Questões de pediatria sobre dor abdominal e FSSL

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..... .....Pediatria.......... . 
1. “FAP, 10 anos, sexo masculino, comparece ao PS com dor intensa no hipocôndrio 
direito. Ao exame físico abdominal apresenta-se com descompressão brusca positiva, 
ruídos hidroaéreos positivos e dor muito intensa à percussão, não sendo possível 
realizar a palpação.” São achados semiológicos que poderiam ser usados para confirmar 
o diagnóstico de apendicite, EXCETO: 
a) Sinal do Psoas. 
b) Sinal de Rovsing. 
c) Sinal de Murphy. 
d) Sinal do obturador. 
e) Dor no ponto de McBurney. 
 
2. O abdome agudo inflamatório (AAI) é a forma mais prevalente de doença cirúrgica na 
criança em idade escolar, manifestada pela tríade dor abdominal, febre e vômitos. 
Nessa idade, a causa mais comum de AAI é a: 
a) Invaginação intestinal. 
b) Estenose hipertrófica do piloro. 
c) Apendicite aguda. 
d) Enterocolite necrotizante. 
e) Diverticulite de Meckel. 
 
3. Criança menor de 03 (três) anos apresenta um quadro gastrointestinal agudo, 
caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, flatulência e exame 
laboratorial com hiponatremia. Apresenta, ainda, atraso do desenvolvimento físico e 
mental. O diagnóstico provável é de 
a) Amebíase. 
b) Ascaridíase. 
c) Ancilostomíase. 
d) Giardíase. 
e) Oxiuridíase. 
 
4. Assinale V ou F às seguintes afirmativas dobre diarreias na infância: 
( ) O zinco deve ser iniciado a partir do momento da caracterização da diarreia, de dez a catorze 
dias, para reduzir sua duração e diminuir a probabilidade de a diarreia persistir por mais de sete 
dias e de ocorrerem novos episódios nos três meses subsequentes. 
( ) Na diarreia aguda, a alimentação deve ser mantida, desde que seja com fórmulas sem lactose 
ou preparação láctea diluída. 
( ) Antibióticos são recomendados estritamente para pacientes com diarreia que necessitem de 
terapia de hidratação parenteral ou que evoluam com quadro de suspeita de sepse. 
( ) A racecadotrila é um inibidor da encefalinase, enzima responsável pela degradação das 
encefalinas produzidas pelo sistema nervoso entérico, que pode ser utilizado como coadjuvante 
no tratamento da diarreia aguda por reduzir as perdas diarreicas e diminuir sua duração. 
5. Em crianças com quadro de diarreia crônica é importante considerar aspectos como 
consistência, volume, cor das fezes, frequência das evacuações, presença de muco, pus, 
sangue e restos alimentares nas fezes. Assinale abaixo a alternativa correta. 
 São características das diarreias do intestino delgado: 
a) Frequência pequena das evacuações, fezes claras e volumosas. 
b) Frequência pequena das evacuações, fezes pouco volumosas, presença de sangue é 
comum. 
c) Frequência de evacuações bastante aumentada, fezes pouco volumosas, presença de 
muco é comum. 
d) Frequência de evacuações bastante aumentada, fezes claras e volumosas. 
e) Frequência de evacuações bastante aumentada, fezes pouco volumosas, tenesmo 
evacuatório. 
 
6. Nos casos de diarreia aguda em que a criança apresenta-se irritada, intranquila, com os 
olhos encovados, lágrimas ausentes, boca e língua secas, sedenta, com 
desaparecimento lento do sinal da prega, a conduta mais adequada é: 
a) Soro de Reidratação Oral (SRO), em volume de 20 ml_/ kg de peso, que pode ser 
administrado em pequenos intervalos de tempo, em um período de 4 horas. 
b) Soro de Reidratação Oral (SRO), em volume de 50 a 200 ml_, que pode ser administrado 
após cada evacuação diarreica ou episódio de vômito. 
c) Soro de Reidratação Oral (SRO), em volume de 50 a 100 mL/kg de peso, que pode ser 
administrado em pequenos intervalos de tempo, em um período de 4 a 6 horas. 
d) Soro fisiológico 0,9% (SF 0,9%) e soro glicosado a 5% (SG 5%), na proporção de 1:1, em 
volume de 50 a 120 mL/Kg de peso, de acordo com a magnitude da desidratação, em 
uma velocidade aproximada de 50 mL/Kg de peso/hora. 
e) Soro fisiológico 0,9%, no volume de 20 mL/Kg de peso, em gotejamento aberto. 
 
7. As causas e o significado da diarreia diferem, dependendo de ser aguda (< 2 semanas) 
ou crônica (> 2 semanas). As formas agudas são a maioria dos casos.A diarreia aguda é 
geralmente causada por: 
a) Doença celíaca. 
b) Doença inflamatória intestinal. 
c) Fatores dietéticos. 
d) Gastrenterite. 
e) Infecção 
 
8. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), nas últimas duas décadas 
ocorreu uma redução globalmente expressiva na mortalidade por diarreias infecciosas 
em crianças com idade inferior a cinco anos. Sobre o manejo da criança com diarreia, 
não é correto afirmar: 
a) A diarreia pode ser definida pela ocorrência de três ou mais evacuações amolecidas ou 
líquidas nas últimas 24 horas. 
b) Se o paciente está com diarreia e está hidratado deverá ser tratado no domicílio, 
aumentando a oferta de líquidos e a manutenção da alimentação com alimentos que 
não agravem a diarreia. 
c) Se está com diarreia e tem algum grau de desidratação, deve-se iniciar terapia de 
reidratação por via parenteral e administrar Soro Fisiológico a 0,9%, iniciando com 5 
mL/kg de peso para crianças menores de cinco anos. 
d) O aleitamento materno deve ser mantido e incentivado durante o episódio diarreico 
 
9. Paciente de 6 anos é atendido em consulta. A mãe refere que ele sempre se queixa de 
dor abdominal e que, sempre que passa por consultas, os médicos afirmam se tratar de 
dor abdominal funcional e que não há necessidade de investigação nem tratamento. Em 
relação a esse diagnóstico, assinale a alternativa correta. 
a) A dor se localiza, na maioria das vezes, na região hipogástrica. 
b) Ao exame, é comum encontrar distensão abdominal e flatulência aumentada. 
c) É mais comum ocorrer a partir dos 2 anos e vai até os 7 anos. 
d) É muito comum estar associada a vômitos, cefaleia e fotofobia. 
e) A dor abdominal se caracteriza por ser contínua ou episódica e sem grande intensidade. 
 
 
Gabarito: 
01 C 
02 C 
03 C 
04 V – F –F - V 
05 A 
06 C 
07 D 
08 C 
09 E