Membrop Superior ( Ossos e articulações )

Prévia do material em texto

Unidade 4
Membro Superior Ossos e 
Articulações
Ossos do membro superior
• A cintura escapular e 
ossos da parte livre do 
membro superior 
formam o esqueleto 
apendicular superior.
• O esqueleto apendicular 
superior se articula com 
o esqueleto axial apenas 
na articulação 
esternoclavicular, 
permitindo grande 
mobilidade. 
Ossos do membro superior
ESQUELETO
 AXIAL
APENDICULAR
Cíngulos
• As clavículas e as escápulas 
formam a cintura escapular 
do membro superior e são 
sustentadas, estabilizadas e 
movimentadas por músculos 
“toracoapendiculares” que se 
fixam às costelas, ao esterno 
e às vértebras, ossos 
relativamente fixos do 
esqueleto axial.
Vista anterior
Vista posterior
Cíngulo do Membro Superior
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
OSSOS DA CINTURA ESCAPULAR
CLAVÍCULA
Vista superior
CLAVÍCULA
Vista inferior
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
OSSOS DA CINTURA ESCAPULAR
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
OSSOS DA CINTURA ESCAPULAR
CLAVÍCULA – FUNÇÕES
 Suporte rígido – móvel
• Rígido – mov. das costelas
• Móvel – estruras livres (escápula e 
úmero)
 Proteção para o feixe neuro-vascular
 Choques do MS para esqueleto axial
côncava
COMPLEXO ARTICULAR DO 
OMBRO -
OSSOS DA CINTURA 
ESCAPULAR
ESCÁPULA
Superfície Dorsal 
COMPLEXO ARTICULAR DO 
OMBRO -
OSSOS DA CINTURA 
ESCAPULAR
ESCÁPULA
Superfície Dorsal 
convexaAlavancas 
ESCÁPULA - CARACTERÍSTICAS
 Inserções Musculares
 Curva
 Alavancas (espinha e acrômio)
 Proc. Coracóide – fixação do lig. coraco-
clavicular e de tendões musculares
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
OSSOS DA CINTURA ESCAPULAR
Parte livre do membro superior
• Os ossos que constituem 
a parte livre do membro 
superior são:
• o úmero, 
• o rádio, 
• a ulna 
• ossos da mão
Ossos da mão
• Os ossos da mão são 
constituídos por:
• 8 ossos carpais, 
• 5 ossos metacarpais [I-V] 
• 14 falanges (proximais, médias 
e distais). 
Os ossos do Carpo
• Os Ossos do Carpo são 
dispostos em duas fileiras:
• proximal (escafóide, 
semilunar, piramidal e 
pisiforme) 
• distal (trapézio, trapezóide, 
capitato e hamato), 
Articulações do membro superior
• As articulações do membro 
superior serão estudadas em 
dois grupos: 
• as articulações da cintura 
escapular do membro 
superior 
• as articulações da parte livre 
do membro superior
Articulações da Cintura Escapular
Entre o esterno e a clavícula - Sinovial (selar) ; 
deslizamento
Entre o acrômio e a clavícula - Sinovial (plana); 
deslizamento (-) e rotação da escápula sobre a 
clavícula.
Entre o úmero e a escápula - Sinovial (esferóide) ; 
flexão, extensão, abdução, adução, circundução, 
rotação interna, e rotação externa
Articulações da Cintura Escapular
Articulação acromioclavicular
• é uma articulação sinovial do tipo 
plana onde a extremidade distal da 
clavícula se articula com o acrômio 
da escápula. 
• As superfícies articulares são 
separadas por um disco articular 
incompleto. 
• Ligamentos importantes: lig. 
coracoacromial e coracoclavicular
(lig. conóide e lig. trapezóide e lig. 
transverso).
Lig. coracoacromial
Lig. 
Coracoclavicular:
Lig. Conóide
Lig. Transverso
Lig. Trapezóide
Articulações da Cintura Escapular
Articulação acromioclavicular
Movimentos:
Deslizamento
 Abertura e fechamento 
do angulo
Articulações da Cintura Escapular
Articulação esternoclavicular
• é uma articulação sinovial do 
tipo selar, mas que funciona 
como uma articulação 
esferóidea. 
• A extremidade esternal da 
clavícula se articula com o 
manúbrio e a primeira 
cartilagem costal. 
• Esta articulação é dividida em 
dois compartimentos por um 
disco articular
Articulações da Cintura Escapular
Articulação esternoclavicular
Sinovial - deslizamento
 Grande mobilidade: 
Clavícula 
Superior e inferior
Anterior e recuoRotacional
Articulações da Cintura Escapular
Articulação esternoclavicular
 Separada por um disco
 Disco é firmemente fixado
pelos ligamentos esternoclaviculares, 
espessamentos da cápsula e ligamento 
interclavicular – RARAMENTE 
LUXADA
Articulações da Cintura Escapular
Articulação esternoclavicular
Ligamentos
 Esternoclaviculares: Reforçam a 
cápsula anterior e porteriormente
 Interclavicular : Reforço superior
 Costoclavicular: Limitar a amplitude 
de elevação da clavícula
Articulação Estermo-clavicular
Lig. Esternoclavicular ant. Lig. Interclavicular
Lig. 
Costoclavicular
Art. sinovial deslizante, com 3 graus de movimento e 
que possui um disco de fibrocartilagem. Reforçada por 
ligamentos e pelo músculo subclávio. 
Articulações da Cintura Escapular
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
 Articulação fisiológica
– falta ligamento, capsula e etc
– movimento da escápula sob a 
caixa toráxica posterior
– Apesar da falta de restrição
 Movimentos da escápula são 
limitados
– Escápula separada do tórax
– Movimentos da escápula 
aumentam a adm do ombro como 
um todo
MOVIMENTOS DA ESCÁPULA
Articulações da parte livre do membro 
superior
Articulação Glenoumeral
Lábio glenoidal
 Sinovial e esferóide
Grande mobilidade e pouca estabilidade
 Cavidade glenóide rasa – LABRUM
 Cápsula articular fina e pouco 
estabilizadora
 Estabilização dinâmica pelo tônus dos 
músculos do manguito rotador
Articulação Glenoumeral
REFORÇOS DA CÁPSULA:
Lábio glenoidal
ANTERIOR: LIG. 
GLENOUMERAIS (SUP/MED/INF) E
TENDÃO DO SUBESCAPULAR
POSTERIOR: REDONDO 
MENOR E IE
SUPERIOR: LIG. GU SUP, LIG. 
CORACOUMERAL E TENDÃO DO 
SE
Articulação Glenoumeral
REFORÇOS DA CÁPSULA:
Ligamento glenoumeral: 
Fortalece a face anterior da cápsula 
articular
Ligamento coracoumeral: Fortalece a 
cápsula superiormente
Ligamento transverso do úmero
ANATOMIA 
FUNCIONAL
ARTICULAÇÃO 
GLENOUMERAL
Articulação Glenoumeral
MOVIMENTOS:
Movimentos através de 3 eixos:
• Flexão e extensão 
• Abdução e Adução
• Rotação medial e lateral
FLEXÃO: 0º a 70º – glenoumeral; 70º a 
120º – acromioclavicular; 120º a 180º –
escapulotorácica 
ABDUÇÃO: 0º a 90º – glenoumeral; 90º a 
150º – acromioclavicular; 150º a 180º –
escapulotorácica 
Complexo Articular do ombro
1. Escápulo-umeral (V)
2. Escápulo-torácica (F)
3. Subdeltoideana (F)
4. Acrômio-clavicular (V)
5. Esterno-clavicular (V)
Associação de Movimentos
Articulação do ombro Cintura escapular
ABD ROTAÇÃO PARA CIMA
ADD ROTAÇÃO P/ BAIXO
FLEXÃO ELEVAÇÃO / ROT. P/ CIMA
EXTENSÃO DEPRESSÃO / ROT P/ BAIXO
ROTAÇÃO EXTERNA ADD / RETRAÇÃO
ROTAÇÃO INTERNA ABD / PROTRAÇÃO
ABD HORIZONTAL ADD / RETRAÇÃO
ADD HORIZONTAL ABD / PROTRAÇÃO