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Questões Introdução a Medicina 1) Descrito abaixo, estão os pressupostos chave que fazem parte da moderna teoria de aprendizagem de adultos. Assinale a alternativa incorreta: a) Adultos têm uma profunda necessidade de serem autodirigidos; por isto o papel do professor é engajar-se no processo de mutua investigação com os alunos e não apenas transmitir-lhes seu conhecimento e depois avalia-los. b) Adultos são motivados a aprender a medida em que experimentam que suas necessidades e interesses serão satisfeitos. Por isto estes são os pontos mais apropriados para se iniciar a organização das atividades de aprendizagem do adulto. c) A orientação de aprendizagem do adulto está centrada na vida; por isto as unidades apropriadas para se organizar seu programa de aprendizagem são as situações de vida e não disciplina d) A experiência é a mais rica fonte para o adulto aprender por isto o centro da metodologia da educação do adulto é a análise das experiências. e) As diferenças individuais entre pessoas diminui com a idade, por isto, a educação de adultos considera que com o tempo as diferenças de estilo, lugar e ritmo de aprendizagem tendem a desaparecer. 2) Considerando os diferentes tipos de avaliação utilizados no Curso de Medicina da Anhanguera-UNIDERP, assinale V (verdadeiro) F (falso) para as assertivas abaixo: ( V ) O PINESC é um ambiente de aprendizado teórico prático, comportando 2 tipos de avaliação do desempenho e do conhecimento adquirido. ( F ) Na prática dos profissionais de saúde, os itens e conceitos que compõem a avaliação formativa, tem menor importância que aqueles relativos à avaliação somativa. ( F ) A habilidade de identificar questões e gerar hipóteses, a capacidade de sintetizar e expor ideias de forma clara e organizada; a capacidade de criticar e receber críticas e de trabalhar em equipe são exemplos de itens considerados na avaliação cognitiva. (FORMATIVA). ( F ) A avaliação pelo tutor é um tipo de avaliação somativa quando se atribuir valores individuais ao somatório de itens ( atitudes, habilidades e competências) referentes ao progresso dos aluno no grupo tutorial. (COGNITIVA) ( V ) Avaliação cognitiva é a avaliação do conhecimento adquirido, podendo ser feita através de aplicação de provas escritas ou orais, geralmente, ao final de cada módulo. 3) O texto abaixo refere-se aos diferentes tipos de conhecimento. Com base neste texto, assinale a alternativa incorreta: a) O senso comum não é baseado em métodos, é comum, qualquer pessoa pode tê-lo; Serve para que o homem compreenda o mundo que a rodeia; para que aja sobre a realidade; permite-lhe viver, orienta as atividades quotidiano; b) Ciência é nome dado ao conjunto de conhecimento acumulados ao longo da história, sistematizado ou não, adquiridos por métodos científicos e/ou empirismo; (IMPIRISMO É UMA DOUTRINA FILOSÓFICA QUE DEFENDE A IDEIA DE QUE SOMENTE AS EXPERIENCIAS SÃO CAPAZEA DE GERAR IDEIAS E CONHECIMENTOS). c) O senso comum é um conhecimento utilitário superficial, capta as aparências; não nos dá a conhecer a estrutura do real; d) O senso comum é um conhecimento subjetivo, é o próprio sujeito que organiza os conhecimentos; e) O conhecimento científico é uma forma do saber logicamente ordenado, formando um sistema de teorias (não são conhecimentos desconexos e dispersos). 4) Comparando a primeira cesariana em vida realizada pelo Sr. Jacob Nufer, em 1500, com a primeira cesariana realizada no Brasil pelo Dr. José Correia Picanço, em 1817, podemos dizer que o ultimo teve algumas vantagens advindas do acumulo de conhecimento cientifico. Assinale a alternativa que pode ter beneficiado o médico brasileiro: a) Conceitos de assepsia e antissepsia; b) Disponibilidade de luvas cirúrgicas; c) Disponibilidade de antibióticos; d) Possibilidade de utilização do óxido nitroso como anestésico; e) Utilização de iodo como antisséptico. 