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Pergunta 1 1 em 1 pontos Segundo Schellack (2014, p. 33), a maioria dos medicamentos administrados por via oral “são dissolvidas no estômago, permitindo que as moléculas do fármaco dissolvidas entrem na corrente sanguínea. Ao chegar no intestino o processo de absorção acontece, devido a vasta superfície de absorção”. No geral, o tempo para absorção da grande maioria dos fármacos administrados por via oral é de 1 a 3 horas (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 33. RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. Com relação ao tempo de absorção do fármaco comentado acima, sabe-se que alguns fatores podem ter influência, fazendo com que esse tempo seja variado. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta corretamente alguns dos fatores que podem influenciar na absorção por via oral. Resposta Selecionada: Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação. Resposta Correta: Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! Conteúdo intestinal, motilidade gastrointestinal e tamanho das partículas do fármaco e formulação são alguns dos fatores que podem influenciar na absorção por via oral. Pergunta 2 1 em 1 pontos Segundo Golan et al. (2014, p. 101), biodisponibilidade é “a fração do fármaco administrado que alcança a circulação sistêmica e que depende da via de administração utilizada, da forma química do fármaco e de fatores específicos do paciente”. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 101. Com relação à biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral, sabe-se que vários fatores podem causar interferência. Assinale a alternativa que apresenta uma característica do fármaco que favorece sua biodisponibilidade por via oral. Resposta Selecionada: Possuir alta permeabilidade pelas membranas biológicas. Resposta Correta: Possuir alta permeabilidade pelas membranas biológicas. Feedback da resposta: Resposta correta. Quando dizemos que um fármaco apresenta alta permeabilidade pelas membranas biológicas, significa que sua biodisponibilidade por via oral é favorecida, uma vez que as moléculas do fármaco conseguirão alcançar a circulação sistêmica mais facilmente. Pergunta 3 1 em 1 pontos Leia o trecho a seguir: Sabe-se que “as drogas podem ser classificadas como agonistas e antagonistas, dependendo da habilidade de seus complexos droga-receptor de extrair ou iniciar respostas celulares ou efeitos celulares ativos. Os agonistas apresentam grande afinidade por seus receptores, provocando respostas celulares máximas. Já os antagonistas têm diferentes tipos” (SCHELLACK, 2014, p. 60). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 60. Confira a imagem: GOLAN et al., 2014, p. 50. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 50. De acordo com a imagem, pode-se dizer que a substância indicada em “1” é qual tipo de antagonista? Resposta Selecionada: Antagonista competitivo. Resposta Correta: Antagonista competitivo. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! A imagem representa um antagonista competitivo, pois mostra o bloqueio diretamente no sítio de ligação de um agonista, porque competem pelo mesmo receptor do agonista. Pergunta 4 1 em 1 pontos Segundo Golan et al. (2014, p. 116), as “reações de oxidação/redução e de conjugação/hidrólise, que ocorrem durante a etapa do metabolismo, aumentam a afinidade aquosa de um fármaco hidrofóbico e seus metabólitos, possibilitando-lhes serem excretados por uma via comum final com fármacos intrinsecamente hidrofílicos”. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 116. Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo por excreção renal. Porém, sabe-se que os rins não são os únicos órgãos excretores do organismo. Assinale a alternativa que apresenta a segunda principal forma de eliminação do organismo. Resposta Selecionada: Excreção biliar. Resposta Correta: Excreção biliar. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! A excreção renal é o mecanismo mais comum, seguido da excreção biliar, quando os metabólitos são transportados a partir da corrente sanguínea para a bile. Pergunta 5 1 em 1 pontos Após passar pelas reações de Fase 1 e 2, os metabólitos resultantes “são inativos e podem ser facilmente excretados do organismo. Porém, existem casos em que os fármacos são ingeridos na sua forma inativa e ao sofrerem biotransformação, seus metabólitos se tornam ativos pelas reações de Fase 1” (SCHELLACK, 2014, p. 49). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 49. Com relação ao conceito mencionado acima, marque a alternativa que apresente o termo como é chamado o fármaco inativo que precisa passar pela etapa do metabolismo para se tornar ativo. Resposta Selecionada: Pró-fármaco. Resposta Correta: Pró-fármaco. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! Pró-fármaco representa um fármaco que precisa da biotransformação para se tornar um metabólito ativo. Pergunta 6 1 em 1 pontos “O metabolismo, terceiro dos quatro processos cinéticos, ocorre depois do fármaco ter sido absorvido e distribuído. Este processo ocorre com a função de biotransformar fármacos, por meio de reações enzimáticas, em metabólitos mais polares, para que sejam eliminados do nosso organismo. O fígado é o principal órgão responsável pelo metabolismo das drogas, porém outros tecidos também podem participar do metabolismo” (SCHELLACK, 2014, p. 48). