Artrose de quadril

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ARTROSE DE QUADRIL 
CONCEITO 
Artrose (osteoartrose/osteoartrite) é uma patologia 
crônica degenerativa, na qual ocorre a desgaste 
articular juntamente com a neoformação óssea. 
 
 
EPIDEMIOLOGIA 
• 70% a 80% da população com mais de 65 anos 
possui artrose em algum grau 
• Representa de 30% a 40% de todas as 
consultas em ambulatórios de reumatologia 
• Afasta 7,5% dos trabalhadores 
• É mais comum em mulheres após os 45 anos 
devido a alterações hormonais 
ETIOLOGIA E CLASSIFICAÇÃO 
Osteoartrose primária (idiopática) 
• Não há uma causa exata 
• História familiar e antecedentes genéticos 
• 48% dos casos 
 
Osteoartrose secundária 
• Pode acometer idosos e jovens 
• Decorrente de doenças prévias do quadril 
▪ Legg-Calvé-Perthes 
▪ Displasia do desenvolvimento, 
▪ Escorregamento da epífise proximal 
do fêmur (epifisiólise) 
▪ Artrite séptica 
▪ Sequela de fratura 
• 52% dos casos 
QUADRO CLÍNICO 
• Dor 
• Limitação da mobilidade 
• Rigidez articular após repouso 
• Crepitação 
• Aumento do volume articular 
Dor 
• Localizada no quadril (“dor na virilha”) 
• Caráter contínuo e início insidioso, que, 
Referida ao longo da face interna da coxa e do 
joelho 
• Piora a movimentação e ao carregar cargas 
• Pode pirar com frio e umidade 
 
DIAGNÓSTICO 
Exame físico 
• Claudicação antálgica 
• Encurtamento real ou aparente dos membros 
inferiores 
 
Radiografia 
• Estreitamento do espaço articular 
• Osteófitos marginais 
• Presença de cistos 
 
 
 
Ressonância Magnética e cintilografia óssea 
• Estão indicados em casos específicos, quando 
há suspeita de lesão do lábio acetabular, 
impacto femoroacetabular ou necrose óssea. 
 
TRATAMENTO 
CONSERVADOR 
• Medicamentos 
• Fisioterapia 
• Redução da carga sobre a articulação 
Depende de: 
• Etiologia 
• Grau de comprometimento (bilateralidade da 
lesão, amplitude de movimento articular) 
• Condições gerais do paciente (idade, demanda 
funcional) 
 
Medicação 
• AINES (atenção em idosos) 
• Antidepressivos 
 
Fisioterapia 
• Aumenta a força muscular 
• Cuidados posturais 
 
Redução da carga 
• Perda de peso 
• Uso de bengalas 
CIRÚRGICO 
• Osteotomia 
• Artroplastia 
• Artrodese 
Osteotomia 
• Podem ser reconstrutivas ou de salvamento 
• Reconstrutivas: visa prevenir ou retardar as 
alterações, pois a função do quadril é normal 
▪ Indicada em pacientes <25 anos 
• Salvamento: presença de artrose moderada 
▪ Indicada em pacientes < 50 anos 
 
Artroplastia 
• Utilização de próteses 
• Em pacientes com dor incapacitante refratária 
ao tratamento conservador 
• Indicada preferencialmente em pacientes > 20 
anos 
• Validade da prótese: 20 anos 
• Complicações: tromboembolismo, luxação, 
lesão nervosa, fratura de fêmur 
transoperatória, lesão vascular, infecção 
 
 
Artrodese 
• Técnica em desuso 
• Compromete a movimentação do paciente