5) Há 3 dias Juliano queixa-se de febre, coriza, cefaleia, dor ao deglutir, tosse seca, dor muscular difusa e encontra-se bastante abatido. Acredita ter adoecido na noite do Med-Bicho quando tomou muito gelado. Assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação e conduta para o caso: a) Ele encontra-se gripado, pois apresenta febre, sintoma inexistente no resfriado. Recomenda-se o uso de anti-inflamatório, vitamina G e, caso a temperatura passe de 38ºC, iniciar antibiótico. b) Ele apresenta um resfriado, quando causado pelo vírus influenza, pois seus sintomas são leves e estão presente há apenas 3 dias. Recomendasse ingestão abundante de líquido, repouso e anti-histamínicos. c) Ele apresenta uma virose, provavelmente por um vírus RNA do gênero ortomyxovírus. Recomenda-se repouso, alimentação leve e analgésico. d) Muito provavelmente ele está resfriado, pois o adenovírus propaga-se bem através do ar e bebidas geladas, talvez por te bebido no mesmo copo de alguém doente. Recomenda-se analgésico, antitérmico e ingestão abundante de líquidos. e) Ele apresenta sintomas de uma virose causada pelo vírus para-influenza, sendo recomendado o tratamento com antivirais e sintomáticos. Logo apões seu estabelecimento, deve imunizar-se contra o referido vírus. 6) Considerando a fisiologia do aprendizado cerebral. Identifique, dente os princípios descritos abaixo, aquele que apresenta um conceito falso. a) O primeiro princípio tem a ver com o cérebro individual – cada cérebro é único, mas o processo de aprendizagem é o mesmo. Para isso, o ensino deve ser padronizado segundo a metodologia escolhida, evitando a diversificação de técnica que poderiam levar a diferentes rendimentos no processo de aprendizagem. b) O segundo princípio tem a ver com o cérebro motor. A aprendizagem é fisiológica, realizada pelo corpo ou pela mente. É um único organismo. c) O terceiro princípio de aprendizagem é o do cérebro emocional, em que a aprendizagem é impulsionada por sentimentos; a emoção impulsiona a atenção, que impulsiona a aprendizagem que impulsiona a memória, devendo existir na nova sala de aula mais espaço para emoções positivas. d) O quarto princípio está relacionada ao cérebro social com uma comunidade cooperativa de neurônio. A velha sala de aula dispunha os alunos um atrás do outro, não valorizando o social. Hoje, na maior parte do tempo, trabalha-se em grupos. e) O quinto princípio é que o cérebro só se mantém saudável através de estimulação constante, com a aprendizagem movida por novidades e desafios, constituindo o cérebro genial. A escola tem que desafiar permanentemente esse cérebro a resolver problemas, participar de projetos, cria produtos e usar experiências que devam acontecer em uma sala de aula que desafia a imaginação e o talento dos seus alunos. 7) Durante as 3 últimas décadas do século XX, diversas instituições, eventos e propostas contribuíram para as marcantes mudanças na formas de assistência e ensino na áreas de saúde. Assinale a alternativa falsa quanto aos fatos ocorridos nesse período: a) A organização mundial de saúde (OMS) em 1977, delineou metas e estratégias para a transformação do ensino médico e dos serviços de saúde para todos no ano 2000. b) Em 1978, a OMS realizou na cidade de Alma Ata, na antiga UniãoSoviética, hoje Cazaquistão, uma conferência que estabeleceu a estratégia de priorizar a atenção básica à saúde para tentar atingir a meta de saúde para todos. c) A 1ª Conferencia Mundial de Educação Médica, realizada no Rio de Janeiro em 1973, foi promovida pela Federação Mundial de Educação Médica e propôs a retomada dos princípios apresentados no Informe Dawson; d) Com a finalidade de discutir / avaliar o ensino médio, em 1988, realizou-se a Conferência Mundial de Educação Médica, que teve lugar em Edimburgo. A posição dos países da América, apresentada nesta conferência, deu origem ao projeto “Educação Médica nas Américas” (EMA); e) O sistema único de saúde (SUS), criado pela Constituição Federal de 1988, foi o ponto culminante do processo da Reforma Sanitária, iniciada algumas décadas antes e para a concretização deste tornou-se necessária a instituição das “Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Medicina” (2001). 9) Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas abaixo que correlacionam os períodos da história com as características da medicina praticada pelos diferentes povos: ( V ) Barroco, Iluminismo: Medicina técnica e do espaço social (nascimento da medicina social); ( F ) Idade média: Recuperação da primazia da razão sobre a emoção; ( F ) Antiguidade Clássica / Grécia: Medicina instintiva, empírica, primitiva, pré-tecnica e de base mágico-religiosa. ( F ) Século IX: Racionalização dos recursos disponíveis. Reestruturação do Estado e das demandas sociais. Recuperação da primazia da clínica sobre tecnologia. Ênfase no trabalho de equipes multiprofissionais. (XX) ( F ) Renascimento: Ampliação da base tecnológica e conceitual do saber médico e fragmentação de sua prática. 10) Com relação à estrutura operacional e a forma como se organiza o curso de medicina da UNIDERP, assinale a alternativa correta: a) O PINESC, as Habilidade médicas e as Habilidades Gerais são atividades subordinadas aos módulos temáticos, devendo desenvolver conteúdos relacionados a estes; b) O colegiado de Curso, instância pedagógica máxima do curso, tem representação direta dos acadêmicos, onde o representante eleito por seus pares tem voto com peso equivalente ao de um professor; c) Os laboratórios de práticas e o morfofuncional são módulos sequenciais e independente com peso menor aos dos módulos temáticos. d) O PINESC é um módulo longitudinal que desenvolve suas atividades práticas nos três níveis de atenção à saúde; e) Os módulos temáticos são construídos e organizados por seus respectivos coordenadores, juntamente com o coordenadores do curso. 11) Um paciente adulto, portador de uma doença terminal, em estado grave, está sob seus cuidados profissionais e lhe solicita que não seja internado num centro de terapia intensiva. A conduta apropriada é: a) Respeitar a decisão do doente e comunicar esse fato aos familiares; b) Comunicar o desejo do paciente a uma autoridade legal, solicitando uma autorização formal; c) Solicitar uma junta médica para arbitrar a questão; d) Solicitar uma reunião com a família para a tomada de decisão; e) Pedir autorização de um familiar próximo para o cumprimento dessa solicitação. 16) Considerando o texto anterior assinale a alternativa incorreta sobre o papel social do médico: a) Para cumprir este papel o mesmo deve estar disposto a engajar-se em atividades políticas e de planejamento em saúde; b) Ser exemplo de honestidade e ética também é papel social do profissional médico posto que ocupa um lugar de destaque na sociedade; c) O médico deve estar ciente de seu papel de destaque junto à sociedade, buscando compensar e privilégio de um maior número de direitos como cidadão, com sua dedicação irrestrita as necessidades da comunidade; d) O conhecimento dos direitos deveres e explicativas que condicionam o comportamento dos indivíduos junto a um grupo ou dentro de uma instituição também, faz parte do seu papel na sociedade. e) O profissional médico deve se assumir enquanto um profissional do humano, social e político, tomando partido e não sendo omissão neutro. Posicionando-se, pode ascender à sociedade usando a educação para levar a população a uma consciência crítica 17) Qual das alternativas abaixo contém uma afirmação verdadeira quanto ao Aprendizado Baseado em Problemas (ABP) e Dinâmica tutorial? a) O ensino é centrado no aluno e autodirigido, ou seja, a responsabilidade pelo aprendizado é somente de aluno, cuja tarefa é a de construir uma base sólido de conhecimentos através do estudo individual. b) As disciplinas básicas são trabalhadas de forma integrada nos primeiros anos do curso, enquanto as disciplinas profissionalizantes são restritas aos módulos clínicos de internato. c) O conhecimento adquirido no ABP tem caráter departamental e disciplinar, priorizando o aprofundamento em conteúdos e disciplinas estabelecidos pelo currículo mínimo; d) No ABP, o professor tem o papel passivo, restringindo-se à avaliação do desenvolvimento acadêmico e ao preenchimento do IAM (Instrumento de Avaliação do Módulo) que identifica falhas na aplicação do módulo; e) O grau de profundidade no estudo de conteúdos disciplinares, será determinado pelo grupo tutorial e também individualmente segundo a necessidade imposta pelo problema a ser resolvido. 