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Claretiano Faculdade – (Campus Rio Claro) Bacharelado em Biomedicina CLEILA GROTOLLI GUILLEN RA:8048593 Sétimo semestre Prof. CÉLIA OLIVEIRA CICLO INTEGRATIVO RELATÓRIO: URINÁLISE Rio Claro – SP 2021 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO 3 1.1 CASO CLÍNICO 4 1.2 LAUDOS DE URINA DE PACIENTES USADOS EM AULA 5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS 15 1. INTRODUÇÃO A urina é um importante objeto de estudo. Pois permite avaliar a função renal e fornece indícios sobre a etiologia da disfunção. O exame de urina completo inclui exames físico, químico e microscópico. A urina é um fluído de fácil obtenção e mostra informações importantes sobre diversas funções metabólicas dos organismos. Sua análise conta com um método barato e permite analisar grande número de pessoas, por sua simplicidade, baixo custo e facilidade na obtenção da amostra para análise, é considerado um exame de rotina. Um dos exames mais solicitados no laboratório de análises clinicas é o exame geral de urina, de modo que inclui exames físico, químico e microscópico. Cada um deles tem seu valor, sendo os dois primeiros de execução mais simples e o último sendo considerado moderadamente complexo. A análise dos constituintes bioquímicos da urina, normalmente, é realizada através de tiras reagentes, objetivando tornar a determinação de elementos da urina mais rápida, simples e econômica. As tiras reativas de urina constituem um meio prático, capaz de realizar dez ou mais análises bioquímicas clinicamente importantes, como pH, proteínas, glicose, cetonas, hemoglobina, bilirrubina, urobilinogênio, nitrito, densidade e leucócitos. A análise microscópica do sedimento urinário consiste na busca de células e partículas presentes na urina (eritrócitos, leucócitos, bactérias, cilindros, entre outros). Embora a análise do sedimento forneça informações essenciais sobre o estado funcional dos rins, o exame de urina é um procedimento de alta demanda que requer trabalho laboratorial manual intenso, é pouco padronizado e gera um custo elevado aos laboratórios, pois para se que obtenha resultados de qualidade há a necessidade de mão de obra qualificada. 1.1 CASO CLÍNICO Discussão e resultados do caso clinico: 1. Glicosuria quer dizer que há glicose na urina, na qual indica um aumento de glicose no sangue ocasionado pela diabetes e é excretado na urina para manter o equilíbrio. Já a cetonuria significa que a cetonas estão aumentadas, por conta da degradação dos lipídeos, que na qual sem a produção da insulina a glicose não entra na célula, com isso não produz energia. 2. A microalbuminúria é um indicador precoce de insuficiência renal. Mede pequenas quantidades de albumina que o corpo começa a eliminar na urina anos antes de uma lesão renal se tornar evidente. 3. O Clearence de creatinina encontra -se aumentado e a microalbuminúria baixa. De maneira que analisa a filtração glomerular. 4. O diagnostico pode indicar uma proteinúria aumentada, na qual indica uma insuficiência renal crônica, com lesão dos glomérulos. Os cilindros granulosos indicam lesão nos túbulos renais. O clearence de creatinina baixo indica problemas renais, na qual a insuficiência renal crônica é causada pela diabetes tipo 1, que ocasionou as lesões tubulares nos rins, levando a má filtração glomerular. 5. Sim. Anemia normocítica e normocrômica, causada pela insuficiência renal que prejudica a produção de eritropoetina. 6. Hemoglobina Glicada. A dosagem de hemoglobina glicada é utilizada para acompanhar pacientes diabéticos, avalia os níveis médios da glicose sanguínea nos últimos 2 ou 3 meses. Os valores da hemoglobina glicada do paciente encontram-se aumentada, já que o valor de referencia é de 4,7 a 5,6, e o mesmo está em 8,9. 7. Porque a microalbuminuria é um marcador precoce da lesão renal. 1.2 LAUDOS DE URINA DE PACIENTES USADOS EM AULA Paciente: 1 Data da coleta: 18.05.2021 Urina Tipo I Material biológico: urina Exame Físico Valores Referência Cor: Amarelo claro Amarelo citrino Volume: 65 ml Aspecto: límpido Levemente turvo Depósito: escasso Escasso Densidade: 1010 1015 a 1025 pH: 6,0 5,5 a 7,0 Exame Químico Leucócitos: ausente Hemácias: ausente Proteínas: ausente Ausentes Corpos Cetônicos: ausente Ausente Urobilinogênio: ausente Ausentes Bilirrubina: ausente Ausentes Nitrito: ausente Ausentes Glicose: ausente Ausentes Exame Microscópico Hemácias: 1.000/ml Até 5.000/ml Leucócitos: 250.000/ml Até 7.000/ml Cilindros: ausentes Ausentes Células epiteliais: raras Frequentes