da sola do casco. Para realização desta técnica é necessário realizar a preparação do animal, incluindo imersão dos cascos na água por um tempo determinado de acordo com o clima ambiente. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 22 ULTRASSONOGRAFIA NO MANEJO DE EQUINOS SISTEMA RESPIRATÓRIO DOS EQUINOS Outra aplicação para o aparelho de ultrassom na clínica de grandes animais é na avaliação do sistema respiratório. Esta técnica depende da experiência do veterinário que conduz o equipamento com o procedimento e da anatomia do animal. O exame é utilizado no diagnóstico, terapêutica e avaliação do prognóstico de doenças pleurais e do parênquima periférico dos pulmões, assim como em doenças obstrutivas. DICA: É importante ter uma bolsa adequada para transporte do equipamento de ultrassom veterinário para evitar que haja um desgaste excessivo ou sofra com os impactos do transporte. Imagem –Pleuropneumonia crônica com grande quantidade de conteúdo hiperecogênico e anecogênico no espaço pleural – 8° espaço intercostal FONTE: http://revistas.bvs-vet.org.br/rvz/article/ viewFile/17126/18002 https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 DOPPLER – O MELHOR AMIGO DO CARDIOLOGISTA 24 DOPPLER – O MELHOR AMIGO DO CARDIOLOGISTA O princípio Doppler é um recurso do ultrassom que utiliza o nível das ondas sonoras para medir o fluxo sanguíneo dos vasos. O ultrassom com Doppler é utilizado para identificar tanto o fluxo quanto a velocidade do sangue além de calcular os gradientes de pressão pelas válvulas cardíacas. Dentre os tipos de Doppler, podemos citar o Doppler de ondas contínuas, Doppler duplex, Doppler de ondas pulsadas e o mais usado, Doppler de fluxo colorido. O Doppler se baseia na mudança de frequência do som de acordo com a aproximação ou afastamento de um objeto. No momento em que as ondas de ultrassom de frequência conhecida encontram células sanguíneas que se movem em direção ao transdutor, a frequência das ondas sonoras refletidas sofre um aumento e conforme elas se afastam, a frequência é reduzida. Imagem - Refluxo Mitral ao Doppler Colorido FONTE: http://blog-crvimagem.blogspot.com. br/2014/06/endocardiose.html https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 25 DOPPLER – O MELHOR AMIGO DO CARDIOLOGISTA Geralmente o fluxo que está se aproximando do transdutor aparece na cor vermelha, enquanto a cor azul indica o fluxo que está se afastando. Todas estas características fazem com que um equipamento com recurso do Doppler seja indispensável na cardiologia. Desde que o efeito doppler foi introduzido na ultrassonografia veterinária, o diagnóstico de diversas cardiopatias se tornou muito mais rápido e preciso. Por exemplo, patologias que alteram o fluxo sanguíneo no interior do coração são facilmente identificadas com a utilização deste equipamento. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 A ESCOLHA DO TRANSDUTOR Para que a ultrassonografia seja feita da forma correta, é fundamental que seja realizada a escolha do transdutor correto para cada situação. Esta escolha deve ser feita levando em conta o tipo de exame que será realizado, o órgão a ser avaliado e o biotipo do paciente. Cada transdutor possui frequência, conformação e modo de funcionamento específicos. Transdutores de maior frequência oferecem uma imagem de maior resolução e menor profundidade, assim como os de menor frequência gera uma imagem de menor resolução, porém, com maior profundidade. Portando, altas frequências podem gerar imagens em alta definição, mas limitando a alguns centímetros a profundidade alcançada. DICA: É importante que ao adquirir o equipamento de ultrassom, adquira junto pelo menos dois tipos de transdutores para ampliar as possibilidades de trabalho. 27 A ESCOLHA DO TRANSDUTOR https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 SE AINDA RESTA ALGUMA DÚVIDA, LEIA SÓ MAIS ESTE TÓPICO 29 SE AINDA RESTA ALGUMA DÚVIDA, LEIA SÓ MAIS ESTE TÓPICO Na medicina humana, há tempos os médicos de diversas áreas utilizam a ultrassonografia para auxiliar nos atendimentos de rotina. Anestesistas, Cardiologistas, Gastroenterologistas, Ginecologistas, Obstetras, Neonatologistas, Urologistas e diversos outros especialistas já consideram indispensável o uso do equipamento. Na medicina veterinária, o sucesso do equipamento não é diferente e pode também ser atribuído, em grande parte, pela evolução dos modelos de ultrassons. Afinal, cada vez mais, profissionais que têm a oportunidade de trabalhar com esta tecnologia não a dispensam mais. Além de facilitar o dia a dia do médico veterinário ainda aumenta significativamente a demanda de consultas, o número de clientes, e o valor agregado ao serviço. A facilidade de, na maioria das vezes, ter um diagnóstico imediato, faz com que este profissional, em pouco tempo, se torne referência no campo em que atua. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 30 SE AINDA RESTA ALGUMA DÚVIDA, LEIA SÓ MAIS ESTE TÓPICO Infelizmente, algo que ainda é muito comum de se ver, são clínicas, hospitais e até mesmo cidades inteiras onde não há acesso a veterinários que realizam este tipo de exame. Isso acaba fazendo com que, cada vez mais, proprietários busquem locais com total estrutura para atender seu animal, mesmo que para isto seja necessário ir até outra cidade, ou chamar um veterinário que venha de longe, mas traga sua própria estrutura. Um atendimento em que é possível mostrar em tempo real para o proprietário o que está ocorrendo com o paciente, faz com que haja uma maior confiança no profissional, assim como o seu prestígio também aumenta. Em tempos dominados por redes sociais, sabemos o quanto é importante que o cliente esteja satisfeito após a prestação de um serviço. A satisfação de um cliente significa a abertura de novas portas, aumento do número de clientes e consequentemente, maior faturamento. Clínicas, Hospitais e Médicos Veterinários que estão sempre buscando melhor capacitação e estrutura, estão no caminho certo para o sucesso. O diferencial deve ser algo a ser buscado de maneira incessante. https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 31 SE AINDA RESTA ALGUMA DÚVIDA, LEIA SÓ MAIS ESTE TÓPICO Para realização da ultrassonografia da forma adequada é necessário que o médico veterinário que manuseia o equipamento tenha alto nível de destreza e coordenação dos olhos, além de conhecimento aprofundado de anatomia, fisiologia, fisiopatologia, efeitos das diferenças corporais e o mais importante, contar com um equipamento de qualidade, com uma boa capacidade e os recursos necessários para realizar o tipo de exame que o profissional precisa. Atualmente, com os avanços dos equipamentos, já existem no mercado de diagnóstico por imagem, diversos modelos de ultrassons que se adéquam a diferentes tipos de situações. Antes de adquirir um equipamento de ultrassom é importante que o veterinário saiba exatamente o que está buscando. Deve-se sempre buscar pelas marcas já consagradas no mercado para evitar surpresas desagradáveis. A compra de um equipamento é um investimento que, quando realizado da forma correta, levando em conta a sua necessidade e a qualidade do produto traz um retorno em um tempo muito curto. O custo para a realização de cada exame é mínimo e permite que seja cobrado um valor alto. DICA: Em algumas regiões, o médico veterinário que utiliza a ultrassonografia em suas consultas, chega a aumentar o valor cobrado em até 100%. Gostou das informações? Nós, assim como você, não cansamos de buscar sempre mais e mais conhecimentos que auxiliam no sucesso. Não deixe de nos acompanhar, pois além deste ebook, temos muitos outros conteúdos que certamente serão de grande valia para você e para que conquiste o seu diferencial. É um prazer andar com você nesta caminhada pelo conhecimento. Até o próximo! https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 33 1. http://revistapegn.globo.com/Banco-de-ideias/noticia/2015/10/mercado-pet-supera-crise-com- inovacao.html 2. http://www.cstr.ufcg.edu.br/grad_med_vet/ mono2010_1/mono_leonardo.pdf 3. http://repositorio.unesp.br/bitstream/ handle/11449/88990/santos_ifc_me_botfmvz. pdf?sequence=1 4. http://ddi.unifesp.br/media/uploads/ educacao_e_pesquisa/graduacao/manual_ basico_ultrassonografia.pdf 5. http://repositorio.ufla.br/bitstream/1/4801/1/ DISSERTA%C3%87%C3%83O_Ultrassonografia%20 abdominal%20de%20gatos%20 pedi%C3%A1tricos%20h%C3%ADgidos.pdf 6. http://evz.ufg.br/up/66/o/Ultra-sonografia_-_ Principios.ppt__Modo_de_Compatibilidade_.pdf 7. http://www.lucianosantarita.pro.br/Arquivos/ Minicurso_US.pdf 8. http://veterinaria.com.pt/media/DIR_27001/ VCP1-1-e22.pdf 9. http://www.pubvet.com.br/ uploads/93329e6ef8dc8337fa924ccff1f79ba1. pdf 10. http://revistas.bvs-vet.org.br/rvz/article/ viewFile/17126/18002 11. https://ppgca.evz.ufg.br/up/67/o/2013_ Gustavo_Coutinho_Seminario2corrig.pdf 12. http://blog-crvimagem.blogspot.com. br/2014/06/endocardiose.html 13. http://www.brevesdesaude.com.br/ed02/ ultrasonografia.htm REFERÊCIAS https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://web.facebook.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 O Shop Veterinário foi idealizado para atender com excelência, o mercado nas áreas de medicina veterinária e agropecuária em todo o Brasil e inclusive no exterior. Contamos com os principais fabricantes, garantindo ao nosso cliente um variado leque de produtos com alto nível de qualidade, informações e garantia, além de total suporte técnico. Sua sede é na cidade de Viçosa - MG, referência internacional em ensino, onde estão situadas a Universidade Federal de Viçosa - UFV, que é uma das mais conceituadas Universidades de Ciências Agrárias da América Latina. https://www.instagram.com/cptcursospresenciais/ https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://www.instagram.com/shopveterinario/ https://www.youtube.com/channel/UCsFjuwCo4pC7e5TGGOsx0oQ?sub_confirmation=1 https://web.whatsapp.com/send?1=pt_BR&phone=5531994191234
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