19) Considere as atividades práticas desenvolvidas no LPI, assinale a alternativa correta: a) As enterobactérias, principalmente E coli são cocos Gram positivos que colonizam o trato gastrointestinal e são considerados microbiota residente; b) Os Streptococcus spp são bacilos Gram positivos que colonizam as mucosas e são considerados microbiota transitória; c) Os Staphylococcus epidermidis são cocos Gram positivos que colonizam também camadas profundas da pele e são considerados patógenos importantes dessa região; d) As enterobactérias, principalmente Klebsiella pneumoniar são bacilos Gram negativos que colonizam o sangue e são considerados microbiota transitória; e) Os Staphylococcus coagulase negativa, principalmente S. epidermidis são cocos Gram positivos que colonizam também camadas profundas da pele e são considerados microbiota residente. 21) As duas últimas décadas do século XX foram marcadas por intensas transformações no sistema de saúde brasileiro, intimamente relacionadas as mudanças políticas do processo de redemocratização dos anos 80 e a crise na área econômico-financeira. A abertura política possibilitou o intercâmbio de ideias e sua compreensão e posteriormente as intenção de atender as proposições formuladas pela OMS na conferência da Alma-Ata 1978. Dentre as ideias preponderantes daquele período, assinale a INCORRETA: a) “Saúde para todos no ano 2000” através do incremento da Atenção Primaria à Saúde b) Fortalecimento do Pensamento Médico-Social, também chamado de abordagem marxista de saúde e teoria social da medicina, que serviu de fomento ao Movimento da Reforma Sanitária. c) Incorporação ao movimento da Reforma Sanitária, iniciada no meio acadêmico de outros segmentos da sociedade como movimentos populares de saúde e parlamentares da oposição. d) Voltadas para a construção de uma nova política de saúde efetivamente democrática considerando a descentralização, universalidadee unificação como elementos essenciais para a reforma do setor; e) Conscientização governamental sobre a perda progressiva de importância do controle social na gestão dos serviços de saúde. 22) Leia as seguintes afirmações sobre o Código de Ética Médico: I. É vedado ao médico revelar fato que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por justa causa, dever legal ou autorização expressa do paciente a não ser que o tema seja de conhecimento público; II. É vedado ao médico deixar de atuar com absoluta isenção, quando designado para servir como perito ou auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competência; III. O médico deve manter sigilo quanto às informações confidenciais de que tiver conhecimento no desempenho de suas funções. O mesmo se aplica ao trabalho em empresas, exceto nos casos em que seu silêncio prejudique ou ponha em risco a saúde do trabalhador ou da comunidade. IV. É direito do médico estabelecer seus honorários de forma justa e digna; V. O prontuário de atendimento médico é um documento de proteção profissional, sendo direito do médico fornecer ou não cópias ao paciente salvo por determinação judicial. Em relação a essas assertivas, assinale a correta: a) I,II e IV são verdadeiras; b) II, III e V são verdadeiras; c) Todos são verdadeiras; d) I, II, III e IV são verdadeiras; e) II,III e IV são verdadeiras. 