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Feito por: Sarah Muniz termoterapi� Introduçã� � Termoterapi� Leis da termodinâmica: Governam processos envolvendo o movimento da energia térmica de um ponto para outro. Princípios básicos da termoterapia: ★ Transferência de calor => gradiente de temperatura; ★ O calor é uma forma de energia: é perdido por um objeto mais quente e transferido para um objeto mais frio. Definiçõe� CALOR: É a forma de transferir energia térmica entre dois corpos (pela diferença de temperaturas entre eles). TEMPERATURA É um parâmetro físico descritivo de um sistema que se associa às noções de frio e calor. ★ A diferença de temperatura permite a transferência da energia térmica, ou calor, entre dois ou mais sistemas.; ★ A temperatura é diretamente proporcional à quantidade de energia térmica num sistema; ★ > energia térmica > temperatura; ★ < energia térmica < temperatura Equilíbrio Térmico: ★ Dois sistemas na mesma temperatura = equilíbrio térmico e não há transferência de calor. ★ Quando há diferença de temperatura: o calor é transferido do sistema de temperatura maior para o sistema de temperatura menor até atingir um novo equilíbrio térmico. Temperatura do organismo humano: ★ 36º - 37o C; ★ Temperatura periférica: difere na superfície do corpo ★ Temperatura central: em torno de 37o C Temperatura (axilar) do corpo ★ Normal - de 36,3ºC por volta das 6h; 37,0ºC por volta das 16h ★ Febre baixa - de 37,3º a 37,8º ★ Febre moderada - de 37,8º a 39º ★ Febre alta - acima de 39,1º Febre: Aumento da temperatura corporal. Transferênci�/Produç� � d� calo�: Em geral, transferência/produção de calor pode acontecer por condução, convecção ou radiação. ★ Termoterapia por condução ★ Termoterapia por convecção ★ Termoterapia por radiação Mod�� d� Transferênci� d� Calo� Condução ★ É um dos meios de transferência de calor que geralmente ocorre em materiais sólidos. ★ Consiste na transferência de calor entre dois objetos que estão em contato físico. ★ A troca de energia ocorre por transferência de energia da área de alta temperatura para uma área de menor temperatura. ★ Exemplo: Barra metálica – Aquecimento de uma extremidade, por condução de calor, torna quente a outra extremidade. ★ Exemplo-fisioterapia: Bolsa de gelo - Induz o resfriamento da pele por meio da condução do calor da pele que está quente para a bolsa de gelo. (Bolsa água quente – oposto). ★ Taxa de transferência de calor depende: ○ Diferença de temperatura entre as regiões em contato; ○ Área de superfície de contato; e ○ Condutividade térmica dos materiais em contato. Exemplo: metais são melhores condutores que a madeira, a água é um melhor condutor do que o ar Conveccão ★ Transferência de calor pela movimentação de um meio fluido, geralmente ar ou água (Transmissão de calor por efeito mecânico). ★ A energia térmica é transmitida por massas fluidas que se deslocam de uma região para outra (≠ de densidade dos fluidos). ○ Ocorre em duas fases: ■ 1ª. Fase: Moléculas do fluído se aquecem ou resfriam por condução; ■ 2ª Fase: Movimento convectivo ascendente ou descendente. ■ Exemplo-fisioterapia: Turbilhão. Radiação ★ É a transferência de energia sem o uso de um meio; ★ O calor ganho/perdido por meio da radiação = energia radiante. ★ Transmissão de calor por radiação por dupla transformação de energia: 1º) A energia radiante de um corpo chega ao outro por ondas de energia; 2º) Parte da energia é absorvida, transformando-se, novamente, em calor. ★ O calor pode ser transmitido por radiação por qualquer superfície que tenha temperatura superior ao zero absoluto. ○ Exemplo-fisioterapia: Infravermelho Uma radiação térmica incidente na superfície pode ser: 1. refletida de volta dessa superfície 2. transmitida através dela 3. absorvida. ★ Fisioterapia: Para obter