Farmacologia de Antiinflamatórios e Analgésicos

Prévia do material em texto

FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM – ANTIFLAMATORIOS
1. Os corticoides tópicos são agentes antiinflamatórios que, quando utilizados precocemente em pacientes com asma persistente, são capazes de melhorar a função pulmonar, reduzir os sintomas e as exacerbações, evitar o remodelamento brônquico que induz alterações anatomofuncionais permanentes, reduzir internações em serviços de emergência, assim como internações hospitalares e a mortalidade. Assinale a alternativa que contém corticoides:
R: A. BETAMETASONA
2. Um paciente com 32 anos de idade sofreu uma torção no joelho que se encontra inchado e dolorido. A radiografia se mostra negativa, exceto pela presença do inchaço. O paciente toma um antiinflamatório não-esteroidal (AINES). Qual dos elementos estará diminuído?
R: C. BRADICININA - função vasodilatadora, que se forma em resposta à presença de toxinas ou ferimentos.
3. Uma criança com história de renite queixa-se de tosse, chiado e muita falta de ar ao ter passeado em um jardim com grande quantidade de flores. Suspeitamos de qual patologia e qual seria o tratamento ao longo prazo para esta criança?
R: C. Asma a ser tratada com corticóides inalatórios
4. Os AINES atuam inibindo uma enzima chamada ciclo-oxigenase, que produz as prostaglandinas. São essas substâncias as responsáveis pela inflamação e pela dor. Entretanto, existem vários tipos de prostaglandinas e ciclo-oxigenases, que apresentam outras funções além de mediar processos inflamatórios. Como a inibição realizada pelos anti-inflamatórios é não seletiva, ocorre uma alteração nos efeitos benéficos dessas substâncias, que passam também a controlar a inflamação. Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a alternativa correta.
I - O uso de AINES reduz a proteção do estômago contra ácidos produzidos no seu interior
PORQUE
II - Quando as prostaglandinas são inibidas, diminui o risco de formação de gastrite e de úlceras.
R: C. A asserção I é verdadeira e a II é falsa.
5. O uso de substâncias químicas para melhorar a dor e a inflamação é uma das necessidades mais antigas da humanidade. Desde o isolamento da salicilina e a demonstração dos seus efeitos antipiréticos em 1829 por Leraux, um longo caminho de pesquisa vem sendo trilhado. Qual o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios como: ibuprofeno, diclofenaco, cetoprofeno e piroxicam?
R: B. inibição seletiva reversível da COX-2
6. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aumentou o controle sobre a venda dos antiinflamatórios não esteroidais inibidores da ciclooxigenase (Cox-2). A Agência publicou, nesta quarta-feira (5), a inclusão desses princípios ativos na lista de substâncias sob controle especial (Lista C1 da Portaria 344/98). A partir de agora, esses antiinflamatórios só poderão ser vendidos com retenção da receita médica pelo estabelecimento farmacêutico. “A medida visa reduzir o uso indevido desses medicamentos, já que o abuso no consumo aumenta os riscos de ocorrência de problemas ocasionados por eles”. Com relação aos AINEs seletivos Cox-2 afirma-se:
I - Os antinflamatórios seletivos da COX-2 possuem maior risco de provocar sangramento gástrico.
II - Os antinflamatórios seletivos da COX-2 possuem maior risco de provocar acidentes vasculares.
III - Os antinflamatórios seletivos da COX-2 são antiagregantes plaquetários.
IV - Os antinflamatórios não seletivos provocam sonolência pois atravessam a barreira hematoencefálica.
V - Os AINEs clássicos e seletivos podem provocar insuficiência renal.
R: D. As afirmativas I III e IV estão incorretas.
