Seminário Interdisciplinar - Perguntas Disparadoras de Pré-Clínica III

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Lara de Aquino Santos 
 
SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR – NP1 
PERGUNTAS DISPARADORAS 
PRÉ-CLÍNICA III 
01. Qual o passo a passo para o preparo químico-cirúrgico do dente 44? 
RESPOSTA: 1. Estabelecer o CAD e os 2/3 dele (fornecido pela radiografia); 
2. Penetração desinfectante: Por meio de um lima fina (#10), realizar movimentos de 
cateterismo (meia volta a direita, meia volta a esquerda, traciona). Irrigar com a substância 
química auxiliar e penetrar até os 2/3 do CAD; 
3. Preparo cervical: Utilizar as gattes glidden 4, 3 e 2 para desgastar a dentina no terço 
cervical. A última GG (2) deve penetrar até os 2/3 do CAD; 
4. Odontometria: Utilizar o localizador apical. Inserir a alça labial em um cabo e a lima em outro. 
Posicionar a alça labial no lábio do paciente. Inserir a lima no canal e ultrapassar o forame. 
Posicionar o stop e medir na régua. Definir o CRT (CRD – 1 mm); 
5. Diâmetro anatômico: Testar as limas sequenciais no canal até que uma delas alcance o CRT 
de forma ajustada; 
6. Patência foraminal: Através de uma lima fina (#10), utilizando movimento de cateterismo, 
penetrar o CRD, para desobstruir o forame e neutralizar o conteúdo infectado do canal; 
7. Preparo apical: Utiliza três limas sequenciais após o D.A, por meio do movimento de 
alargamento parcial à direita. Realizar irrigação e patência foraminal entre as trocas de limas. 
Anotar a última lima utilizada (instrumento memória). 
8. Recuos programados: Utiliza três limas sequenciais após o instrumento memória, por meio do 
movimento de alargamento parcial à direita e limagem, sendo este último realizado apenas 
quando a lima se apresentar frouxa no canal. A cada penetração deve-se calibrar as limas para 
que elas recuem 1 mm no CRT. Realizar patência a cada lima, e utilizar o instrumento memória 
até o CRT. 
02. Quais os diagnósticos pulpares para os dentes 43 e 44 na primeira consulta do sr. 
Nonato, na UAPS e posteriormente, após as radiografias no CEO. 
RESPOSTA: Na UAPS o paciente Raimundo Nonato queixava-se de dor pulsátil, espontânea e 
que não cedia a analgésicos na região dos dentes 43 e 44, sendo característica de uma pulpite 
irreversível. Após a realização da radiografia periapical no Centro de Especialidades 
Odontológicas é possível observar a presença de rarefação óssea associada aos ápices do 
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elemento dentário 43 e 44, tendo como primeira hipótese diagnóstica abscesso periapical 
crônico (pois somente nesse estágio forma imagem – imagem difusa). Segunda hipótese: 
granuloma periapical. 
 Não é possível realizar diagnóstico radiográfico, somente o exame histopatológico é capaz 
de diferenciar com segurança.