Introdução à Psicologia da Saúde

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Aula 1: A Psicologia da Saúde: definição e contextualização
Introdução
O estudo da Psicologia é dividido em várias áreas, cada uma indicando um campo conceitual e uma área de aplicação específica. Psicólogos especializam-se, de acordo com o objeto de estudo, e atuam na saúde, na pesquisa social, no contexto hospitalar, na área jurídica, na clínica, entre outras. 
Antes de estudarmos os diversos desdobramentos de um dos campos da Psicologia, é fundamental compreender seus fundamentos. Nesse sentido, começamos a abordagem da Psicologia da Saúde explicando o significado deste termo, abordando seu desenvolvimento histórico e demarcando esta área de atuação em relação a outras que são relacionadas a ela.
O que é a Psicologia da Saúde?
A Psicologia da Saúde tem por objetivo a promoção e manutenção da saúde e a prevenção da doença. Trata-se de um campo multidisciplinar interligado a outras áreas da Psicologia, tais como: Psicologia Comunitária, Clínica e Hospitalar. 
Ao mesmo tempo em que ressaltamos esta interseção, afirmamos a necessidade de diferenciar a Psicologia da Saúde e caracterizar seu campo de atuação, que abrange toda a reflexão e atuação nos diversos setores da saúde.  
Nesse sentido, o psicólogo que atua no contexto hospitalar, por exemplo, está atuando na área da saúde. Mas a Psicologia da Saúde não se restringe à Psicologia aplicada a este contexto. A Psicologia Preventiva Comunitária, o atendimento a doentes terminais, o acompanhamento de pacientes com distúrbios alimentares são exercícios diferentes que também estão inseridos no objeto do nosso estudo.
Atuação do Psicólogo
Conheça agora como que alguns teóricos abordam a atuação do psicólogo na psicologia da saúde.
Para Matarazzo, a Psicologia da Saúde agrega conhecimentos que permitem ao psicólogo atuar:
“Na promoção e na manutenção da saúde, na prevenção e no tratamento da doença, na identificação da etiologia e no diagnóstico relacionados à saúde, à doença e às disfunções, bem como no aperfeiçoamento do sistema de política da saúde” (MATARAZZO apud ANGERAMI, 2002, p.13).  
Angerami ressalta que as noções de saúde e doença englobam uma complexa interação entre aspectos físicos, psicológicos, sociais e ambientais. É fundamental que as diversas abordagens dentro do campo da saúde possam se harmonizar “no sentido de promoverem uma compreensão que não deixe de fora nenhum dos aspectos desse processo” (ANGERAMI, 2002, p.12).
A atuação do psicólogo no campo da saúde é, desta forma, orientada para uma prática multidisciplinar. Para isso, é importante assinalar que a formação do psicólogo deve contemplar conhecimentos que englobem as bases biológicas, sociais e psicológicas da saúde e da doença.
Breve histórico da Psicologia da Saúde 
A Associação Brasileira de Psicologia da Saúde (ABPSA) foi fundada em 2006. É uma associação com propósitos científicos e educacionais, que, além de incentivar a pesquisa, visa “facilitar a troca de informação, conhecimento e experiência entre seus membros, estimulando iniciativas que viabilizem redes de apoio mútuo” (ABPSA, 2012).
Percebemos que é recente a preocupação em formalizar, dentro da Psicologia, um campo específico para estudos e intervenção no setor da saúde. Talvez por isso ainda haja certa dificuldade de definir estritamente o campo da Psicologia da Saúde*, sem confundi-lo com outros afins.
Apesar de recente do ponto de vista formal, o crescimento dessa área, no Brasil, é expressivo. Nos últimos vinte anos, aproximadamente, o setor de saúde pública foi o que mais absorveu psicólogos. Entretanto, a produção científica ainda é insuficiente, o que torna ainda mais instigante a pesquisa, ressaltando a importância de investigar e definir cuidadosamente os conceitos e práticas relativos à Psicologia da Saúde.
* A Psicologia da Saúde é uma área internacionalmente consolidada, e, no Brasil, está conquistando cada vez mais espaço. A Associação Americana de Psicologia (APA, 2003) foi a primeira a criar um grupo de trabalho na área da saúde, na década de 70. Foi criada, em 1979, uma divisão chamada Psicologia da Saúde, cujos objetivos eram incentivar a integração dos conhecimentos biomédicos com o conhecimento psicológico, além de fomentar a pesquisa nesta área, difundindo a Psicologia como disciplina que compreende a saúde e a doença de forma global. 
A APA publica, desde 1982, a revista Health Psychology, a primeira oficial da área (APA, 1012). Um pouco mais tarde, em 1986, foi criada a Sociedade Europeia de Psicologia da Saúde. Trata-se de uma organização que visa promover a pesquisa teórica e empírica na área de Psicologia da Saúde na Europa. 
Na América Latina, o primeiro encontro de profissionais da área da saúde ocorreu em 1984, em Cuba. O evento reuniu cerca de 1.000 psicólogos e foi um marco propulsor para o avanço e o reconhecimento da área. Em 1993, no Chile, foi criada a ALAPSA (Associação Latino-Americana de Psicologia da Saúde). 
A fundação desta associação foi fruto do XXIV Congresso Interamericano de Psicologia, onde se reuniu um grupo de psicólogos de vários países da América Latina. O objetivo foi possibilitar o intercâmbio científico e de experiências profissionais (ALAPSA, 2012). Através da ALAPSA, são discutidos os esforços e a formação dos profissionais, além de toda a sorte de desafios e peculiaridades socioculturais da América Latina, no que diz respeito à Psicologia da Saúde. 