7. A dor ensina-nos a evitar situações danosas. Ela desencadeia reflexos de retirada do corpo ou de parte dele para longe de estímulos nocivos. Ela nos induz a manter em repouso uma parte lesionada do nosso corpo. A dor é vital. Lidar com a dor é um dos maiores desafios da medicina. O alívio da dor depende do seu tipo, por exemplo, uma dor artrítica leve ou moderada pode ser tratada com antiinflamatórios não-esteroidais, a dor neurogênica é tratada com antidepressivos. Quando não se pode retirar o agente causador da dor, geralmente os opióides são os fármacos de escolha. Sobre estes analgésicos narcóticos afirma-se:
I – Seus efeitos devem-se a sua atividade sobre receptores µ (mi), k (kapa) e d (delta).
II – A síndrome de abstinência aos opióides é composta principalmente por sintomas psiquicos.
III – A codeína é um analgésico opióide mais potente que a morfina.
IV – O tramadol: analgésico central que se ativa a receptores opióides e também inibe fracamente a recaptura de NOR e 5-HT.
V – Os opióides são antitussígenos.
Com relação as afirmações acima, afirma-se:
R: C. As afirmativas I, IV e V estão corretas.
8. Os antiinflamatórios não esteroides (AINES) são fármacos frequentemente utilizados, e o agravante refere-se à automedicação, devido aos inúmeros efeitos colaterais. Sabendo que a maioria dos AINES são inibidores não-seletivos da COX, assinale a alternativa correta, considerando efeitos colaterais quando ocorre a inibição da COX1 e a consequente inibição da PGE2.
R: D. inibição da secreção gástrica de muco e aumento da secreção ácida gástrica, podendo causar gastrite e úlcera.
FARMACOLOGIA - ANTIMICROBIANOS
1. Os cientistas de várias Universidades nos Estados Unidos e no Brasil, em seus estudos, encontraram vários tipos superbactérias, consideradas fortes por tolerarem altas doses de antibióticos. Essas bactérias podem transferir seu mecanismo de resistência para outros micro-organismos, via DNA. Nessa espécie de transferência de tecnologia de um micro-organismo para outro, surgem bactérias causadoras de infecções, bem adaptadas às substâncias que deveriam combatê-las. Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a alternativa correta.
I - Ao discutirmos a resistência bacteriana, é conveniente considerar tanto os mecanismos de ação dos antimicrobianos quanto as propriedades necessárias para a sua eficácia
PORQUE
II - A resistência a determinado antimicrobiano pode constituir uma propriedade intrínseca de uma espécie bacteriana ou uma capacidade adquirida.
R: A. As duas asserções são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
2. Com base na farmacologia dos antibacterianos coloque (V) para as alternativas VERDADEIRAS e (F) para as alternativas FALSAS, depois assinale a sequência CORRETA:
(V) Os antibacterianos macrolídeos (azitromicina e claritromicina) são indicados para o tratamento de infecções por bactérias intracelulares (atípicos), como a Chlamidia sp, pois tem alta capacidade de penetração no interior das células infectadas.
(V) A cefalexina é um dos principais agentes antibacterianos utilizados no tratamento de infecções de pele causadas por bactérias Gram-positivas
(V) As quinolonas, especialmente norfloxacino e ciprofloxacino, são indicadas para o tratamento de infecções urinárias causadas por bactérias Gram-negativas, especialmente as causadas por E. coli.
3. Um paciente hospitalizado por pneumonia causada por bacilo gram-negativo multirresistente passou a receber Meropenem em dose plena, isto é, 2g a cada 8 horas. No dia seguinte ao início do tratamento com Meropenem o paciente começou a apresentar diarreia. O médico preferiu observar mais 24 horas, pensando ser efeito adverso ao uso do antibacteriano de amplo espectro. No segundo dia, a diarreia se intensificou e o médico passou a suspeitar de colite psudomembranosa. Foram coletadas amostras de fezes e o resultado foi positivo para a presença de antígenos de Clostridium difficile, um bacilo Gram-positivo anaeróbio, confirmando a suspeita de colite pseudomembranosa. Dentre os agentes antibacterianos abaixo qual seria o de primeira escolha para o tratamento da colite pseudomembranosa?