23) 25) Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que apresenta um PAPEL NÃO ATRIBUIVEL ao tutor: a) Conhecer o conteúdo do módulo temático; b) Conhecer os recursos de aprendizado disponíveis para este módulo no ambiente da Universidade (bibliográficos, audiovisuais, laboratoriais, assistenciais); c) Obter informações sobre os alunos que pertencerão a seu grupo tutorial, seus pontos positivos e negativos e seu desempenho em grupos tutoriais prévios; d) Fornecer bibliografia complementar ao seu grupo quando julgar insuficiente a apresentada no caderno de estudos; e) Favorecer o bom relacionamento dos alunos entre si e com o tutor, ajudando a construir um ambiente de confiança para o aprendizado. 26) 27) 28) O programa de treinamento e educação em saúde do trabalhador é fundamental e deve ser repetido regulamento a fim de se formar consequência provencionista. Seu conteúdo deve priorizar: a) O uso de instrumentos, máquinas e equipamentos; b) O tempo de viabilidade dos microrganismos; c) Registro de agravos e acidentes; d) Uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual (EPI); e) O esquema vacinal do trabalhador. 29) Quanto as diversas teorias invocadas para justificar o uso do PBL, assinale aquele que apresenta um conceito FALSO: a) A teoria do aprendizado cooperativo sugere que o aprendizado individual é mais eficaz quando o indivíduo percebe que só atingirá suas metas de aprendizado se os demais membros de seu grupo também o fizeram; b) A motivação controlado (ou extrínseca) é imposta por demandas externas e orientada para premiação e punições; c) A motivação autônoma (ou Intrínseca) é orientada para o que o indivíduo percebe como importante ou interessante. O indivíduo estuda simplesmente porque se sente gratificado em fazê-lo; d) A motivação autônoma (ou Intrínseca) leva a um melhor entendimento conceitual melhor desempenho acadêmico sentimentos mais fortes de competência, aumento da criatividade, preferência por desafios em vez do sucesso fácil, maior persistência e maior ajuste psicológico; e) Grupos engajados no aprendizado competitivo tendem a explicar mais e corrigir os erros uns dos outros, fazendo com que o aprendizado sejam mais aprofundados e duradouro. 30) Nas discussões tutoriais do problema 2, todos os grupos concluíram que o Sr. Jacob optou pela incisão mediana no abdome de sua esposa-parturiente. Assinale a alternativa que contém uma possível justificativa FALSA para tal escolha: a) Esta incisão diminui o tempo cirúrgico; b) Esta incisão leva a uma menor perda sanguínea; c) A aponeurose não precisa ser “descolada” dos músculos reto-abdominais; d) Respeita a direção das fibras musculares da parede uterina; e) O peritônio parietal não precisa ser individualizado na incisão. 31) Considerando os fatores ambientais que favorecem a transmissão de doenças virais como gripe e o resfriado, assinale a alternativa FALSA: a) A prevenção (pessoal e de disseminação) pode ser feita com higiene mãos e evitando-se o contato de mãos contaminadas com mucosas; b) O ar frio característico dos meses de inverno, favorece a proliferação do vírus no ambiente; c) Usar lenço descartável e evitar a exposição ou contato com pessoas durante o período de transmissão deverm ser aconselhados; d) Ambiente arejado e luz solar, boa alimentação, ingestão dos líquidos e exercícios físicos diminuem as chances de contágio e melhoram a imunidade; e) O ar seco, característico de ambientes com o ar condicionado pode levar ao ressecamento das mucosas desfavorecendo nossas defesas. 33) 34) 35) 36) 37) Identifique e Justifieque as normas de biossegurança que deveriam ser utilizadas pelo Sr. Jacob se o mesmo tivesse os conhecimentos atuais que favorecem a diminuição de risco ao cirurgião, pacientes e ao meio ambiente: 38) JUSTIFIQUE cada passo da tutoria embasado nos conceitos da ciência cognitiva, ou seja da fisiologia do funcionamento cerebral. 23) Descrever os fatos relacionados à descoberta ou invenção dos avanços relacionados à história da medicina identificados abaixo: (personagens, fatos e período da história): Anestesia = Antibióticos = Assepsia = Raio X = Luva cirúrgica =
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