Estudo dirigido - útero

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ESTUDO DIRIGIDO DE PATOLOGIA | ESTHER ANDRADE | TURMA 85 
ESTUDO DIRIGIDO: PATOLOGIA UTERINA 
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: 
9a edição Robbins & Cotran Patologia - Bases Patológicas das Doenças 
9a edição Bogliolo Patologia 
1) Definir o conceito de Lesões precursoras do Câncer de Colo uterino. 
As lesões precursoras ocorrem no epitélio escamoso no colo do útero, 
ectocervice, e são diagnosticadas precocemente quando se é feito um exame 
preventivo regular. Raramente elas evoluem para lesões de alto grau, mas 
infelizmente é possível. 
 
2) Descrever a patogênese e a classificação atual das Lesões intraepiteliais 
cervicais. 
Alterações nucleares (displasia) das células escamosas cervicais que são 
causadas por mutações nas células basais da ectocervice. 
A classificação atual das lesões intraepteliais segue da seguinte forma: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3) Descrever as características microscópicas das Lesões intraepiteliais 
cervicais e fazer um desenho esquemático de cada uma 
LSIL: é a lesão de baixo grau. Alterações confinadas ao terço inferior do 
epitélio ectocervical. 
HSIL: é a lesão de alto grau. Há uma expansão das alterações supracitadas 
para acima de dois terços da espessura epitelial. A partir daí pode-se 
evoluir para um carcinoma invasor. 
 
4) Montar uma tabela comparando a classificação atual de Lesões escamosas 
intraepiteliais (SIL) e a classificação anterior chamada Neoplasia 
intraepitelial cervical (NIC) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTUDO DIRIGIDO DE PATOLOGIA | ESTHER ANDRADE | TURMA 85 
5) Definir os dois principais tipos de Câncer de Colo uterino. 
Adenocarcinoma endocervical: neoplasia maligna que envolve o epitélio 
glandular do colo uterino. 
Carcinoma escamoso invasor: neoplasia epitelial maligna no qual ocorre 
infiltração do estroma subjacente. Localiza-se frequentemente na área de 
metaplasia escamosa (zona de transição). 
 
6) Descrever as características microscópicas dos dois principais tipos de 
Câncer do Colo uterino 
 
Carcinoma escamoso invasor: ninhos e projeções de epitélio escamoso maligno, 
ceratinizado, invadindo o estroma cervical. 
Adenocarcinoma endocervical: proliferação do epitélio glandular por células 
endocervicais malignas e atípicas. 
 
7) Caracterizar o que diferencia o Carcinoma escamoso microinvasor do carcinoma 
escamoso invasor. 
Carcinoma escamoso microinvasor: presença de atipias celulares invadindo 
tecido conjuntivo, porém ainda limitando-se à camada papilar. 
Carcinoma escamoso invasor: proliferação de células malignas que já passam da 
membrana basal. 
 
8) Definir o conceito de Pólipos endocervicais, do ponto de vista macroscópico, 
microscópico e o principal sinal/sintoma clínico. 
Crescimento desordenado do tecido endocervical que se desenvolve no colo do 
útero. Presença de proliferação do epitélio glandular e metaplasia escamosa 
do epitélio endocervical. O principal sintoma é o sangramento excessivo. 
 
9) Definir o conceito de Adenomiose e Endometriose, do ponto de vista 
macroscópico, microscópico e o principal sinal/sintoma clínico. 
Adenomiose: presença de tecido endometrial (glândulas e estroma endometrial) 
na parede miometrial. Endometriose: presença de tecido endometrial (glândulas 
e estroma endometrial) fora do útero. Nos dois encontra-se na microscopia uma 
cavidade de epitélio glandular e estroma endometrial, com presença de sangue 
em seu interior. O principal sintoma clínico é dor pélvica e infertilidade. 
 
10) Definir o conceito de Leiomioma e a classificação quanto à localização. 
Tumor benigno do musculo liso que ocorre na parede miometrial. Os leiomiomas 
podem ser: submucoso, subseroso ou intramural. 
 
11) Descrever a macroscopia e a microscopia do Leiomioma. 
Macroscopia: nódulos de cor branco-acinzentada, arredondados, firmes, bem 
delimitados e bem circunscritos e de tamanho variado. 
Microscopia: nódulos constituídos de células fusiformes regulares (músculo 
liso) sem atipias citológicas consideráveis. 
 
12) Diferenciar um Pólipo endomentrial de um Leiomioma submucoso. 
Pólipo endometrial: massa de tamanho variável que se projeta dentro da 
cavidade uterina, acima do nível da mucosa endometrial e se desenvolvem a 
partir do crescimento desordenado das glândulas endometriais e do tecido que 
as revestem. Se localizam na cavidade uterina. 
Leiomioma submucoso: tumor benigno de tamanho variável que se desenvolve a 
partir do músculo liso na camada submucosa do útero.