MEMBROS SUPERIORES

Prévia do material em texto

MEMBROS SUPERIORES: ARTICULÇÕES, MOVIMENTOS E MÚSCULOS 
Cíngulo do membro superior 
 
Entre a escapula e a cabeça do húmero existe um espaço, é necessário que esse espaço 
permaneça sempre, pois nessa região existem ligamentos e outras coisas. 
O que mantem as articulações sinoviais são as capsulas e os ligamentos, elas fazem a 
conexão dos ossos impedindo que ocorram movimentos em planos indesejáveis e 
limita a ADM, ou seja, o grau de deformidade. Se a ligação se rompe tudo se torna 
instável. 
A capsula articular é uma membrana conectiva que envolve as articulações, a 
membrana mais interna da capsula é a membrana sinovial. 
Articulação esternoclavicular: formada pela face esternal da clavícula e incisura do 
manúbrio do osso esterno, e se comunica com a primeira cartilagem costal. Ela é 
mantida por fortes ligamentos capsulares um deles é o ligamento esternoclavicular, o 
interclavicular e o costoclavicular. Se esses ligamentos forem danificados, existem 
possibilidades de danos na postura. 
Articulação acrômioclavicular: é do tipo plana e os ossos participantes são extremidade 
acrômial (lateral) da clavícula e acrômio da escápula (margem medial). O que mantem 
sua estabilidade é o ligamento acromioclavicular e o ligamento coracoclavicular que é 
dividido em dois, o ligamento conóide e o ligamento trapezoide. 
 
 
Os movimentos dessas duas articulações promovem estabilidade necessária para os 
movimentos do cíngulo do membro superior; os movimentos escapulares podem ser 
elevação, depressão, protusão (para frente), retração (para trás) e rotação superior ou 
inferior. 
Músculos envolvidos nos movimentos de elevação da escápula são, trapézio, com seus 
feixes superiores, o levantador da escápula e os romboides, sendo o menor e o maior. 
O trapézio é o mais superficial de todos, tem 3 partes, sendo superior, media e inferior, 
tem sua origem no osso occipital e processos espinhosos de C7 a T12; sua inserção é 
no 1/3 lateral da clavícula, acrômio e espinha da escapula. Ele também é responsável 
por movimentar a cabeça. 
O musculo levantador da escápula está na região torácica posterior e é mais profundo 
que o trapézio, tem origem nos processos transversos de C1 e C4 e se insere na borda 
medial da escapula. 
Os romboides, são responsáveis pela adução escapular, quando contraem trazem a 
escapula para mais perto da coluna, eles também estão na região torácica posterior e 
profundamente ao trapézio, tem sua origem nos processos espinhosos, sendo o menor 
com origem em de C7 a T1 e o maior com origem em T2 a T5, se inserem na borda da 
escapula. 
 
 
 
O musculo peitoral menor auxilia na depressão da escapula, é anterior 
e torácico estando de baixo do peitoral maior, ele se insere no 
processo coracoide, é responsável por elevar as costelas também, 
sendo um acessório da respiração. 
 
 
Nos movimentos de protusão da escápula (abdução) está envolvido o 
serrátil anterior, ele tem inserção na escapula e nas costelas, é 
responsável por aproximar a escapula do gradil costal, quando ele se 
contrai causa uma abdução da escapula. Ele é um músculo torácico anterior e 
parcialmente recoberto pelo peitoral menor, e tem origem na face externa da primeira 
a oitava costela e se insere na borda medial da escápula. 
 
 
Nos movimentos de retração das escapulas (adução) 
é feito pelo trapézio, romboides menor e maior e o 
latíssimo do dorso, eles aproximam as escapulas da 
linha media do corpo. 
 
A rotação superior da escapula é responsável pelos 
feixes médios e inferiores do trapézio e o serrátil 
maior, essa é a rotação lateral. Já a rotação inferior, 
participam o elevador da escapula e os romboides 
menor e maior, essa é a rotação medial. 
 
