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INJÚRIA E MORTE CELULAR INJÚRIA CELULAR ● Injúria = lesão celular ● Degeneração celular pode ser uma lesão reversível que é caracterizada por um curto período de tempo que não acompanha a morte celular, é uma degeneração com perda de função celular ● A morte celular é irreversível e é caracterizada por um longo período de tempo e a perda da função celular por muito tempo causa a morte da célula ● Causas das lesões celulares: - privação de oxigênio (hipóxia tecidual) - agentes físicos como trauma, radiação, choque elétrico, pressão e temperatura - agentes químicos como medicamentos, drogas e reagentes - agentes infecciosos - reações imunológicas (doenças autoimunes) - alterações genéticas - desequilíbrios nutricionais ● Reversíveis: - injúrias leves - tempo curto ● Irreversíveis - injúrias persistentes - necrose - apoptose - tempo longo ● O que dita se uma lesão é reversível ou irreversível é tempo se é longo ou curto ● Fatores contribuintes das lesões celulares: - tipo ( se é ferida aberta, lesão em tecido mole ou lesão pulmonar) - gravidade da lesão (por exemplo se é uma queimadura de primeiro, segundo ou terceiro grau) - estado e adaptabilidade da célula lesada - diferentes mecanismos bioquímicos celulares causadores de lesão celular - múltiplos mecanismos interconectados ● Mecanismos da lesão celular: - um estímulo que causa lesão celular causa dano na memb. plasmática da célula que perde seu efeito de integridade e permeabilidade seletiva - esse efeito na MP atinge as mitocôndrias e os lisossomos - a mitocôndria morre e ocorre redução de ATP - e os lisossomos se rompe e libera suas enzimas lisossomais - há também alterações no citoesqueleto da célula - a necrose tem início com dano na MP - se a lesão celular afeta diretamente o material genético ou produz proteínas de forma e função errada e com erro no núcleo ocorre a apoptose ● Classificação da morte celular : - necrose - apoptose ● Causas da necrose: - a necrose leva o desaparecimento total do núcleo celular e por fim da própria célula - a necrose pode ocorrer por conta de agentes físicos, químicos e biológicos/infecciosos, reações imunológicas, defeitos genéticos e desequilíbrios nutricionais - 1) Perda da permeabilidade da membrana: permite que compostos que eram impermeáveis possam penetrar na célula e causar lesões - 2) Desprendimento das enzimas lisossomais: se as enzimas lisossomais escaparem do interior da célula elas irão degradar a própria célula - 3) Lesões no DNA - 4) Alteração da síntese proteica - 5) Acúmulo de radicais livres: os radicais livres são altamente nocivos às células pois eles oxidam os compostos gerando uma reação em cadeia - 6) Redução de energia: obstrução vascular (isquemia,anóxia) ou inibição de processos respiratórios ● A célula necrótica possui alterações morfológicas que a diferenciam das células normais do organismo. Essas alterações são: - 1) Eosinofilia aumentada: perda do RNA citoplasmático e proteínas desnaturadas - 2) Aumento do volume celular - 3) Alterações no núcleo: picnose, cariólise e cariorrexe FÍSICOS QUÍMICOS BIOLÓGICOS Ação mecânica Produtos tóxicos Infecções virais Temperatura Drogas Infecções bacterianas Efeitos magnéticos Álcool Infecções parasitárias Radiação Veneno Infecções mitóticas ● Cariólise = representa o quase desaparecimento do núcleo, ocorre a digestão da cromatina fazendo com que o núcleo fique quase imperceptível ● Picnose: intensa contração e condensação da cromatina, tornando o núcleo intensamente escuro ● Cariorrexe: ocorre a fragmentação e dispersão do núcleo no citoplasma ● Célula necrótica é a nuclear NECROSE ● Necrose é a morte celular no organismo vivo e seguida do fenômeno de autólise (processo pelo qual uma célula se autodestrói espontaneamente) ● Pode ser baseada em aspectos micro ou macroscópicos da lesão ou levar em consideração a sua causa: - necrose por coagulação ou necrose isquêmica - necrose por liquefação - necrose caseosa - necrose gomosa ● Necrose de coagulação: - textura firme (arquitetura básica do tecido preservada) - isquemia (obstrução do vaso) - infiltrado inflamatorio ● Necrose por liquefação: - necrose por coliquação ou coliquativa - região com consistência mole, semifluida ou mesmo liquefeita - liberação de grande quantidade de enzimas lisossômicas ● Necrose caseosa - é a necrose pulmonar ● Necrose gomosa: - variedade da necrose por coagulação onde o tecido necrosado assume aspecto compacto e elástico como borracha (goma), ou fluido e viscoso como goma-arábica - é observada na sífilis tardia ou terciária ● A evolução pode seguir diversos caminhos, dependendo do tipo de tecido, órgão acometido e da extensão da área atingida: - regeneração - cicatrização - encistamento - eliminação - calcificação - gangrena (último ponto onde não há chegada de fluxo sanguíneo) ● Necrose por escaras: são lesões por pressão são feridas que aparecem na pele de pessoas que permanecem muito tempo na mesma posição (geralmente decúbito dorsal) e acontece muito em pessoas acamadas ou com mobilidade reduzida ● Alterações necróticas reversíveis: - alterações da membrana plasmática - alterações mitocondriais - dilatação do retículo endoplasmático - alterações nucleares ● Alterações necróticas irreversíveis: - perda dos núcleos - fragmentação das células - eosinofilia aumentada - extravasamento dos conteúdos - inflamação APOPTOSE ● A apoptose é um processo ativo cuja marca registrada é a autodigestão controlada dos constituintes celulares, devido a ativação de proteases endógenas e pode ser comparada metaforicamente a um ´´ suicidio celular´´ ● A célula morre de forma ordenada sem prejudicar células vizinhas ● Funções da apoptose: - moldar os tecidos na embriogênese - eliminar célula que deixaram de ser necessárias ( ex no sistema imunológico) - deleção de células anormais danificadas por radiação, toxinas ou outros estímulos ● A apoptose pode ser tanto fisiológica quanto patológica: - morte celular programada - cascata enzimática - degradação do DNA - fragmentação celular ● Condições fisiológicas da apoptose: - apoptose de células durante a embriogênese - involução de tecidos hormônios-dependentes sob privação de hormônio - perda em populações celulares proliferativas (ex: linfócitos imaturos - mantendo número constante - homeostasia) - eliminação de linfócitos auto-reativos potencialmente nocivos - morte de células que já tenham cumprido sua função (ex: neutrófilos - resposta inflamatória aguda - privados de sinais de sobrevivência) ● Condições patológicas da apoptose: - lesão DNA - acúmulo de proteínas anormalmente dobradas - morte celular em certas infecções - atrofia patológica no parênquima de órgãos após obstrução de ducto (ex pâncreas,parótida e rim) ● Mecanismos da apoptose: - No efeito sinal extrínseco há uma interação ligante e receptor geralmente o Fas e o TNF (fator de necrose tumoral) - essa interação ativa as proteínas adaptadoras que ativam a via de caspases - as caspases executoras ativam as endonucleases (enzimas no interior do núcleo) e breakdown no citoesqueleto ( stop no citoesqueleto) - formação dos blebs ( são prolongamentos citoplasmáticos que se desprendem da célula apoptótica sendo posteriormente fagocitados por macrofagos) - os blebs possuem ligantes de fosfatidilserina - já no efeito sinal intrínseco acontece via mitocondrial - a mitocôndria recebe o sinal Bcl-2 assim a mitocôndria ativa o citocromo C que ativa as vias de caspases e segue o mesmo caminho do sinal extrínseco ● Características morfológicas da apoptose - retração celular - condensação da cromatina - bolhas citoplasmáticas - corpos apoptóticos - organelas retraídas - fagocitose celulas apoptoticas (geralmente macrofagos) - não induz a inflamação ● Estágio final da apoptose: - liberação de corpos apoptoticos que são reconhecidos por fagocitos e são eliminados ● Características bioquímicas da apoptose: - clivagem de proteínas do citoesqueleto : caspases - entrecruzamento de proteínas: corposapoptóticos - quebras típicas do DNA por endonucleases - reconhecimento fagocitico : fosfatidilserina (fosfolipideo com carga negativa que sinaliza que a célula entrou em apoptose) ● Expressão p53 = proteina que é expressa pelo gene TP53 (supressor de tumor ) Gabriela Matias Gonzaga Monari T6A
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