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 48. Com relação aos demais tecidos que podem participar do metabolismo dos fármacos, assinale a alternativa que contém alguns dos tecidos mais ativos. Resposta Selecionada: Pulmões, rins e trato gastrintestinal. Resposta Correta: Pulmões, rins e trato gastrintestinal. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! Pulmões, rins e pele são exemplos de tecidos que podem participar do metabolismo dos fármacos. Pergunta 7 1 em 1 pontos “Em 1953, o pediatra alemão FH Dost definiu farmacocinética como a ciência das relações quantitativas entre o organismo e o medicamento. Sabe-se que a farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de um medicamento. Farmacocinética é fundamental, pois determina com que frequência, em que quantidade, dosagem e por quanto tempo deve ser administrado para atingir e manter as concentrações plasmáticas necessárias” (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002, p. 34). RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. p. 34. Com relação à farmacocinética, julgue os itens a seguir. I. Fármacos administrados por via sublingual não sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea. II. Neonatos e idosos têm a capacidade de biotransformação diminuída. III. Fármacos administrados por via intravenosa sofrem ometabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea. IV. Genética não tem nenhuma influência na capacidade das pessoas metabolizarem os fármacos. V. Mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens. É correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: I, II e V. Resposta Correta: I, II e V. Feedback da resposta: Resposta correta. A via sublingual evita o efeito de primeira passagem e vai direto para a corrente sanguínea. Neonatos têm a capacidade de biotransformação diminuída devido à produção enzimática diminuída (imaturidade anabólica) e os idosos devido à produção enzimática diminuída (falência do metabolismo). Por fim, as mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens. Pergunta 8 1 em 1 pontos Os parâmetros farmacocinéticos são responsáveis por “determinar como o organismo lida com substâncias exógenas, como os fármacos, uma vez que sejam administrados. Esses parâmetros são essenciais para o emprego da farmacoterapia e das complicações do tratamento com os fármacos” (SCHELLACK, 2014, p. 54). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 54. Dentre os vários parâmetros farmacocinéticos, considere a cinética de primeira ordem. Sobre esse parâmetro, assinale a alternativa que apresente suas características específicas. Resposta Selecionada: Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é diretamente proporcional à concentração da droga livre. Resposta Correta: Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é diretamente proporcional à concentração da droga livre. Feedback da resposta: Resposta correta. Parabéns! As características exclusivas da cinética de primeira ordem é o fato de não sofrer saturação e a velocidade do metabolismo da droga ser diretamente proporcional à concentração da droga livre. Pergunta 9 1 em 1 pontos “A maioria dos fármacos produz seus efeitos desejados (terapêuticos) através de uma interação seletiva com moléculas-alvo, que desempenham importantes papéis na função fisiológica e fisiopatológica” (GOLAN et al., 2014, p. 41). Para que esse efeito terapêutico ocorra dois processos são fundamentais: a seletividade e a especificidade. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 41. Das alternativas abaixo, assinale a que melhor representa o conceito de especificidade. Resposta Selecionada: Substância que tem a capacidade de ser extremamente seletiva em relação a um sítio específico, gerando um efeito único, específico. Resposta Correta: Substância que tem a capacidade de ser extremamente seletiva em relação a um sítio específico, gerando um efeito único, específico. Feedback da resposta: Resposta correta. Quando dizemos que um fármaco apresenta especificidade, significa que ele é capaz de ser extremamente seletivo em relação a um sítio específico. Ou seja, mesmo que ocorra um aumento na concentração do fármaco, não haverá ativação de outros processos. Pergunta 10 1 em 1 pontos “Em alguns casos, quando drogas são utilizadas concomitantemente ou durante o mesmo período do tratamento, uma droga pode influenciar o perfil da outra. Nestes casos ocorrem as interações medicamentosas e as contraindicações” (SCHELLACK, 2014, p. 30). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 30. As interações medicamentosas que estão relacionadas com a interferência de fármacos durante os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de outros fármacos podem ser chamadas de: Resposta Selecionada: Interações farmacocinéticas. Resposta Correta: Interações farmacocinéticas. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! Interações farmacocinéticas ocorrem durante uma das etapas referentes aos processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção.
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