201827_115453_Roteiro++Instrumentação+Apical+Passo+a+Passo+Preparo+Qumico+Cirurgico++Leão+Sampaio+(instrumentação+apical)+2016

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Com a definição da ODONTOMETRIA= do comprimento de trabalho (CT a 01 mm aquém do ápice), prosseguir da seguinte 
forma: 
 1) IDENTIFICAÇÃO DA LIMA DA 
 Utilizar uma lima que mais se ajusta ao terço apical na medida do CT; 
 (Qual lima você deve usar?) - Identificar pela radiografia qual o tipo do CANAL- verificar o terço apical, 
observando a espessura das paredes. 
 Sugestão: A DA tem que estar tocando as paredes (no terço apical), mas sem estar travada. Não rotacionar com 
pressão as limas. Escolher a DA (LIMA ANATÔMICA INICIAL= LAI= DA) . A DA é a lima que mais se ajusta 
NO TERÇO APICAL SEM PRESSÃO E SEM FORÇAR (a lima não deve estar folgada ao ser rotacionada no terço 
apical, mas também não deve estar travada nas paredes com muita resistência). 
Como dica seguir a sugestão abaixo: 
 Canais Atrésicos :# 10 a #15 
 Canais Médios: #15 a #25 
 Canais Largos: # 30 a #45 
2) Identificar a LIMA de PATÊNCIA ( CT+1mm= a lima vai até o forame - Lima #10 ou #15) 
3) Instrumentação Apical- A instrumentação apical é realizada com mais 3 a 4 limas acima da lima inicial até que o canal 
esteja preparado no CT. Desta forma será estabelecido o BATENTE APICAL OU PARADA APICAL. (intercalar a Lima de 
Patência) 
4)Após a definição do batente, ou seja, a determinação da LIMA de MEMÓRIA, o próximo passo é a realização do RECUO 
PROGRESSIVO (STEP BACK) para dar mais conicidade ao preparo do canal. Instrumentar mais 3 a 4 limas acima da Lima 
Memória reduzindo em 1mm a cada lima, e recapitulando com a Lima de Memória (no CT) e a Lima de Patência (no forame 
apical) 
5) realizar a - LIMPEZA DO FORAME COM A LIMA DA ATÉ O FORAME. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Roteiro: Preparo Biomecânico ou Químico Cirúrgico- Instrumentação Apical 
Instrumentação Apical 
 
Instrumentação Apical - Instrumentar de 3 a 4 limas acima 
da lima inicial (DA= LAI) 
Exemplo: # 25 até #40 com a medida obtida do CT, 
definindo o Batente Apical (LIMA MEMORIA) 
Entre as limas fazer a PATÊNCIA 
Após a Instrumentação com a Lima MEMÓRIA com 
a medida do CT, fazer o Recuo Progressivo, ou seja, 
instrumentar mais 3 a 4 limas acima da mestra 
reduzindo em 1mm a cada lima, recapitular a Lima 
Memória e a Lima de Patência 
Recuo Progressivo ou Step Back 
5.Instrumentação Apical- Batente Apical 
1. Lima Inicial (DA) # 25 = 22mm 
Patência= #10= 23mm + IRRIGAÇÃO 
2. # 30 = 22mm 
Patência= #10= 23mm + IRRIGAÇÃO 
3. #35 = 22mm 
Patência= #10= 23mm + IRRIGAÇÃO 
4. # 40 = 22mm = LIMA MEMORIA 
Patência= #10= 23mm + IRRIGA 
 
1. CAD – 2 a 3mm= CRI (CPT) 
 
2. Introduzir a Lima # 15 
(22mm) até o CPT - RX- confirmar 
CT 
CT= 22mm. 
3.Lima de patência= #10 OU #15= 
23MM 
4.Determinar a Lima Anatômica 
Inicial (LAI) = DA 
Recuo Progressivo ou Step BacK 
 
Lima Mestra # 40 = 22mm 
1. # 45 = 21mm+ IRRIGAÇÃO 
Recapitul. # 40(22mm) + Patência 
 
2. # 50 = 20mm + IRRIGAÇÃO 
Recapitul. # 40(22mm) + Patência 
 
3. # 55 = 19mm + IRRIGAÇÃO 
Recapitul. # 40(22mm) + Patência 
Limpeza do Forame -lima DA até o 
forame= #25= 23mm + IRRIGAÇÃO 
Exemplo n2: 
Exemplo : 
 
IRRIGAR (2ML) A CADA TROCA DE LIMA DEIXAR O CANAL SEMPRE ÚMIDO DURANTE A INSTRUMENTAÇÃO 
#25 + Lima 
Patência 
#30 + LPaten. 
#35 + LPaten. 
#40 + LPaten 
Irrigação 
#45 
Recapi LAF= # 40 
 
# 50 +Recap. LAF 
# 55 + Recap. LAF 
# 60 + Recap. LAF 
 
Irrigação a cada 
troca de lima. 
Lima de Patência 
Limpeza do forame 
#40 
Lima de 
Memória 
#45 
 
#60