O primeiro congresso promovido pela ALAPSA ocorreu em 2001, no México, e o segundo, em 2003, na Colômbia. Alguns países latino-americanos vinculados à ALAPSA possuem também sua própria associação de Psicologia da Saúde, como é o caso do Brasil. 
Fonte: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S141498932004000300007&script=sci_arttext
Psicologia da Saúde e sua relação com a Psicologia Hospitalar e a Psicologia Comunitária
Vimos até aqui que atuar no campo da Psicologia da Saúde demanda uma visão multidisciplinar, que implica a intercessão entre diferentes abordagens sobre os fenômenos da saúde. Mas, além de estar preparado para atuar em uma equipe interdisciplinar, é importante que o psicólogo conheça outros campos da Psicologia que fazem interface com a Psicologia da Saúde. 
Nesse sentido, a seguir, faremos uma breve apresentação de duas que balizam a Psicologia da Saúde: a Psicologia Hospitalar e a Psicologia Comunitária. Essas duas áreas cresceram muito nos últimos anos, recebendo destaque na pesquisa teórica e social (de levantamento).
Psicologia Hospitalar
Psicologia Comunitária
A formação do psicólogo para a atuação na área de saúde
Para finalizar essa exposição introdutória sobre a Psicologia da Saúde, vamos ressaltar alguns aspectos importantes da formação do psicólogo para a atuação na área de saúde. Uma das preocupações do psicólogo da saúde é compreender como intervir levando em conta as demandas individuais, o sistema de saúde e os aspectos sociais.
 
É comum o pensamento de que o psicólogo clínico, que pretende atender em consultório particular, não precisa compreender o funcionamento do sistema público de saúde no qual está inserida a sua prática. Entretanto, no contexto brasileiro contemporâneo, poucos são os psicólogos que trabalham apenas dentro dos consultórios. E, mesmo para os têm apenas essa prática, é fundamental o conhecimento mais amplo da carreira que escolheu.
A formação do psicólogo, mais especificamente do psicólogo que pretende atuar na área da saúde, deve contemplar conhecimentos de bases biológicas, sociais e psicológicas da saúde (ARRUDA, 2003). 
Neste sentido, é importante: 
• Estudo das bases orgânicas do comportamento;
• Ter uma boa noção de Psicologia Social e trabalho com grupos;
• Conhecimento da realidade brasileira;
• Entender sobre a política de saúde pública.
De fato, se a Psicologia da Saúde está inserida numa abordagem multidisciplinar da saúde e da doença, é fundamental que o psicólogo tenha conhecimentos básicos das áreas com as quais vai dialogar.
A criação do SUS e a atuação dos psicólogos
Quanto ao conhecimento do funcionamento e regulamentaçãoda saúde pública, ressaltamos que a criação do Sistema Único de Saúde  (SUS) fez nascer um panorama diversificado para a atuação dos psicólogos, a partir da política dos níveis de atenção e da organização, acolhimento e classificação de risco. 
Para a inserção nesse contexto, que se afirma cada vez mais como mercado de trabalho para o psicólogo, é importante conhecer sua proposta, limites e facilidades proporcionados ao saber psicológico.
Assim, afirma-se a importância de uma formação que se desloca da ênfase na clínica tradicional e contempla a saúde em seus diversos aspectos: biológico, psicológico e social. O psicólogo está dentro de um campo maior do que os limites da Psicologia, mas deve atuar a partir de sua formação específica. 
Desta forma, não se trata de suprimir a formação clínica, mas de valorizar, na formação do psicólogo, a diversidade do conhecimento, preparando o profissional para o contexto multidisciplinar contemporâneo.
Atividade Proposta:
A concepção contemporânea de saúde e doença engloba a interação entre aspectos físicos, sociais e psicológicos. É fundamental, dentro desse contexto, o trabalho das equipes interdisciplinares. Nesse sentido, a formação do psicólogo deve contemplar a saúde em seus diversos aspectos (biológico, psicológico e social). O caso narrado exemplifica a demanda por atendimento interdisciplinar. A partir dos sintomas apresentados na ocasião da internação, a paciente precisou de cuidados médicos, acompanhamento de nutricionista, tratamento psicológico e fisioterapêutico (por exemplo).  Um caso como este evidencia a importância da formação do psicólogo orientada para uma prática interdisciplinar.
1. Sobre a Psicologia da Saúde, é incorreto afirmar que:
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1) Trata-se de uma área consolidada recentemente em âmbito mundial. 
2) Está associada à qualidade de vida das famílias. 
3) Contempla o interesse em aspectos biológicos e sociais da saúde e da doença. 
4) Seu objetivo é estudar a inserção do psicólogo no contexto hospitalar. 
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2. Na área da Saúde, é comum o diálogo entre profissionais de formações distintas (médico, psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional etc.). A isso se chama:
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1) Concepção global da saúde e da doença 
2) Psicologia Comunitária 
3) Interdisciplinaridade 
4) Intervenção preventiva 
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3. Para atuar na área de saúde, é preciso ter uma visão integrada da saúde e da doença. Dentro desse contexto , qual destas opções descreve mais precisamente a formação desejável para o psicólogo?
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1) Estudo aprofundado em Psicologia Clínica e Hospitalar. 
2) Compreensão dos fenômenos psicossociais e desenvolvimento de pesquisas na área de Psicologia Social. 
3) Estudo das bases orgânicas do comportamento, conhecimento psicológico abrangente e compreensão dos aspectos sociais e da política pública. 
4) Conhecimento da regulamentação e funcionamento do SUS. 
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