R: C. Metronidazol
4. Na tabela abaixo à esquerda estão descritos os principais mecanismos de ação de fármacos antimicrobianos e a coluna da direita traz exemplos de tais fármacos e de suas classes. Relacione a coluna da direita com a coluna da esquerda e assinale a alternativa CORRETA:
	I- ( 3 ) Inibidoresda síntese de parede celular bacteriana
	1) Anfotericina B e nistatina
	II- ( 1 ) Interagem com ergosterol formando poros que permitem extravasamento de conteúdo celular das células fúngicas
	2) Tetraciclinas, cloranfenicol, aminoglicosídeos, macrolídeos
	III- ( 2 ) Inibidores de síntese de proteínas (ação ribossomal) essenciais para manutenção da vida da bactéria
	3) Beta-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas), vancomicina
5. Reação adversa a medicamento (RAM) é qualquer resposta a um fármaco que seja prejudicial, não intencional e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de doenças, ou para a modificação de uma função fisiológica. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
- A vancomicina é um antimicrobiano glicopeptídeo de uso restrito hospitalar, indicado para infecções graves por MRSA (Sthaphylococcus aureus Resistente à Meticilina), que pode causar nefropatia e síndrome do pescoço vermelho
- A amicacina é um antimicrobiano do grupo dos aminoglicosídeos cujos principais efeitos indesejados são ototoxicidade irreversível e nefrotoxicidade
- As penicilinas são amplamente utilizadas, no entanto podem provocar reações de hipersensibilidade cutânea (reações alérgicas), urticária e até choque anafilático
R: 	A. I, II e III estão corretas
6. Os agentes antivirais eficazes devem inibir eventos específicos da replicação do vírus ou inibir preferencialmente a síntese de ácidos nucléicos ou de proteínas dirigidas pelo vírus, e não aquelas dirigidas pela célula hospedeira. Desta maneira a Zidovudina (AZT) é um exemplo de antiviral:
R: A. inibidor da transcriptase reversa
7. A cisplatina é um antineoplásico potencialmente nefrotóxico. Dos medicamentos descritos abaixo, indique aquele que pode acentuar o efeito de nefrotoxidade causado por esse composto derivado da platina:
R: D. gentamicina (aminoglicosídeo)
8. Dentre os antifúngicos, qual o que tem o maior potencial a causar efeitos tóxicos hepáticos e é um potente inibidor das enzimas hepáticas do CYP450 que metabolizam fármacos?
R: A. Cetoconazol
FARMACOLIGIA - DROGAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
1. M.F., 75 anos, branca, sexo feminino, aposentada, procedente de São Paulo. Paciente apresenta longa história de ansiedade, sendo tratada com diazepam. Por conta própria, M.F. decide triplicar a dose do medicamento em razão de um medo crescente de morrer. Alguns dias após essa alteração posológica seu filho a encontra totalmente letárgica e irresponsiva. Imediatamente a leva ao pronto-socorro. O exame revela um estado de torpor, pouca sensibilidade à dor e reações reflexas reduzidas. A freqüência respiratória é de 8 por minuto, com respiração superficial.
Analise as afirmativas abaixo:
I. O antídoto adequado para essa intoxicação é a naltrexona
II. O antídoto adequado para essa intoxicação é a pralidoxima
III. O antídoto adequado para essa intoxicação é o flumazenil
IV. O antídoto adequado para essa intoxicação é a fisiostigmina
Assinale a alternativa correta:
R: D. Apenas III está correta
2. Antigamente, os medicamentos na terapia hipnótica sedativa eram chamados de tranquilizantes, por terem a capacidade de acalmar as pessoas estressadas, tensas e ansiosas. A classe terapêutica mais utilizada são os benzodiazepínicos e os mais utilizados são diazepam, bromazepam e midazolam. Algumas pessoas utilizam esses medicamentos de forma indiscriminada, com ou sem prescrição médica, acreditam não poder mais controlar seu nervosismo a não ser à base de ansiolíticos. Há também aqueles que não conseguem mais dormir sem fazer uso da medicação. Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a alternativa correta.
