Contraturas e aderências em tecidos moles; Restrição na mobilidade; Fraqueza muscular ou encurtamento do tecido oposto; Programa de preparo físico total ou programa de condicionamento esportivo; Antes e depois de exercícios vigorosos. Bloqueio ósseo que limita o movimento articular; Fratura recente; Processo inflamatório agudo ou infeccioso; Dor aguda imediata ao movimento articular ou alongamento muscular; Hematoma ou outra indicação de trauma; Hipermobilidade. ALONGAMENTOALONGAMENTO baixa intensidade com carga leve varia de acordo com a duração Duração ↑ = ↓ repetições (2-3) Duração ↓ = ↑repetições (4-6) lenta frequência semanal de 2 a 5 sessões INTENSIDADE ↳ torna a manobra mais confortável para o paciente e minimiza a defesa muscular voluntária ou involuntária REPETIÇÕES VELOCIDADE FREQUÊNCIA Alongamento é um termo geral usado para descrever qualquer manobra fisioterapêutica elaborada para aumentar a extensibilidade dos tecidos moles, melhorando, deste modo, a flexibilidade e a ADM com o aumento do tamanho das estruturas que, de modo a se adaptarem, encurtaram-se e tornaram-se hipomóveis com o tempo. Mobilidade diminuída ou restrita. Muitos processos patológicos podem restringir o movimento e comprometer a mobilidade. HipomobilidadeHipomobilidade DefiniçãoDefinição KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. In: Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 5° ED, 2009. Resultado do alongamento excessivo (além do comprimento normal do músculo e da AMD). É prejudicial em alguns casos e cria instabilidade articular quando as estruturas não conseguem manter a articulação estável e funcional durante as atividades. A hipermobilidade pode ser fisiológica em alguns pessoas. HipermobilidadeHipermobilidade posicionamento do membro ou do corpo, de modo que a força de alongamento seja direcionada para o grupo muscular apropriado fixação de um local de inserção do músculo à medida que a força é aplicada à outra inserção óssea 30 segundos ALINHAMENTO ESTABILIZAÇÃO DURAÇÃO OBS: Depende do número de repetições Determinantes das intervenções de alongamentoDeterminantes das intervenções de alongamento IndicaçõesIndicações ContraindicaçõesContraindicações SÍNDROME DO IMPACTO SUBACROMIAL Comprometimentos TENSÃO POSTERIOR DO OMBRO DIMINUIÇÃO DA ADM PARA ROTAÇÃO INTERNA DA GLENOUMERAL ALONGAMENTOALONGAMENTO Passivo paciente o mais relaxado possível e terapeuta realiza o movimento. Assistido paciente realiza o movimento com o auxílio do terapeuta. Ativo paciente realiza movimento ativamente sem ajuda do terapeuta. Participação do pacienteParticipação do pacienteTipos de alongamentoTipos de alongamento KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. In: Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 5° ED, 2009.|MANSKE, Robert C. et al. A randomized controlled single-blinded comparison of stretching versus stretching and joint mobilization for posterior shoulder tightness measured by internal rotation motion loss. Sports Health, v. 2, n. 2, p. 94-100, 2010.|TAHRAN, Özge; YEŞILYAPRAK, Sevgi Sevi. Effects of modified posterior shoulder stretching exercises on shoulder mobility, pain, and dysfunction in patients with subacromial impingement syndrome. Sports health, v. 12, n. 2, 2020. Estático tecidos moles são alongados além do ponto de resistência do tecidos e mantidos na posição com uma força constante. Balístico intermitente rápido e forçado - ou seja, um alongamento com alta velocidade e alta intensidade. Cíclico duração curta, que é aplicada de modo repetido, porém gradual, então liberado e reaplicada. Modo de alongamentoModo de alongamento estática; balística; cíclica. passivo; assistido; ativo. manual; mecânica; o próprio paciente. Modo de alongamento: forma ou maneira com que a força de alongamento é aplicada. Grau de participação do paciente: Fonte da força de alongamento: Manual terapeuta aplica força externa de forma manual para mover o segmento. Mecânico dispositivos mecânicos aplicam a força. Ex.: sistema de polias. Paciente paciente aplica a força, também chamado de autoalongamento. Fonte da forçaFonte da força PatologiaPatologia ALONGAMENTO CRAZADO PASSIVO E ATIVO POSTERIOR DO OMBRO Aumento da flexibilidade e ADM; Prevenção de lesões e redução da dor muscular pós exercício; Preparo físico geral; Melhora do desempenho. EfeitosEfeitos Requer a quebra das ligações de colágeno e o realinhamento das fibras. Acarreta em microfalhas seguida de cicatrização e por fim, remodelamento das fibras e do colágeno.