melhor absorção do calor deve se manter o objeto que irradia calor perpendicular à superfície a ser tratada. Modalidade� d� Aqueciment� Termoterapia por condução Método primário de transferência de calor: Condução ★ Exemplos de modalidades terapêuticas: ○ Compressas quentes ○ Compressas frias ○ Banho de Parafina ○ Banhos de Contraste Termoterapia por convecção Método primário de transferência de calor: Convecção ★ Exemplos de modalidades terapêuticas: ○ Hidroterapia ○ Fluidoterapia ○ Ar úmido Termoterapia por radiação Método primário de transferência de calor: Radiação ★ Exemplo de modalidade terapêutica: ○ Calor radiante: Infravermelho ○ Forno de Bier Efeitos Físicos Relacionados ao Calor 1. Aumento na temperatura 2. Expansão do material 3. Mudança no estado físico 4. Aceleração das reações químicas 5. Produção de uma diferença de potencial elétrico 6. Redução na viscosidade dos fluídos Termoterapi� Superficia� 1 Recursos: Bolsa de água quente, Compressa quente, Mantas Térmicas, Banho de Contraste. ★ Características Físicas e Efeitos fisiológicos ★ Interações biológicas e Efeitos terapêutico ★ Indicações e contraindicações ★ Funcionamento e procedimentos para aplicação Introduçã� � Termoterapi� Preocupa-se com a transferência de energia térmica entre o ambiente externo e a superfície corporal e, entre os tecidos e fluídos componentes do próprio corpo, assim como, com os efeitos terapêuticos do calor. ★ A taxa de aumento de temperatura nos tecidos, em função do aquecimento local, depende: ○ da temperatura aplicada ○ do tamanho da área envolvida ○ da condutividade térmica dos tecido ★ Condutividade dos tecidos humanos: ○ Epitélio e gordura = condutividade mais baixa que tecidos aquosos; ○ Calor flui rapidamente nos tecidos abaixo da pele; ○ Gordura subcutânea dificulta transferência de calor Efeitos Locais – Aplicação de Calor 1. Aumento da temperatura no local de aplicação do calor 2. Vasodilatação 3. Redução na viscosidade sanguínea 4. Aumento da permeabilidade capilar e do fluxo sanguíneo 5. Aumento da taxa de metabolismo celular 6. Aumento da drenagem linfática e venosa 7. Remoção dos resíduos metabólicos 8. Aumento da elasticidade dos ligamentos, cápsulas e músculos 9. Aumento da velocidade de condução nervosa 10. Redução do tônus muscular 11. Redução do espasmo muscular 12. Sedação dos nervos (Analgesia) Efeitos Terapêuticos ★ Alívio da dor e sedação ★ Redução do espasmo muscular ★ Aceleração da cicatrização (lesões superficiais) ★ Promoção da resolução de processos inflamatórios crônicos ★ Redução de edema crônico ★ Aumento da amplitude movimento articular ★ Alongamento dos tecidos cicatriciais ★ Facilitação da mobilidade articular: movimentos precisos ★ Prevenção de úlceras de pressão ★ Precursor de outras formas de tratamento: alongamento, mobilização articular, massagem ou tração. Indicações Gerais ★ Quadros inflamatórios crônicos ou subagudos ★ Redução da dor crônica ou subaguda ★ Espasmo muscular crônico ou subagudo ★ Redução da amplitude de movimento ★ Resolução de hematomas ★ Redução de contraturas articulares ★ Traumatismos agudos ★ Circulação insuficiente ★ Regulação térmica deficiente ★ Áreas anestésicas ★ ***Neoplasias (localização – profundidade) Compressa� / Bolsa� Quente� Compressas quentes e úmidas: ★ Mais usual: Toalha embebida em água quase fervente e depois torcida (usando luvas) - temperatura (+- 60 graus) ★ Aplicação sobre a pele: Após cerca de 3-5 minutos a compressa já atingiu a temperatura da pele e deve ser substituída. Bolsas quentes: ★ Colocar água quente (+- 60 graus) ★ Não encher completamente (aumenta contato) ★ Aplicar sobre a pele (segurança: sobre toalha) Preparo do paciente: ★ Explicar o método ao paciente e posicioná-lo adequadamente ★ Verificar condições de pele (contra-indicações) Preparo do