I - Os benzodiazepínicos podem também ser utilizados para a sedação antes da realização de endoscopia digestiva alta ou colonoscopia.
PORQUE
II - Os benzodiazepínicos, quando usados por alguns meses seguidos, podem levar as pessoas a um estado de dependência.
R: B. As duas asserções são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
3. AOC, 20 anos, feminino, solteira, universitária. Relata que sempre foi gordinha e que apesar de já ter feito muitos tratamentos não conseguia emagrecer. De modo geral, atribuía todos os seus fracassos e desilusões ao fato de estar acima do peso. Contava que não se aceitava como era fisicamente, e que tudo dava errado em sua vida, porque era gorda. Aos 17 anos teve o primeiro episódio de vômito e relatou que experimentou uma sensação de prazer ao fazê-lo. A partir de então, passou a provocar o vômito uma vez por semana. Depois de 1 ano, aproximadamente, resolveu contar para a mãe que, para sua surpresa, disse que já havia desconfiado de seu comportamento e a aconselhou procurar ajuda de profissional, que fechou o diagnóstico em bulimia nervosa. Foi proposto tratamento farmacoterapêutico com 60 mg de fluoxetina e terapia cognitivo-comportamental.
Analise as afirmativas
I -O fármaco atua aumentando a recaptação de noradrenalina e dopamina
II- O fármaco atua inibindo a enzima monoaminoxidase
III. O fármaco atua inibindo a recaptação de serotonina
Está correto o que se afirma em:
R: C. III - O fármaco atua inibindo a recaptação de serotonina
4. Os glicocorticóides são substâncias amplamente usadas por sua alta potência anti-inflamatória, porém seu uso é acompanhado de efeitos colaterais sistêmicos importantes.
I- O uso prolongado de glicocorticóides também afeta o metabolismo de carboidratos, promovendo uma tendência à hipoglicemia
II- Podem ocorrer efeitos no SNC, alguns pacientes podem experimentar euforia, outros podem tornar-se deprimidos ou mesmo desenvolver sintomas psicóticos.
III -A osteoporose é um dos efeitos deletérios mais previsíveis dos glicocorticóides e está associada a um alto índice de incapacitação devido a fraturas.
Sobre tais efeitos colaterais é correto o que se afirma em:
R: C. || e |||
5. A importância da Doença de Alzheimer e outros estados demenciais se deva às estatísticas epidemiológicas que se têm sobre eles, as quais mostram uma prevalência de Demência em maiores de 65 anos em torno de 6-10%. Para o mesmo grupo etário, a prevalência da Depressão se situa em patamares ligeiramente menores, porém, com a mesma magnitude. Os antidepressivos Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina (ISRS) são, provavelmente, a primeira opção de tratamento farmacológico. Assinale a alternativa que contém um representante de grupo.
R: C. PAROXETINA
6. A levodopa é um precursor da dopamina. Ao que parece, o pequeno percentual de cada dose que atravessa a barreira hematoencefálica se descarboxila em dopamina, que por sua vez estimula os receptores dopaminérgicos nos gânglios basais e melhora, assim, o equilíbrio entre a atividade colinérgica e a dopaminérgica, com melhoria da modulação dos impulsos nervosos transmitidos ao córtex motor, é uma droga indicada para:
R: B. Parkinson
7. Os benzodiazepínicos têm como sítio principal de ação o sistema nervoso central, porém seu mecanismo de ação não está completamente esclarecido. Cada um de seus diversos efeitos pode decorrer de uma mesma ação unitária em diferentes sistemas ou, com menor probabilidade, de ação diferencial em receptores específicos para cada efeito. Seu mecanismo de ação mais conhecido é devido à facilitação e potencialização do efeito inibitório mediado pelo:
R: B. GABA
8. Por conta do conhecimento, pelo menos em parte, dos processos envolvidos na morte neuronal em Alzheimer, as estratégias farmacológicas envolvem:
R: D. Inibidores de acetilcolinesterase ( tacrina), antagonistas no recepto r NMDA (memantina), agonistas muscarínico s (pilo carpina)E)
9. Paciente com depressão, tratado com tranilcipromina, deu entrada na emergência de um hospital com severa cefaleia pulsátil. O paciente havia acabado de jantar, tendo saboreado um vinho tinto com a refeição. Uma possível implicação para o quadro apresentado é que a tranilcipromina:
R: C. é um inibidor MAO e pode causar reações hipertensivas em pacientes que tenham ingeridorefeições ricas em tiramina.
