VIAS AÉREAS SUPERIORES

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VIAS AÉREAS SUPERIORES 
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Trocas gasosas, equilíbrio acido-básico e defesa
DIVISÃO ANATOMICA
VAS-cavidade nasal, faringe e laringe 
VAI- traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL
Zona de condução-passagem de ar sem troca gasosa (vias aéreas superiores, traqueia, brônquios, bronquíolos e bronquíolos terminais). Essas estruturas possuem uma parede muito espessa composta por camadas de cartilagem, muco, músculos, assim os gases não conseguem atravessar
Zona de transição- passagem de um local sem trocas gasosas para um com. Se refere aos bronquíolos respiratórios. Essa capacidade se dá devido ao surgimento de alguns alvéolos na parede desses bronquíolos. Entretanto, não é muito efetiva.
Zona respiratória- local efetivo da hematose. Parede toda formada por alvéolos. Composta pelo parênquima pulmonar, que constitui a todo o tecido funcional
CAVIDADE NASAL
· Parte osteocartilaginosa 
· Existe uma nariz externo e um interno
· Narina (constitui a abertura de entrada), septo nasal e fossa nasal
· Coanas- aberturas de saída 
3 conchas nasais 
· Superior, media (que são acidentes anatômicos) e inferior (que é um osso)
· Revestidas por mucosa
· Tem como função o turbilionamento do ar (que permite que o ar bata na parede e haja filtração); aumentam a superfície da área da mucosa (quanto mais mucosa, mais filtração e mais aquecimento) e tem função de defesa, ou seja, de condicionamento do ar (umidificação + aquecimento)
· A umidificação serve para que a mucosa não seja ressecada e para que o ar não chegue cedo e cause lesões 
· O aquecimento serve para que o ar fique com a mesma temperatura das estruturas internas
· É uma região muito vascularizada- CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA MUITO VOLUMOSA
· MECANISMO DE CONTRA CORRENTE- há um choque, pois o sangue vem em uma direção e o ar em outra, o que gera aquecimento.
OBS: no caso da respiração pela boca, há o mesmo condicionamento (aquecimento e umidificação), entretanto, não há filtração 
	