Cristais: ausentes Ausentes Filamentos de muco: ausentes Ausentes Bactérias: pouca quanntidade Pouca quantidade Parasitas: ausentes Ausentes Outros elementos: negativo Paciente: 2 Data da coleta: 18.05.2021 Urina Tipo I Material biológico: urina Exame Físico Valores Referência Cor: Amarelo claro Amarelo citrino Volume: 5 ml Aspecto: límpido Levemente turvo Depósito: escasso Escasso Densidade: 1005 1015 a 1025 pH: 6,0 5,5 a 7,0 Exame Químico Leucócitos: ausente Hemácias: ausente Proteínas: ausente Ausentes Corpos Cetônicos: ausente Ausente Urobilinogênio: ausente Ausentes Bilirrubina: ausente Ausentes Nitrito: ausente Ausentes Glicose: ausente Ausentes Exame Microscópico Hemácias: 2.000/ml Até 5.000/ml Leucócitos: 1250.00/ml Até 7.000/ml Cilindros: ausentes Ausentes Células epiteliais: numerosas Frequentes Cristais: ausentes Ausentes Filamentos de muco: ausentes Ausentes Bactérias: pouca quantidade Pouca quantidade Parasitas: ausentes Ausentes Outros elementos: HÁ PRESENÇA DE CELULAS RENAIS. Paciente: 3 Data da coleta: 18.05.2021 Urina Tipo I Material biológico: urina Exame Físico Valores Referência Cor: Amarelo claro Amarelo citrino Volume: 40 ml Aspecto: límpido Levemente turvo Depósito: escasso Escasso Densidade: 1025 1015 a 1025 pH: 5,0 5,5 a 7,0 Exame Químico Leucócitos: ausente Hemácias: ausente Proteínas: ausente Ausentes Corpos Cetônicos: ausente Ausente Urobilinogênio: ausente Ausentes Bilirrubina: ausente Ausentes Nitrito: ausente Ausentes Glicose: ausente Ausentes Exame Microscópico Hemácias: 1.000/ml Até 5.000/ml Leucócitos: 150.000/ml Até 7.000/ml Cilindros: ausentes Ausentes Células epiteliais: raras Frequentes Cristais: HÁ PRESENÇA DE OXALATO DE CÁLCIO Ausentes Filamentos de muco: ausentes Ausentes Bactérias: pouca quantidade Pouca quantidade Parasitas: ausentes Ausentes Outros elementos: negativo Paciente: 4 Data da coleta: 18.05.2021 Urina Tipo I Material biológico: urina Exame Físico Valores Referência Cor: Amarelo claro Amarelo citrino Volume: 40 ml Aspecto: límpido Levemente turvo Depósito: escasso Escasso Densidade: 1015 1015 a 1025 pH: 5,0 5,5 a 7,0 Exame Químico Leucócitos: ausente Hemácias: ausente Proteínas: ausente Ausentes Corpos Cetônicos: ausente Ausente Urobilinogênio: ausente Ausentes Bilirrubina: ausente Ausentes Nitrito: ausente Ausentes Glicose: ausente Ausentes Exame Microscópico Hemácias: 1.000/ml Até 5.000/ml Leucócitos: 1.000/ml Até 7.000/ml Cilindros: ausentes Ausentes Células epiteliais: raras Frequentes Cristais: ausentes Ausentes Filamentos de muco: ausentes Ausentes Bactérias: pouca quanntidade Pouca quantidade Parasitas: ausentes Ausentes Outros elementos: negativo Paciente: 5 Data da coleta: 18.05.2021 Urina Tipo I Material biológico: urina Exame Físico Valores Referência Cor: Amarelo claro Amarelo citrino Volume:40 ml Aspecto: levemente turvo Levemente turvo Depósito: presente Escasso Densidade: 1020 1015 a 1025 pH: 6,5 5,5 a 7,0 Exame Químico Leucócitos: ausente Hemácias: ausente Proteínas: ausente Ausentes Corpos Cetônicos: ausente Ausente Urobilinogênio: ausente Ausentes Bilirrubina: ausente Ausentes Nitrito: ausente Ausentes Glicose: ausente Ausentes Exame Microscópico Hemácias: 1.000/ml Até 5.000/ml Leucócitos: 750.000/ml Até 7.000/ml Cilindros: ausentes Ausentes Células epiteliais: raras Frequentes Cristais: ausentes Ausentes Filamentos de muco: ausentes Ausentes Bactérias: pouca quanntidade Pouca quantidade Parasitas: ausentes Ausentes Outros elementos: negativo Paciente: 6 Data da coleta: 18.05.2021 Urina Tipo I Material biológico: urina Exame Físico Valores Referência Cor: Amarelo ouro Amarelo citrino Volume: 20 ml Aspecto: levemente turvo Levemente turvo Depósito: escasso Escasso Densidade: 1020 1015 a 1025 pH: 5,0 5,5 a 7,0 Exame Químico Leucócitos: ausente Hemácias: ausente Proteínas: ausente Ausentes Corpos Cetônicos: ausente Ausente Urobilinogênio: ausente Ausentes Bilirrubina: ausente Ausentes Nitrito: ausente Ausentes Glicose: ausente Ausentes Exame Microscópico Hemácias: 1.000/ml Até 5.000/ml Leucócitos: 18.000/ml Até 7.000/ml Cilindros: ausentes Ausentes Células epiteliais: raras Frequentes Cristais: ausentes Ausentes Filamentos de muco: raras Ausentes Bactérias: pouca quantidade Pouca quantidade Parasitas: ausentes Ausentes Outros elementos: HÁ PRESENÇA DE CÉLULAS RENAIS. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Materiais usados em aula. Pesquisas no Google e correção juntamente da professora. 1. https://kasvi.com.br/exame-de-urina/
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