FARMACOLOGIA - FARMACOLOGIA DO TRATO RESPIRATÓRIO
1. Uma alergia pode se referir a vários tipos de reações imunológicas, incluindo hipersensibilidade tipo I na qual o corpo da pessoa é hipersensível e desenvolve anticorpos para proteínas típicas. Quando um paciente é hipersensível a essas substâncias são conhecidas como alérgenos. A hipersensibilidade tipo I é caracterizada pela ativação excessiva das células mastócitas e basófilas pela imunoglobulina E, ocasionando em uma resposta inflamatória sistêmica que pode resultar desde sintomas benignos, como nariz escorrendo, até choque anafilático que pode requer tratamento por toda a vida e levar à morte. Analise as afirmativas abaixo e indique a resposta correta.
I - O tratamento das alergias pode ser feito com uso de corticóides.
II - As alergias podem se controladas com uso de fármacos antialérgicos como Difenidramina.
III - O controle hospitalar de alergias graves com aparecimento de choque anafiláticos tem como IV - protocolo introduzir adrenérgicos, corticóides e antialérgicos.
V- Os antialérgicos levam a redução do estado de vigília, devido sua ação no sistema nervoso central, inibindo os receptores de histamina.
VI- Os corticóides não podem ser utilizados na reações alérgicas grave por provocarem reações adversas que obrigam a uma prévia e criteriosa avaliação do seu uso.
R: C. Apenas I, II, III e IV estão corretas.
2. A asma é uma doença grave que afeta pessoas de todas as idades, culturas e localizações geográficas. Embora cada pessoa possa apresentar sintomas diferentes, a definição de asma é muito específica. A doença consiste em um distúrbio inflamatório crônico dos pulmões, caracterizada por chiado, falta de ar, opressão torácica e tosse, a qual estima-se afetar mais de 100 milhões de pessoas em todo o mundo. É por vezes uma doença grave e potencialmente fatal. Apesar dos esforços para reduzir a morbidade e a mortalidade associadas à asma, a doença parece estar em ascensão, especialmente entre crianças. Os pacientes classificados como asma´ticos graves necessitam fazer uso de um grupo de medicamentos associados para o controle da doença. Os fármacos usados nas crises sa~o os beta agonistas de curta ação, anticolinérgicos e manutenção são corticoides inalato´rio. Assinale a alternativa que contém respectivamente os fármacos com estes mecanismo de ação.
R: E. Salbutamol, brometo de ipratrópio e beclometasona
3. Nos casos de broncoespasmo, considere as afirmativas abaixo:
I. Devem ser utilizados fármacos como Agonista beta adrenoceptores que provocam relaxamento da musculatura da arvore brônquica. Ex: Salbutamol e Fenoterol.
II. Devem ser utilizados fármacos anticolinérgicos, que causam broncodilatação. Ligados a receptores muscarínicos na musculatura lisa, antagonizam os efeitos da acetilcolina liberado pelo sistema parassimpático. Ex: Brometo de ipratrópio.
III. É exigido o uso de anti-inflamatórios específicos. EX: Glicocorticoides.
Está correto apenas o que se afirma em:
R: D. I, II e III.
