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Dentística II – Prof. Diogo Miranda e Prof. Luiz Rogério Vallim Acadêmica: Lavínia Ferreira da Silva – 5º período diurno – Odontologia Preparo de facetas diretas O preparo de facetas é determinado pela quantidade de material que se deseja utilizar, levando em consideração a alteração de cor e a alteração de forma e posicionamento dos dentes. Para isso, é realizado o planejamento com o auxílio do enceramento diagnóstico ou chamado também de “mock-up”. O enceramento é uma reprodução em cera das modificações que serão realizadas nos dentes. O cirurgião-dentista realiza a moldagem com o intuito de se obter um modelo da boca do paciente. Posteriormente são confeccionadas duas guias de silicona, uma que servirá de guia para desgaste (horizontal ou vertical) e a outra guia que servirá para a inserção de resina (matriz para restauração – INDEX). É recomendável que o enceramento seja feito de cor diferente do gesso para a melhor visualização das alterações. Em seguida, é realizado o preparo para a confecção das facetas diretas, isto é, aplicação e escultura de camadas de resina composta sobre a superfície do dente. A primeira técnica a ser realizada é a técnica das canaletas, também chamada de técnica da canaleta com silhueta. Essa técnica visa confeccionar um sulco de orientação para o controle do desgaste de acordo com a necessidade. SEQUÊNCIA CLÍNICA 1º - Confecção da canaleta cervical: utilização da ponta diamantada esférica nº 1011, 1012 (1mm), 1013 (1,2mm) ou 1014 (1,4mm) – escolha de acordo com o tamanho do dente, com angulação de 45°. O preparo ocorre no limite gengival, cerca de 0,5mm abaixo do término gengival. É importante ressaltar que na área cervical, a espessura de esmalte chega a 0,3/0,4mm, por isso utiliza-se metade da ponta ativa. Por exemplo, a broca 1012 possui 1mm de ponta ativa, o que irá gerar 0,5mm de desgaste. É necessária a proteção dos dentes vizinhos com uma matriz-metálica, para evitar o risco de desgastes acidentais. 2° - Confecção das canaletas verticais: utilização de pontas diamantadas tronco-cônicas n° 2135, 2214 ou 2215. Nessas canaletas, a entrada da ponta ativa depende da cor do substrato. São realizadas 3 canaletas, sendo uma central e duas laterais. São necessárias três inclinações para a confecção de cada uma delas: uma no terço cervical, outra no terço médio e a última no terço incisal, todas com angulação de 45°. DICA! 1012: incisivo lateral e pré-molar 1013: incisivo central e canino O contorno cervical deve alcançar as proximais sem romper o ponto de contato Todas essas canaletas encontram-se com a canaleta cervical, não podendo apresentar degraus entre um preparo e outro, por isso as pontas utilizadas são levemente arredondadas. 3° - União dos sulcos de orientação: após a confecção das canaletas verticais, há porções remanescentes de esmalte íntegro que precisam ser retiradas. Para isso, são utilizadas as pontas diamantadas cônicas n° 2135 (1,6mm), que irão realizar um desgaste de mesial a distal do dente seguindo a mesma inclinação já empregada anteriormente (cervical, média e incisal). 4° - Redução incisal: para realizar a redução incisal é necessário levar em conta a espessura de tecido dental e a espessura do material, sendo assim, conclui- se que o desgaste da incisal fornece espaço para poder trabalhar com a resina e gerar mais resistência. São realizadas três perfurações regulares na incisal do dente. A ponta n° 2135 deve ser inclinada 45° em direção palatina, gerando assim, um “bisel” que acomodará o volume de resina. Em seguida, é feita a união dessas perfurações também com a ponta n° 2135. 5° - Acabamento do preparo: é realizado um polimento com tiras de lixa no preparo nas bordas mesial e distal para eliminar possíveis espículas/quinas. Nota-se que a margem de esmalte presente nas proximais fornece melhor adesão ao material restaurador que será usado posteriormente. Nessa etapa do preparo, é realizada também a definição do término sub gengival, com a inserção do fio afastador (gengiva isquemiada) e a proteção da gengiva com instrumentais. Por fim, pode-se utilizar a ponta 2135FF (+ fina) e o disco Sof-Lex para o acabamento final.
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