Reabilitação do paciente amputado

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Objetivos 
✓ Analgesia ou diminuição da dor; 
✓ Cicatrização; 
✓ Recuperação de ortostatismo e marcha; 
✓ Equilíbrio muscular; 
✓ Ganho de força e recuperação da função muscular; 
✓ Impedir e eliminar contraturas; 
✓ Impedir deformidades; 
✓ Modelar e maturar o coto; 
✓ Protetizar adequadamente; 
✓ Treinar marcha corretamente 
 
 
Preventiva 
Nosso trabalho nessa fase é de conscientização 
dos riscos e orientações quanto aos cuidados, 
principalmente com pacientes que têm neuropatias 
periféricas e doença vascular periférica. 
✓ Secar bem os pés; 
✓ Tomar cuidado com água quente; 
✓ Não lixar calcanhares e calos; 
✓ Hidratar sempre os pés; 
✓ Tomar cuidado ao cortar as unhas; 
✓ Não andar descalço e cuidado com os sapatos; 
✓ Inspecionar os pés diariamente. 
 
 
 
 
Pré – amputação 
O fisioterapeuta tem papel importante na 
informação do paciente sobre todos os recursos protéticos 
e assim, ajuda na ansiedade e depressão. 
Desde esse momento já é importante iniciar a 
mobilidade no leito, o fortalecimento, a flexibilidade, ganho de 
ADM e treinos de equilíbrio, transferências e se possível, 
de marcha. 
Pós - amputação 
Nessa fase é muito importante o cuidado com a 
ferida, juntamente com a equipe de enfermagem. Para a 
cicatrização, o fisioterapeuta pode realizar massoterapia 
para prevenir aderências e ultrassom se houver dor por 
neuroma. 
✓ É realizado exercícios leves para a prevenção de 
deformidades. 
✓ Orientações posturais: manter o coto paralelo ao 
membro sadio. 
✓ Realizar a mobilização no leito para prevenir as 
úlceras por pressão. 
Pré - protetização 
Objetivos dessa fase: 
✓ Preparar o coto para a protetização. 
✓ Criar habilidades para realizar as AVD´s sem a 
prótese. 
✓ Alcançar a independência na deambulação: treino 
de força muscular, equilíbrio, propriocepção e 
coordenação. 
Se ainda houver problemas na cicatrização: 
massoterapia, ultrassom pulsado e laser. 
 
Fases
Preventiva 
Pré-
amputação
Pós-
amputação
Pré-
protetização
Pós-
protetização
Reabilitação 
 
A dessensibilização são estímulos sensitivos 
realizados na extremidade distal do coto que irão levar ao 
saturamento dos receptores das vias aferentes sensitivas, 
visando a normalização da sensibilidade local. A 
dessensibilização é importante para diminuir a 
hipersensibilidade local para que seja suportável a adaptação 
da prótese. 
A dessensibilização é realizada com vários materiais 
de texturas diferentes, como algodão, gelo, buchas vegetais, 
esponjas, escova de dente, toalhas e entre outros materiais. 
Inicia-se com o material de textura mais áspera para a mais 
fina. 
Enfaixamento do coto: modela o coto, protege de 
traumas, previne estase venosa e diminui o desconforto por 
neuromas, dor e sensação fantasma. Ele é realizado em 8 
de distal para proximal, realizar até o dia da protetização 
definitiva. 
 
Pós - protetização 
✓ Treinar todos os membros corporais. 
✓ Treino de marcha. 
✓ Treino de equilíbrio. 
✓ Treino de força. 
✓ Treino de coordenação e propriocepção. 
✓ Descarga de peso.