4. Quanto às drogas mucolíticas, podemos afirmar:
I. Os mucolíticos são substâncias com capacidade de tornar a secreção brônquica menos fluída. Também conhecidos como "expectorantes".
II. A secreção no trato respiratório é reduzida por antagonista do receptor muscarínico.
III. O uso de alguns mucolíticos, entre eles a n-acetilcisteína, reduz o número de agudizações de algumas doenças respiratórias (Enfisema Pulmonar).
Está correto que se afirma em:
R: B. II e III.
5. Para o tratamento de um individuo com asma (curto e longo prazo), são utilizados os seguintes fármaco:
*I. Agonista beta adrenoceptores: provoca relaxamento da musculatura lisa presente nos brônquios pulmonares. Esta ação é responsável em produzir broncodilatação, sanando desta forma o broncoespasmo, responsável pela dispneia durante a crise.
*II. Drogas Anticolinérgicas: Causam broncodilatação através da ligação aos receptores muscarínicos na musculatura lisa presente nos brônquios pulmonares, antagonizando os efeitos da acetilcolina liberado pelo sistema parassimpático.
III. Antibióticos bactericidas: Apresenta ação antiinflamatória no sistema respiratório do
paciente asmático, impedindo a formação do edema local.
Está correto o que se afirma em:
R: E. I e II.
FARMACOLOGIA - FARMACOLOGIA DO TRATO DIGESTÓRIO
1. Os fármacos antiulcerosos são agentes largamente utilizados na farmacoterapêutica empregada no tratamento de úlceras gástricas e duodenais. Dentre estes agentes podemos citar como inibidores da bomba de prótons:
R: E. pantoprazol e lansoprazol
2. A causa mais provável da gastrite é a fraqueza da barreira mucosa que protege a parede estomacal, permitindo que os sucos digestivos produzidos pelo estômago causem danos ao tecido que reveste o órgão. Essa fraqueza pode ser causada pela bactéria Helicobacter pylori, que vive justamente no revestimento do estômago e que, se não for tratada, pode levar ao surgimento de úlceras e até mesmo ao câncer de estômago. Especialistas apontam também o refluxo da bile para dentro do estômago como uma causa para a gastrite. Podemos afirmar que os fármacos cimetidina, ranitidina, omeprazol e pantoprazol:
R: B. diminuem a secreção do ácido estomacal, alguns deles atuando como antagonistas dos receptores histamínicos H2, e outros, inibindo a bomba de prótons.
3. O omeprazol é um agente utilizado para cicatrização de úlceras pépticas, tem o mecanismo de ação baseado em inibir:
R: C. Bomba de prótons
4. A Loperamida é uma droga utilizada nos tratamentos de afecções do TGI, sendo indicada para:
R: C. Diarréia
5. Os bloqueadores de receptores H2 têm aumentado seu uso no mundo inteiro, devido o uso de alimento que podem causar alterações gástricas importantes, a droga que melhor representa este grupo é:
R: D. ranitidina 
6. A lactulose é um dissacarídeo sintético (galactose-frutose) que não é absorvido em doses moderadas funciona como:
R: B. Laxantes
FARMACOLOGIA - FARMACOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO
1. Condições hematológicos em que há diminuição sincrônica da taxa de hemoglobina, da hematimetria e do percentual hematócrito sempre associada a uma doença de comportamento crônico ( acima de 2 meses de evolução), refratária à terapêutica antianêmica e sua melhora coincide com a melhora da doença básica. Assinale a droga que não poderia ser indicada nestas condições:
R: D. Metotrexato
FARMACOLOGIA – FARMACOLOGIA CLINICA
1. Dentre os fatores que predispõem a reação adversa a medicamentos, é correto afirmar:
R: E. o grau de lesão hepática determinará alterações na formação e nos sítios de ligação das proteínas plasmáticas. 
