COMO PASSAR VISITA NA UTI?

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> Pegar os dados
> Coleta dados da dieta: Horário, data, fluxo, verificar se a dieta está fluindo, sem tiver
parada deve buscar informações com a enfermeira do setor para saber o motivo, se tiver
em stand-by normalmente está correndo água, ou para a dieta para dar banho no
paciente.
> Verificar data de troca do equipo (validade do equipo 3 dias) I: data de entrada, T: data de
troca.
> Verificar nível de consciência: (vigil contactante, vigil não contactante, dormindo,
sonolento)
> Verificar hemodinâmica (quando for UTIS e Estabilização): estável, instável, tipo de DVA
(dobuta, nora e anotar o fluxo).
> Verificar respiração: (VE/AA: paciente com respiração normal; VE/TQT: paciente em uso
de traqueostomia; TQT/O2: paciente em uso de traqueostomia ligado ao oxigênio; VE/O2
SCN: paciente em uso de oxigênio sob cateter nasal; VM/IET ou VM/TOT VM/IOT-
Ventilação Mecânica via Tubo orotraqueal, VM/TQT: Ventilação mecância via traqueostomia;
MNR: paciente em uso de ou máscara não reinalante; MV: paciente em uso de máscara de
venturi; NCPAP (pediatria)).
> Se o paciente estiver lúcido, questionar em relação às eliminações (diurese e dejeções);
se o paciente estiver desorientado, sonolento ou dormindo, perguntar ao acompanhante OU
olhar na prancheta > Folha de sinais vitais > Olhar e anotar no mapa → eliminações
[diurese (anotar quantidade de urina se for UTI) e dejeções (presente ou ausente)], HGT
(glicemia), temperatura, se estiver em uso de dieta enteral- olhar o volume infundido da
dieta (olhar em "Dieta via SNE").
> Caso o paciente esteja com diarreia ou vomitando, pergunta quantos episódios.
> Verificar se tem dieta e equipo nos box ou nos balcões das enfermarias e anotar no mapa.
> Caso a etiqueta da dieta esteja sem horário (Pega o volume que já tiver corrido e divide
pela vazão ou pega o volume que está no frasco e divide pela vazão (aí vê o próximo
horário que vai entrar, lembrando sempre da validade da dieta após aberta é de 24hs,
exceto a Novasource Sênior que tem a validade de 36hs).
> Se a dieta tiver vencida, avisa a enfermeira do setor e solicite que realize a troca.
> Paciente com sonda sem dieta: verificar se está fechada, se a sonda for verde e ponta
estiver azul significa que está com fio guia, se a sonda for rosa com a ponta branca está
com fio guia.
> No fim de semana, ver horário de dieta, validade de equipo, ver a quantidade de dieta, se
tem dieta até as 16 horas. Perguntar a enfermeira: Ver se tem admissão no setor, se tem
alguém com diarreia, se apresentou vômitos.
Anotar tudo no mapa.