· A partir da traqueia, perde-se a capacidade de realizar o condicionamento, devido à ausência de uma alta vascularização 
· Associados às conchas, temos os seios paranasais 
Seios paranasais 
· São cavidades em ossos do crânio. Espaços ocos sem preenchimento de osso, apenas de ar
· Seio frontal, seio maxilar, e esfenoidal 
· A função desses seios é deixar os ossos do crânio mais leves, fazer a ressonância da voz e aumentar a superfície da mucosa
IMPUREZAS FICAM PRESAS NO MUCO
AR FILTRADO E CONDICIONADO 
ENTRADA DE AR
PRECISAM SER VARRIDAS E REMOVIDAS
· Depois da filtração os cílios vão bater e varrer esse muco
· Existe uma comunicação entre os seios e a cavidade nasal, o que chamamos de MEATO NASAL
· O muco é removido para a faringe e depois é deglutido pelo sistema digestório
· MUCO- sai dos seios, passa pela cavidade nasal e depois para faringe. Tudo isso através do movimento ciliar
Meatos nasais
· Superior- comunica a cavidade nasal com as células etmoidais superiores
· Médio- comunica a cavidade nasal com as células etmoidais medias, posteriores, seio frontal e seio maxilar
· Inferior- ducto nasolacrimal (comunicação com a glândula lacrimal)
A CAVIDADE NASAL É COMPOSTA POR 3 EPITÉLIOS:
EPITÉLIO ESTRATIFICADO PAVIMENTOSO NÃO QUERATINIZADO- na região do vestíbulo 
· Essa região constitui a parte mais dilatada que tem contato com o externo
· É uma extensão da pele, por isso possui o mesmo epitélio
· Possui glândulas sudoríparas e sebáceas
· Possui pelos nasais que são chamados de vibrissas, responsáveis pela filtração do ar (o ar precisa chegar quase estéril nos alvéolos)
EPITÉLIO RESPIRATÓRIO
· É composto por 2 camadas: 
1. Epitélio de revestimento: é pseudoestratificado colunar ciliado. As células estão apoiadas em uma camada basal, com alturas diferentes
2. Lamina própria: exclusivo de camadas que possuem mucosa. É formada por tecido conjuntivo frouxo e fibroblastos. É uma camada simples
· Abaixo da lamina própria, temos a glândula sero mucosa- que ajuda na produção da camada gel
· Existem 3 células existentes:CÉLULAS BASAIS
	 São células tronco que dão origem a outras células, fazem renovação do epitélio
	CÉLULAS CALICIFORMES
 Produção da camada gel, composta por glicoproteínas 
CÉLULAS COLUNARES CILIADAS
· O muco possui a camada gel (onde as impurezas ficam presas) que é responsável pelo processo de filtração 
· Possui também a camada gel, que é mais fluida (solução salina), onde os cílios ficam, permite a aquaplanagem 
· AQUAPLANAGEM= cílios batem na camada sol, empurra e leva a gel junto
· A camada sol será produzida pelas células colunares e pela secreção serosa das células da glândula sero mucosa
· A camada gel será produzida pelas células caliciformes e pelas células mucosas da sero mucosa 
· As células colunares vão ter um receptor CFTR- responsável pelo transporte de Cl- para fora, criando um gradiente para o Na+ ir junto com a agua. Assim, temos uma solução salina
FIBROSE CÍSTICA= há perda da permeabilidade, parcialmente ou totalmente, fazendo com que a camada sol diminua e a camada gel fique mais viscosa, encostando nos cílios. Tal fato prejudica o movimento ciliar e esses não conseguem varrer as impurezas, deixando as vias aéreas suscetíveis a ocorrência de infecções. 
CIGARRO= irrita a mucosa, aumentando a produção de muco, aumenta em número e tamanho de células caliciformes. Assim, é aumentado o tamanho da camada gel. Dessa forma, os cílios vão encostar na camada gel.
Há uma diminuição da quantidade de células colunares, reduzindo a quantidade de cílios
Causa também entorpecimento dos cílios
Causa infecção recorrente pois desestabilizam as junções oclusivas e a agua passa para a camada sol, deixando a mais fluida
MECANISMOS DE FILTRAÇÃO E LIMPEZA 
São defesas contra as partículas em suspensão 
As maiores- VAS
As menores- VAI 
Meios de remoção
1. Espirro- é um movimento reflexo desencadeado pelos receptores de irritação
2. Tosse- só é eficiente se tiver uma doença de base, ou excesso de muco
3. Transporte mucociliar- batimento dos cílios em direção a faringe e depois sua deglutição
AS CÉLULAS CALICIFORMES RESPONDEM APENAS A ESTÍMULOS FÍSICOS, QUÍMICOS E BIOLÓGICOS, NÃO RESPONDENDO AO ESTÍMULO NERVOSO
EPITÉLIO OLFATÓRIO
· Capta as substancias olfatórias para gerar os odores
· Fica no teto da cavidade nasal e é responsável pelas sensações de cheiro 
· É um epitélio pseudoestratificado 
· Composto por 3 células:CÉLULAS BASAIS
C células de renovação, se diferenciam em células olfatóriasCÉLULAS DE SUSTENTAÇÃO
	
CÉLULAS OLFATÓRIAS
 São neurônios de primeira ordem, do sistema sensorial e possuem um tempo de vida muito curto. Vai atravessar o esfenoide, fazer sinapse no bulbo olfatório com neurônio de segunda ordem 
· Existe uma capsula de Bowman que produz uma secreção fluida que lava e remove substancias odoríferas 
FARINGE
· É uma estrutura muscular
· Dividida em:
Nasofaringe (possui epitélio respiratório), orofaringe e laringofaringe (possuem epitélio pavimentoso não queratinizado)
LARINGE
· É uma estrutura cartilaginosa
· Composta por 3 cartilagens impares e 3 pares
· Algumas cartilagens são hialinas- responsáveis pela abertura
· Outras cartilagens são elásticas- responsáveis pelo movimento
· É um epitélio respiratório, com exceção das pregas vocais que tem um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, devido ao constante atrito