2. Em termos de farmacoterapia, a via de administração é de fundamental importância por ser a forma como o organismo receberá o fármaco e importante etapa da fase farmacêutica da ação dos fármacos. Assim, a cerca das vias de administração, podemos afirmar:
R: B	a via subcutânea é apropriada para a administração de soluções não irritantes, em um volume máximo de 1,5 ml e apresenta absorção lenta.
3. Para uma criança de 5 anos, com infecção respiratória, foi prescrito amoxicilina 250mg, três vezes ao dia, durante três dias. Indique a alternativa abaixo que melhor expressa o tipo de Problema Relacionado com o Medicamento no caso desse paciente.
R: B. duração do tratamento inadequada.
4. A semiologia aplicada à enfermagem engloba a identificação de sinais e sintomas de agravos menores a saúde, eventos estes tratados por fármacos de venda livre e consumidos por automedicação.
PORTANTO
O enfermeiro deve diferenciar entre sintomas menores e maiores e ter habilidades de escuta e abordagem do paciente e habilidades na tomada de decisão:
R: D	. Ambas são corretas e a segunda justifica a primeira.
5. Considerando os cuidados na farmacoterapia do paciente idoso, avalie as alternativas abaixo e indique a incorreta. Para efeitos de definição em farmacoterapia, consideram-se idosas as pessoas acima de 65 anos. Aumentando-se a idade do paciente, aumentam os custos de internação, tempo de hospitalização egastos com medicamentos:
R: C. a proporção de aparecimento de reações adversas e efeitos colaterais é a mesma de pacientes adultos jovens.
REVISÃO 1
1. O tratamento da úlcera péptica inclui o emprego de vários fármacos, de diferentes classes farmacológicas, dentre eles os fármacos que inibem a bomba de prótons nas células gástricas parietais, diminuindo a secreção do ácido gástrico, tal como:
R: D. OMEPRAZOL
2. Os efeitos da histamina sobre os receptores H1 pode produzir:
R: C. Aumento da produção nasal e brônquica de muco, broncoconstrição, prurido e dor.
3. Todas as afirmativas abaixo sobre os corticosteróides estão corretas, EXCETO UMA:
R: E. Exercem seu efeito por ligação a receptores situados na membrana celular.
4. Uma criança fica ofegante e com dificuldade de respirar quando se exercita. Qual dos fármacos a seguir seria recomendado para prevenir esse sintomas?
R: C. cromolin
5. Um componente importante no tratamento da DPOC é o controle do processo inflamatório. Qual dos agentes abaixo irá controlar e diminuir o recrutamento de eosinófilos?
R: C. corticosteroides
6. A dessebsibilização dos receptores beta2-adrenérgicos é documentada como uma consequência do uso abusivo desses fármacos. Qual dos seguintes broncodilatadores tem esse efeito reduzido devido à sua longa meia-vida?