equipamento: ★ Preparar recipiente com água aquecida – Preparar toalhas e/ou bolsa água quente Preparo da área a ser tratada: ★ Limpeza (retirada oleosidade e cremes) Aplicação: ★ Colocação da compressa ou a bolsa sobre a pele, procurando contato máximo da mesma com a área a ser tratada. ★ Checagem da temperatura. ★ Substituição da compressa até atingir o tempototal. ★ Manutenção da bolsa quente pelo tempo total. ★ Tempo total de aplicação: 10 a 20 minutos (Área menor = 10 minutos e Área maior = 20 minutos) Indicações: ★ Alívio da dor ★ Redução de espasmo muscular crônico ★ Resolução de hematomas ★ Como precursor: massagem, mobilização, tração Contraindicações: ★ Traumatismos e lesões agudas ★ Sensibilidade térmica deficiente ★ Circulação periférica insuficiente Almofada� / Manta� Elétrica� ★ Fio de aquecimento elétrico em um tecido apropriado ★ Conjunto de resistências em uma unidade de controle: diferentes temperaturas ★ Fio de resistência é aquecido e aquece o tecido aquecimento da pele por condução Indicações: ★ Relaxamento muscular ★ Pré-cinesioterapia ★ Pré-massoterapia ★ Tratamentos estéticos Banhos de Contraste ★ Consiste na imersão alternada em água quente e fria, produzindo hiperemia acentuada da pele. ★ Estimulação relativamente vigorosa: acomodação neural -> mudança térmica ★ Redução da dor -> Estimulação sensorial ★ Possível redução edema local vasodilatação e vasoconstrição alternadamente Preparo do paciente: ★ Explicação do método de tratamento ★ Inspeção da área a ser tratada e teste de sensibilidade térmica Preparo do equipamento: ★ Duas cubas de tamanho apropriado ★ Água quente: 37 a 40 graus ★ Água fria: 15 a 20 graus (água torneira + gelo) Método de aplicação: ★ Para efeitos fisiológicos do calor = Normalmente começa e termina com imersão na água quente ★ Período de imersão na água quente: 3 a 4 minutos ★ Período de imersão na água fria: 1 minuto ★ O ciclo é repetido 3 ou 4 vezes: Tempo total: 15 a 25 minutos Aplicação ★ A água quente esfriará e a água fria será aquecida ★ Fazer reposição ★ Termômetro Indicações: ★ Resolução de processos subagudos e crônicos ★ Alívio de dor ★ Redução de edema e resolução de hematomas (CRÔNICO) Contraindicações: ★ Traumatismos agudos ★ Lesões abertas ★ Sensibilidade térmica alterada ★ Circulação periférica insuficiente ★ Dermati termoterapi� superficia� 2 Efeitos Locais /Fisiológicos 1. Aumento da temperatura no local de aplicação do calor 2. Vasodilatação 3. Redução na viscosidade sanguínea 4. Aumento da permeabilidade capilar e do fluxo sanguíneo 5. Aumento da taxa de metabolismo celular 6. Aumento da remoção dos resíduos metabólicos 7. Aumento da drenagem linfática e venosa 8. Aumento da elasticidade dos ligamentos, cápsulas e músculos 9. Aumento da velocidade de condução nervosa 10. Redução do tônus muscular Efeitos Terapêuticos ★ Alívio da dor e sedação ★ Redução do espasmo muscular ★ Redução de edema crônico ★ Auxilia na resolução de processos inflamatórios crônicos ★ Aceleração da cicatrização (lesões superficiais) ★ Aumento da amplitude movimento articular ★ Alongamento dos tecidos cicatriciais ★ Facilitação da mobilidade articular: movimentos precisos ★ Precursor de outros recursos de tratamento (fisioterapia): alongamento, mobilização articular, massagem ou tração. Indicações Gerais ★ Quadros inflamatórios CRÔNICO e subagudo ★ Redução da dor crônica e subaguda ★ Espasmo muscular crônico e subagudo ★ Redução da amplitude de movimento ★ Resolução de hematomas crônicos ★ Redução de contraturas articulares Contraindicações Gerais ★ Processos inflamatórios AGUDOS ★ Traumatismos AGUDOS ★ Circulação insuficiente ★ Regulação térmica deficiente ★ Áreas anestésicas ★ Neoplasias (no local de aplicação da termoterapia superficial)
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