Paramentação e lavagem cirúrgica de mãos

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1 Marcela Oliveira - Medicina 
 O que fazer no centro cirúrgico?
1. Divisão do centro cirúrgico 
O centro cirúrgico é um ambiente hospitalar dividido em 3 zonas: 
 Zona de proteção 
 Zona limpa 
 Zona estéril 
 
Vai trafegar de uma zona de proteção para a zona limpa devem-se trocar suas vestimentas 
habituais por: pijama cirúrgico, propé, gorro e touca. 
Vai circular pela zona estéril deve-se acrescentar além do que já estava paramentado a 
máscara cirúrgica. 
2. Lavagem cirúrgica das mãos 
A degermação cirúrgica consiste em lavar as mãos e antebraço com soluções antissépticas 
visando reduzir a flora transitória e residente. 
Caracterizada pela degermação mecânica (uso de escova) + química (uso de antissépticos 
degermantes). 
O degermante indicado pelo MS é o PVPI com base de iodo ou Clorohexidina. 
O que fazer no centro cirúrgico? 
 
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Procedimentos: 
1. Abrir a torneira e observar se o mecanismo para acionar a saída e a parada de agua é a 
própria alavanca da torneira, células fotoelétricas ou acionamento pelo chão. 
Obs: se a torneira for comum, de cabo, deverá ser fechada com o cotovelo. 
 
2. Lavar as mãos e antebraço com degermante e agua corrente para retirada de sujidades. 
 
3. Enxaguar as mãos e elevá-las para o antisséptico escorrer em direção aos cotovelos indo 
da parte mais limpa para a menos limpa. 
 
 
4. Retirar a escova de degermação esterilizada do involucro pela metade inferior esquerda 
e embebê-la com o degermante. 
Obs: algumas escovas já contém o antisséptico com o degermante. 
 
5. Escovar as unhas (ponta dos dedos) da mão direita com a escova na mão esquerda 
enquanto conta mentalmente até cinquenta (50x) 
 
6. Continuar a escovação por etapas (sentindo: ponta dos dedos – cotovelo) escovando 
cada seguimento 25 vezes (25x) 
Sequencia da escovação: ponta dos dedos (50x) – dorso dos dedos (25X) – palma dos 
dedos (25X) - interdigitais (25X) – dorso da mão (25X) – palma da mão (25X) – região 
dorsal e ventral do antebraço (25X). 
 
7. Ao final, desprezar a escova na pia e enxaguar cada uma das mãos, unindo as 
extremidades dos dedos e colocando os antebraços na vertical de maneira que a agua 
escorra em direção aos cotovelos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. Paramentação 
Essa etapa consiste em vestir-se para o ato cirúrgico com capote estéril e luvas cirúrgicas 
também estéreis. 
O local onde esta etapa ocorre é na sala de operações (SO). 
1. Na SO efetua-se a secagem das mãos e parte do antebraço com uma compressa estéril 
indo na direção das mãos para o cotovelo. Devem-se fazer movimentos compressivos e 
não de fricção evitando sempre que a compressa atinja regiões não escovadas. Em 
seguida jogar a compressa no saco de hamper. 
2. Estando com as mãos secas, deverá vestir o capote esterilizado tocando apenas pelo 
lado interno para não contaminá-lo. Para vestir a equipe cirúrgica necessita do auxilio de 
um profissional capacitado para desempenhar essa função. 
Técnica para vestir o avental cirúrgico: 
 Pegar o avental com a ponta dos dedos pelo seu lado interno e depois elevá-lo trazendo 
para fora da mesa. 
 Segurar o capote afastado do corpo e introduzir ao mesmo tempo, os dois braços nas 
mangas com um movimento para cima. 
 Dar as costas ao circulante para que as tira da parte posterior e cintura sejam amarradas 
por ele. 
 
Técnica para calçar a luva: 
 Abrir o pacote de luvas de modo a deixar os punhos voltados para a pessoa que irá 
calça-las. 
 Pega a luva da embalagem tocando na parte interna, coloca o polegar e o indicador 
sobre a dobra da bainha evertida e puxa a luva sobre a mão, deixando a bainha virada 
para trás. 
 
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 Para calçar a outra luva, introduz a mão já enluvada tocando na parte externa que está 
dobrada calçando a outra mão. 
RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES 
A mão nua só deve tocar a parte interna da luva, enquanto que a mão enluvada só pode 
tocar a parte externa. 
Com as mãos enluvadas, evitar tocar a gola, as costas e o terço inferir do 
capote cirúrgico por serem áreas consideradas “zonas perigosas” em termos 
de contaminação; 
Para descalçar as luvas deve-se, primeiramente, dobrar o punho da luva 
esquerda. Com os dedos da mão esquerda ainda enluvada, retirar a luva 
direita sem que esta toque a pele. Com a mão esquerda enluvada segurar a 
luva direita; depois com a mão direita desnuda remover a luva esquerda, 
puxando-a pela dobra do punho por sobre a luva direita. Tocar apenas a parte 
interna da luva esquerda.