 
PEITORAL MENOR 
LATÍSSIMO DO DORSO 
 
 
 
 
ARTICULAÇÃO DO OMBRO 
Ele é formado pela cabeça do úmero e pela 
cavidade glenóide da escapula, é uma 
articulação do tipo esferóidea com alto grau de 
liberdade de movimento, sendo uma articulação 
muito livre; para que tenha essa mobilidade 
precisa de uma capsula articular frouxa que dá 
estabilidade, mas permite o movimento, o ombro 
é uma articulação trinovial. Quando ocorre um a 
perda da superfície articular ocorre uma 
luxação. 
Existem diferentes tipos de acrômio que fazem com que o espaço entre a cabeça 
umeral e ele seja reduzido, ou seja, isso consequentemente acarreta em problemas de 
articulações. 
O que garante a estabilidade articular é o lábio glenoidal que fica posicionado na 
cavidade glenoide, ele tem a função de envolver ao máximo a cabeça do úmero para 
conferir estabilidade, é uma estrutura fibrocartilaginosa aumentando a área da 
cavidade. A capsula articular é frouxa e tem fixação no colo anatômico indo até o colo 
cirúrgico compreendendo o lábio glenoidal. 
Os principais ligamentos que estabilizam essa articulação são o ligamento transverso 
do úmero, que quando rompido o tendão saí do sulco; e é formado pelos ligamentos 
glenoumerais que recobrem a capsula dividido em 3 partes. 
Os ligamentos acessórios que compõe essa articulação são o ligamento coracoumeral 
e coracoacromial que funcionam como um limite para os movimentos, evitando 
movimentos exagerados. 
Outra coisa que estabiliza a articulação do ombro é o 
manguito rotador, sua principal função é manter o úmero 
contra a cavidade glenoide, reforçando a capsula 
articular, além é claro dos movimentos realizados por 
eles. Os músculos que compõe o manguito rotador são o 
supra-espinal, infra-espinal, redondo menor e 
subescapular; os 4 juntos praticam essa compressão da 
cabeça do úmero. Todos esses músculos se encontram 
no úmero. 
 
O supra-espinal tem origem na fossa supra espinal da escapula, se inserindo no 
tubérculo maior do úmero, quando se contrai é responsável pela abdução do úmero, 
sendo o abdutor do ombro. Pessoas com o acrômio em gancho tendem a comprimir a 
articulação, causando problemas, dos músculos do manguito rotador ele é o mais 
problemático. 
O musculo infra-espinal é responsável por puxar a cabela do úmero posteriormente, o 
músculo redondo menor também faz o mesmo movimento, são os rotadores laterais 
do ombro. O infra-espinal sai da fossa infra-espinal da escapula e se insere no 
tubérculo maior do úmero, abaixo do supra. Logo abaixo do infra existe o redondo 
menor que sai da margem lateral da escapula se inserindo no tubérculo maior do 
úmero, ele também é responsável pela rotação lateral do ombro. 
O musculo subescapular possui uma forma triangular, se originando na fossa 
subescapular da escápula e inserindo no tubérculo menor do úmero, quando contrai 
ele roda o úmero para dentro, sendo um rotador medial do ombro. Esses músculos do 
manguito que estão mais internamente são responsáveis pela maioria dos problemas 
que envolvem o ombro. 
O musculo deltoide recobre todos esses músculos do manguito. 
Existem estruturas adicionais nas articulações 
do ombro, as chamadas bursas que são bolsas 
sinoviais, na região do ombro existem a 
subacromial que está entre o tendão do 
musculo supra -espinal e o ligamento 
coracoacromial; e existe a subescapular 
presente na invaginação da escápula. Elas são 
bolsas de tecido conjuntivo que contem liquido 
sinovial, sendo responsáveis por diminuir as 
compressões e impactos nas cavidades onde estão inseridas.