Materiais Dentários | Materiais Adesivos Convencionais

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Materiais Dentários I - UFPE (2020.2)
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Os sistemas adesivos representam um marco na
dentística. Antes do advento dos sistemas adesivos, o
preparo cavitário era realizado mediante ao material
restaurador utilizado na época, o amálgama. Desse
modo, o preparo cavitário precisava ter uma
configuração planejada para reter o amálgama, visto que
ele não se aderia ao dente.
Com o advento dos materiais adesivos, houve uma
“nova filosofia” na odontologia, baseada na valorização
da estrutura dentária, na valorização da estética e na
valorização de uma odontologia menos invasiva.
Princípios de Adesão
O estado em que duas superfícies são mantidas
unidas, por forças interfaciais, as quais podem consistir
de forças covalentes, forças de interpenetração
mecânicas, ou ambas.
Adesão mecânica: ocorre às custas das irregularidades
superficiais de dois aderentes.
Adesão física: interação através de ligações
secundárias - Ligações de Van der Waals.
Adesão química: ocorre ligações covalentes ou iônicas
na interface.
A atração entre duas superfícies é desprezível
quando suas moléculas superficiais são separadas por
distâncias maiores do que 0,7nm. Ou seja, clinicamente
falando, é uma distância relativamente pequena e por
conta disso, surge a necessidade de um material
adesivo para suprir esse espaço entre o material
restaurador e o dente.
Adesão em Odontologia
Fatores Moduladores
1. Rugosidade Superficial (substrato): amplia o
potencial de adesão, pois há um maior número de
sítios para reter o aderente. Ela pode ser aumentada
no preparo cavitário, bisel ou com condicionamento
ácido da superfície.
2. Capacidade de molhamento (adesivo): a
capacidade do adesivo de recobrir totalmente o
substrato sem incorporar bolhas de ar entre eles.
Ele depende de duas grandezas físicas: a energia
superficial. Então, para se ter uma adesão ideal
clinicamente falando, o substrato precisa ter uma
alta energia de superfície e o adesivo de baixa
tensão superficial. Ou seja, precisam ser
inversamente proporcionais.
3. Viscosidade (adesivo): um adesivo vai ser efetivo
quando além de estar em contato íntimo com o
substrato, ele se espalha fácil e rapidamente. Essa
viscosidade é determinada pelo ângulo de contato
entre o adesivo e o substrato de contato.
Composição básica - Sistemas Adesivos
Ácido
Condiciona o substrato para a adesão. Utiliza-se o
ácido fosfórico em uma concentração 37% (30-40%),
com agentes espessantes (como celulose ou sílica
coloidal). Ele age de maneira diferente sobre os
diferentes substratos dentários:
Sobre o esmalte, ele deve ser aplicado durante 15 a
20 segundos causando uma desmineralização seletiva,
formando microporosidades. Essa desmineralização se
dá pela precipitação de fosfato monocálcico
monoidratado. por conta disso, a lavagem abundante se
torna imprescindível.
Resumindo, o ácido promove uma limpeza e um
aumento da energia de superfície, além de formar
porosidades, aumentando a área superficial.
A força de união dos adesivos ao esmalte promove
uma união estável; um bom vedamento marginal;
proteção do complexo dentino-pulpar; proteção contra
cáries secundárias
Sobre a dentina, o ác. fosfórico age aumentando o
diâmetro dos túbulos e expondo as fibras colágenas.
Primer
Componente hidrofílico compatível com a dentina,
o qual modifica a superfície, e possui solventes em sua
composição.
Ele age penetrando intimamente na trama colágena
favorecendo a adesão e interagindo com a resina
composta. Eles carreiam os monômeros resinosos para
dentro dos túbulos por deslocamento do fluído
dentinário.
Vinícius Bandeira | @viniciusbdentista (2021)
Materiais Dentários I - UFPE (2020.2)
Bond
Parte hidrofóbica compatível com a resina
composta. Eles penetram no interior dos túbulos
dentinários, envolvendo as fibras colágenas formando a
camada híbrida, que é toda área resultante da
interpenetração da resin na intimidade do tecido
dentinário.
Outros componentes
Iniciadores e aceleradores;
Partículas de carga;
Flúor;
Bactericidas.
Classificação
Quanto ao uso do ácido fosfórico
Com ácido fosfórico: convencional (all-etch)
- 3 passos: ácido, primer, adesivo
- 2 passos: ácido, adesivo (monocomponente)
Sem ácido fosfórico: autocondicionantes (self-etch)
- 3 passos: primer, autocondicionante, adesivo
- 1 passo: adesivo autocondicionante.
Quanto ao solvente
Com acetona:
- seca rapidamente;
- evapora rapidamente;
- Sensível ao fator umidade
- Múltiplas camadas
Com etanol/água
- Evaporação mais lenta;
- Menos sensível à umidade;
- Tempo extra de secagem
Com água
- Evaporação lenta;
- Menos sensível à umidade
Quanto à carga
Adesivos sem carga x Adesivos com carga
Protocolo clínico:
1. Profilaxia: pedra pomes e água.
2. Aplicação do ácido: 30s em Esmalte e 15s em
dentina.
3. Lavagem abundante pelo mesmo tempo de
aplicação.
4. Secagem cautelosa com pelota de algodão
estéril levemente umedecidas.
5. Aplicação do adesivo: 2 camadas intercaladas
por 15s de espera.
Vinícius Bandeira | @viniciusbdentista (2021)