R: A. salmeterol
7. Qual dos seguintes efeitos podemos observar em um paciente que tomou acidentalmente superdosagem de histamina?
R: C. broncoconstricção
8. Qual dos seguintes fármacos pode prejudicar significativamente a capacidade de dirigir automóveis?
R: A. difenidramina
9. Em qual das seguintes condições o ácido acetilsalicílico seria contra-indicado?
R: D. úlcera péptica
10. Qual das seguintes afirmações a respeito dos inibidores da COX-2 é correta?
R: D. Os inibidores de COX-2 apresentam atividade anti-inflamatória semelhantes à dos AINES tradicionais
11. A metoclopramida aumenta a motilidade do TGI e produz efeitos antieméticos principalmente porque ela age como:
R: A. antagonista de receptores D2
12. A ciclosporina previne a rejeição do enxerto por:
R: B. inibir as respostas citotóxicas dos linfócitos T
13. Os corticosteróides são utilizados amplamente no tratamento de doneças auto-imunes e na prevenção da rejeição pela seguinte razão:
R: A. eles suprimem respostas imunológicas além das inflamatórias
14. A gota tem como causa primária a hiperuricemia que pode ser combatida com fármacos tais como:
R: D. alopurinol
15. O infliximabe é útil para o tratamento de artrite reumatóide, sendo correto afirmar que:
R: A. é um anticorpo monoclonal que se liga ao TNF-alfa humano neutralizando-o
16. Todas as alternativas abaixo sobre os corticosteróides estão corretas, EXCETO:
R: E. exercem seu efeito por ligação a receptores acoplados a proteína G situados na membrana celular
17. As atividades sedativas dos antagonista H1 de primeira geração podem ser causadas por:
R: E. bloqueio dos receptores H1 no cérebro 
18. Relacione o medicamento com a sua classe terapêutica:
	I) ciclosporina A
	1) Anti-histamínico
	II) difenidramina
	2) Anti-inflamatório esteroidal
	III) Etoricoxib
	3) Anticonvulsivante
	IV) Prednisona
	4) AINES seletivo para COX-2
	V) Fenobarbital
	5) Imunossupressor
R: A. I-5, II-1, III-4, IV- 2 e V-3
19. Antagonistas específicos de leucotrienos LTC4, LTD4 e LTE4 podem produzir todos os seguintes efeitos farmacológicos, EXCETO:
R: D. aumento da secreção de muco
20. Uma menina de 8 anos apresenta febre e dores musculares, provavelmente relacionadas a uma infecção viral. Qual dos seguintes fármacos seria o mais apropriado para o tratamento desses sintomas?
R: B. paracetamol
FARMACOLOGIA – ANTINEOPLÁSICOS
1. O câncer de mama é a primeira causa de morte por câncer em mulheres brasileiras. Embora a grande maioria das pacientes se apresente com doença localizada, em até metade dos casos a doença evolui com metástases. Para estas pacientes, o tratamento é paliativo, embora vise também a um aumento na sobrevida. Em virtude da presença de receptores hormonais em mais da metade dos tumores, tratamentos que interferem com a ação do estrógeno e da progesterona sobre as células tumorais são relativamente eficazes e pouco tóxicos no manejo clínico do câncer de mama. No contexto da doença metastática, o tratamento hormonal é indicado para pacientes com tumores positivos para estrógeno ou progesterona, e que apresentem doença indolente, sem risco de vida iminente. 
Entre as diversas formas de tratamento hormonal, destacam-se os antiestrógenos, como por exemplo:
R:D.tamoxifeno
2. Metotrexato é um quimioterápico com utilizações diversas, incluindo tratamento de leucemias e linfomas. Existe uma forte semelhança estrutural com o tetrahidrofolato, substrato para a enzima diidrofolato redutase. Sabe-se que o metotrexato é um inibidor competitivo dessa enzima.
Pode-se inferir, a partir dessa análise, que o metotrexato interfere na:
R: C	. síntese de purinas e pirimidinas
REVISÃO 2
1. Todos os agentes abaixo são antibióticos ß- lactâmicos, Exceto:
R: D. Quinolonas 
2. O neurotransmissor mais provavelmente envolvido nos efeitos antidepressivos benéficos da fluoxetina é:
R: E. serotonina
3. Qual das afirmações abaixo sobre diferentes classes de fármacos que atuam no SNC é INCORRETA?
R: D. os benzodiazepínicos possuem atividade analgésica e antipsicótica
4. Assinale a alternativa que indica o mecanismo de ação das penicilinas e cefalosporinas:
R: A. inibição da síntese da parede celular através da inibição da transpeptidase
5. Que efeito adverso da terapia com Ldopa NÃO apresenta melhora com a administração de carbidopa?
R: D. depressão/psicoses
6. Qual das seguintes afirmativas em relação aos ansiolíticos está correta?
R: D. O fenobarbital pode induzir depressão respiratória que é potencializada pelo consumo de etanol
7. No caso de Mal de Parkinson os principais fármacos utilizados seguem as seguintes estratégias farmacológicas:
R: