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º Graus do Teste de Força Muscular Grau 5 = Resistência Máxima (segure, segure, não me deixe abaixar); Grau 4 = Resistência Moderada (segure, relaxa); Grau 3 = ADM Completa (sem resistência – realize esse movimento); Grau 2 = ADM Parcial; Grau 1 = Contração/Palpação (sem movimento articular); Grau 0 = Sem Atividade (sem movimento articular). OBS: Dar instruções em TODOS os graus, por exemplo: ‘’você vai dobrar o seu punho’’, ‘’segure, segure, não me deixe abaixá-la’’. Punho Flexores de Punho Posicionamento do Paciente – Graus 3, 4 e 5 Sentado corrigido (joelhos e quadris a 90º + apoio dos pés); Cotovelo fletido; Antebraço supinado (palma da mão para baixo) e apoiado. Posicionamento do Paciente – Grau 2 Sentado corrigido (joelhos e quadris a 90º + apoio dos pés); Cotovelo fletido; Antebraço em neutro. Posicionamento do Paciente – Graus 1 e 0 Sentado corrigido (joelhos e quadris a 90º + apoio dos pés); Cotovelo fletido; Antebraço supinado. Mãos do Terapeuta – Graus 4 e 5 Estabiliza o antebraço; Aplica a resistência no dorso da mão Mãos do Terapeuta – Grau 3 Estabiliza o antebraço; Não aplica nenhuma resistência. Mãos do Terapeuta – Grau 2 Antebraço do paciente deve estar neutro; Mãos na região ulnar, sem aplicar nenhuma resistência. Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os tendões flexores de punho. Instruções ‘’Faça a flexão do punho’’ – deve-se mostrar antes. Extensores de Punho Posicionamento do Paciente – Graus 3, 4 e 5 Sentado corrigido (joelhos e quadris a 90º + pés apoiados); Cotovelo fletido; Antebraço pronado (palma da mão para cima). º Posicionamento do Paciente – Grau 2 Sentado corrigido (joelhos e quadris a 90º + pés apoiados); Cotovelo fletido; Antebraço em neutro. Posicionamento do Paciente – Graus 1 e 0 Sentado corrigido (joelhos e quadris a 90º + pés apoiados); Cotovelo fletido; Antebraço pronado (palma da mão para cima). Mãos do Terapeuta – Graus 4 e 5 Estabiliza o antebraço; Aplica a resistência na palma da mão. Mãos do Terapeuta – Grau 3 Estabiliza o antebraço; Não aplica nenhuma resistência. Mãos do Terapeuta – Grau 2 Antebraço do paciente deve estar neutro; Mãos na região ulnar, sem aplicar nenhuma resistência. Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os tendões extensores. Instruções ‘’Faça a extensão do punho’’ – deve-se mostrar antes. Cotovelo Flexores de Cotovelo Posicionamento do Paciente – Graus 3, 4 e 5 Sentado na maca. Posicionamento do Paciente – Grau 2 Sentado; Ombro abduzido a 90º; Cotovelo em extensão. Posicionamento do Paciente – Graus 1 e 0 Supinado. Mãos do Terapeuta – Graus 3, 4 e 5 Estabiliza o ombro; Aplica a resistência no antebraço. Mãos do Terapeuta – Grau 2 Estabiliza o cotovelo e punho, sem aplicar resistência. Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os 3 bíceps (bíceps braquial, braquiorradial e braquial); Instruções ‘’Faça a flexão do cotovelo’’ – deve-se mostrar antes. Extensores de Cotovelo Posicionamento do Paciente – Graus 3, 4 e 5 Pronado (abduzido para baixo, braço ao lado do corpo). º Posicionamento do Paciente – Grau 2 Sentado (ombro abduzido + cotovelo fletido + neutro rotação); Posicionamento do Paciente – Graus 1 e 0 Sentado. Mãos do Terapeuta – Graus 3, 4 e 5 Estabiliza o ombro; Aplica a resistência no antebraço. Mãos do Terapeuta – Grau 2 Estabiliza o cotovelo e punho, sem aplicar resistência. Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa o posterior do antebraço (ponta do olecrano). Instruções ‘’Faça a extensão do braço’’/’’Leve o braço para trás’’ – deve-se mostrar antes. Antebraço Supinação de Antebraço Posicionamento do Paciente – Graus 3, 4 e 5 Sentado com o braço ao lado do corpo. Posicionamento do Paciente – Grau 2 Sentado, com ombro e cotovelo fletido; Antebraço neutro. Mãos do Terapeuta – Graus 3, 4 e 5 Estabiliza o cotovelo; Aplica a resistência no terço distal do antebraço pronado. Mãos do Terapeuta – Grau 2 Estabiliza o cotovelo, sem aplicar resistência. Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os supinadores do antebraço. Instruções ‘’Vire a mão para o seu rosto’’ – deve- se mostrar antes. Pronação do Antebraço Posicionamento do Paciente – Graus 3, 4 e 5 Sentado com o braço ao lado do corpo. Posicionamento do Paciente – Grau 2 Sentado, com ombro e cotovelo fletido; Antebraço neutro. Mãos do Terapeuta – Graus 3, 4 e 5 Estabiliza o cotovelo; Aplica a resistência no terço distal do antebraço supinado. Mãos do Terapeuta – Grau 2 Estabiliza o cotovelo, sem aplicar resistência. Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os pronadores do antebraço. Instruções ‘’Coloque a palma da mão para baixo’’ – deve-se mostrar antes. º Ombro Flexores de Ombro Posicionamento do Paciente Sentado com o MMSS pendente. Mãos do Terapeuta – Graus 3, 4 e 5 Estabiliza o ombro superior e anteriormente; Aplica a resistência distalmente no úmero. Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os flexores de ombro (deltóide anterior + peitoral maior + bíceps cabeça longa) Instruções ‘’Levante o braço o mais alto possível’’ – deve-se mostrar antes. Extensores de Ombro Posicionamento do Paciente Em prono (barriga para baixo). Mãos do Terapeuta – Graus 3, 4 e 5 Estabiliza o tronco/gradil costal; Aplica a resistência distalmente no úmero. Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os extensores de ombro (latíssimo do dorso + redondo maior + deltóide posterior) . Instruções ‘’Estenda o ombro o mais alto possível’’ – deve-se mostrar antes. Abdutores de Ombro Posicionamento do Paciente – Graus 3, 4 e 5 Sentado. Posicionamento do Paciente – Grau 2, 1 e 0 Em supino. Mãos do Terapeuta (atrás do paciente) – Graus 3, 4 e 5 Estabiliza o ombro superior e lateralmente; Aplica a resistência distalmente no úmero. Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os abdutores de ombro (deltóide lateral + supra espinhoso). Instruções ‘’Levante o ombro até o máximo possível’’ – deve-se mostrar antes. Rotadores Laterais de Ombro Posicionamento do Paciente – Graus 3, 4 e 5 Em pronto, com o ombro a 90º apoiado na maca + antebraço pendente. Posicionamento do Paciente – Graus 2, 1 e 0 MS todo pendente com a mão voltada para a maca. Mãos do Terapeuta – Graus 3, 4 e 5 Estabiliza o cotovelo; º Aplica a resistência no punho (com 2 dedos). Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os rotadores laterais de ombro (redondo menor + infraespinhoso). Instruções ‘’Rode o braço para trás’’ – deve-se mostrar antes. Rotadores Mediais de Ombro Posicionamento do Paciente – Graus 3, 4 e 5 Em pronto, com o ombro a 90º apoiado na maca + antebraço pendente. Posicionamento do Paciente – Graus 2, 1 e 0 MS todo pendente com a mão voltada para a maca. Mãos do Terapeuta – Graus 3, 4 e 5 Estabiliza o cotovelo; Aplica a resistência no punho (com 2 dedos). Mãos do Terapeuta – Graus 1 e 0 Apalpa os rotadores mediais de ombro (tendão subescapular – região medial e profunda da axila) Instruções ‘’Rode o braço para dentro’’ – deve-se mostrar antes.
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