CRISE HIPERTENSIVA

Prévia do material em texto

CRISE HIPERTENSIVA 1
CRISE HIPERTENSIVA
Created
Tags
EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
As emergências hipertensivas são definidas pela ocorrência de hipertensão severa ou 
elevação abrupta da PA associadas à lesão aguda iminente de órgão alvo.
OBS: hipertensão severa→ (PAS> 180/PAD> 120)
Exemplos: EAP,SCA, dissecção de aorta, AVEh, AVEi, encefalopatia, eclâmpsia, 
ingestão de cocaína/ crack/ anfetaminas.
URGÊNCIA HIPERTENSIVA
As urgências hipertensivas compreendem as situação em que a hipertensão severa 
ocorre em indivíduos assintomáticos, porém com lesão prévia de órgão-alvo, havendo, 
portanto, risco potencial de lesão aguda de órgão-alvo.
PSEUDOCRISES
Pseudocrises hipertensiva são situação nas quais a elevação acentuada da PA é 
desencadeada pro dor, vertigem, tontura, ansiedade e agitação psicomotora. Sendo 
assim, leve-se ser feito o tratamento do fator desencadeante com sintomáticos ( 
analgésicos, antivertiginosos, benzodiazepinicos ou antipsicóticos).
CONDUTA
Para usuários em situação de urgência hipertensiva, podemos considerar o uso de anti- 
hipertensivos VO com início de ação rápida, com o objetivo de diminuição PA ao longo 
de 24 a 72 h → captopril, clonidina, furosemida, hidralazina (gestante) → Após adm, 
reavalia a PA em algumas horas para assegurar a diminuição de 20 a 30 mmHg.
Opções: Captopril 25 aa 50mg: 1 cp VO ou SL. Repetir após 30 min até 100 mg;
Para pacientes que já usam captopril, preferir furosemida 1-2 ampolas EV com 
água destilada lento. Pode repetir de 20 em 30 min ( cuidado hipopotassemia).
losartana 50 mg 1 cp VO
Em casos de taquicardias ( evitar furosemida), optar por propranolol 40mg 
@September 25, 2021 2:41 PM
CRISE HIPERTENSIVA 2
Em gestantes, optar por hidralazina ( cada ampola tem 20 mg/ml então adiciona-se 
9 ml de AD e faz-se 2,5 ml EV, podendo-se repetir 3 a 4 vezes em intervalos de 20 
30 min).
Se agitação psicomotora ou ansiedade
 diazepam : 1/2 a 1 cp VO 1 amp EV